Онкогинекология — это рак, который затрагивает органы женской репродуктивной системы: матку, шейку матки, яичники, трубы, влагалище, наружные половые органы. Когда ставят такой диагноз, первым делом врач объясняет, какой вид лечения подойдет. Чаще всего — операция. Но как она проходит и что нужно знать заранее?
Когда нужна операция
Операцию назначают, если опухоль можно удалить. Это бывает при раке шейки матки, яичников, эндометрия и других формах. Решение зависит от стадии, размера опухоли, возраста пациентки, общего состояния и желания сохранить детородную функцию. Иногда перед операцией проводят химию или облучение — чтобы уменьшить опухоль. А иногда хирургическое вмешательство идет первым этапом, чтобы потом доработать химиотерапией.
Как готовят к операции
Подготовка начинается с консультации онкогинеколога и полного обследования. Делают УЗИ, КТ или МРТ, сдают кровь и мочу, проверяют работу сердца и легких. Если есть хронические болезни — их стабилизируют. Анестезиолог оценивает риски и подбирает тип наркоза. Еще пациентку может осмотреть терапевт или кардиолог, чтобы исключить противопоказания.
Если планируют удаление яичников, врач обязательно обсуждает гормональные последствия и возможную заместительную терапию. Все объясняется просто и по-человечески: как это скажется на самочувствии, настроении и даже коже.
Как проходит операция
Тип операции зависит от диагноза. При раке шейки матки или эндометрия часто делают гистерэктомию — полностью удаляют матку, иногда с придатками и лимфоузлами. При раке яичников — удаляют яичники, маточные трубы, сальник и лимфоузлы в животе. Если болезнь задела кишечник или мочевой пузырь, могут убрать часть этих органов.
Оперируют через разрез на животе или лапароскопически — через маленькие проколы. Второй вариант предпочтительнее: меньше боль, быстрее восстановление, меньше риск осложнений. Но не всегда подходит — зависит от размера опухоли и ее расположения.
Операция длится от одного до шести часов. Пациентка под общим наркозом. После вмешательства ее переводят в палату наблюдения, где внимательно следят за состоянием.
Что дальше
Первые дни важны. Контролируют боль, следят за работой кишечника, мочеиспусканием, температурой. Если все спокойно, через несколько дней можно вставать и начинать есть обычную пищу. Швы снимают обычно на 7–10 день.
Гистология — это важный этап после операции. Врач отправляет удаленные ткани на анализ, чтобы понять, остались ли злокачественные клетки, насколько глубоко опухоль проросла, задела ли лимфоузлы. Это влияет на дальнейшее лечение. Иногда нужно продолжать терапию — химию, облучение или гормональные препараты.
В среднем восстановление занимает месяц. Но к работе и обычной жизни можно вернуться быстрее, если операция была лапароскопическая и осложнений не возникло.
Что важно знать заранее
Пациентке стоит заранее обсудить с врачом, какие именно органы будут удалены. Это влияет на гормональный фон, либидо, настроение. Особенно если женщина еще не вступила в менопаузу. Врач расскажет, как с этим справиться. Иногда нужна поддержка эндокринолога или психолога.
Еще важно понимать: операция — это только один из этапов лечения. Даже если опухоль удалили, могут остаться микроскопические очаги, которые нужно доработать другими методами.
Врачи всегда рассказывают о рисках: кровотечение, инфицирование, повреждение соседних органов. Эти осложнения встречаются редко, но лучше быть в курсе. Также могут быть последствия в виде отека ног (если удаляли лимфоузлы), спаек или нарушений гормонального фона. Все это решаемо, если наблюдаться у специалистов и не тянуть с жалобами.
Где делают такие операции
Хирургия при онкогинекологии — это работа команды. Здесь важен не только опыт онкогинеколога, но и условия стационара: оборудование, возможность реанимации, диагностика, лаборатория. Хороший пример — СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/operatsii-pri-onkoginekologicheskikh-zabolevaniyakh/operatsiya-pri-rake-yaichnika-i-matochnykh-trub/ . Здесь проводят весь цикл: от диагностики до реабилитации. Врачи работают по международным стандартам, а пациентка чувствует себя в безопасности на каждом этапе.
Что в итоге
Операция — это ключевой шаг в лечении онкогинекологических опухолей. Бояться ее не стоит. Подготовка и сама процедура давно отработаны до мелочей. Главное — довериться специалистам, понять суть лечения и быть на связи с врачами после выписки. Тогда и восстановление будет спокойным, и прогноз — максимально благоприятным.
