SQLITE NOT INSTALLED
Отоларинголог, или ЛОР-врач, занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла, носа и связанных с ними структур. К специалисту обращаются при насморке и заложенности носа, боли в горле и ушах, снижении слуха, нарушении обоняния, осиплости голоса и других симптомах со стороны ЛОР-органов.
Прием отоларинголога нужен не только при остром заболевании. Консультация может потребоваться при хронических проблемах с носовым дыханием, повторяющихся отитах и тонзиллитах, длительном храпе, частых носовых кровотечениях или ощущении заложенности ушей.
Кто такой отоларинголог
Отоларинголог — врач, который специализируется на заболеваниях уха, носа, околоносовых пазух, глотки и гортани. Полное название специальности — оториноларингология, однако в повседневной речи такого врача чаще называют ЛОРом.
Органы, которыми занимается специалист, тесно связаны между собой. Например, воспаление в носоглотке может повлиять на состояние среднего уха, а длительная заложенность носа — нарушать вентиляцию околоносовых пазух. Поэтому ЛОР оценивает не только область, где появился основной симптом, но и состояние соседних органов.
Врач проводит осмотр, определяет возможную причину жалоб, назначает дополнительные исследования и лечение. При необходимости он также выполняет лечебные процедуры или направляет пациента на хирургическое лечение.
Что лечит ЛОР-врач
В компетенцию отоларинголога входит большой круг острых и хронических заболеваний. Наиболее распространенные из них можно разделить по области поражения:
- нос и околоносовые пазухи: ринит, синусит, гайморит, фронтит, полипы носа, нарушения носового дыхания, некоторые виды носовых кровотечений;
- горло и глотка: фарингит, тонзиллит, воспаление миндалин и другие заболевания ротоглотки;
- гортань: ларингит, нарушения и осиплость голоса, воспалительные процессы;
- ухо: наружный и средний отит, серные пробки, воспаления слухового прохода, некоторые причины шума в ушах и снижения слуха.
ЛОР также занимается последствиями травм уха, носа и горла, удалением некоторых инородных тел, диагностикой нарушений обоняния и заболеваниями, которые могут влиять на слух.
При этом не каждая проблема со слухом, головокружением или болью в области лица связана именно с ЛОР-органами. Если во время обследования врач предполагает другую причину, он может рекомендовать консультацию невролога, аллерголога, стоматолога, сурдолога или другого специалиста.
С какими симптомами обращаться к отоларингологу
Поводом для консультации может быть не только выраженная боль или высокая температура. Некоторые ЛОР-заболевания развиваются постепенно и долго проявляются сравнительно небольшим дискомфортом.
Записаться к врачу стоит, если беспокоят:
- длительная заложенность носа, насморк или затруднение носового дыхания;
- боль, давление или чувство распирания в области носа и околоносовых пазух;
- снижение или изменение обоняния;
- частые носовые кровотечения;
- боль, заложенность, шум или ощущение жидкости в ухе;
- снижение слуха;
- выделения из слухового прохода;
- частые боли или першение в горле, затруднение при глотании;
- повторяющиеся ангины;
- длительная осиплость или изменение голоса;
- храп, особенно если он сопровождается постоянным затруднением носового дыхания.
Необязательно пытаться самостоятельно определить, какое именно заболевание вызвало симптом. Например, ощущение заложенности уха может возникать по разным причинам — от серной пробки до воспаления среднего уха. Задача врача как раз состоит в том, чтобы провести осмотр и установить источник проблемы.
Когда нужно обратиться к ЛОРу как можно скорее
Некоторые симптомы требуют более быстрой медицинской оценки. Не стоит откладывать обращение при внезапном выраженном снижении слуха, сильной боли в ухе с выделениями, травме ЛОР-органов или подозрении на инородное тело.
Быстрая медицинская помощь также нужна, если:
- носовое кровотечение обильное или долго не останавливается;
- резко ухудшился слух на одно или оба уха;
- появились гнойные или кровянистые выделения из уха;
- выраженная боль в горле сопровождается затруднением дыхания или глотания;
- возник заметный отек в области горла или шеи;
- в ухо, нос или горло попало инородное тело.
При выраженном нарушении дыхания, тяжелой травме или сильном кровотечении следует обращаться за экстренной медицинской помощью.
Как проходит прием отоларинголога
Консультация начинается с беседы. Врач уточняет, какие симптомы беспокоят пациента, когда они появились, как менялись со временем и какое лечение уже проводилось. Также имеют значение ранее перенесенные ЛОР-заболевания, операции, аллергические реакции и принимаемые препараты.
После этого специалист осматривает уши, полость носа, горло и другие области в зависимости от жалоб. Для этого используются специальные инструменты и источники света. Например, состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки оценивают с помощью отоскопа.
При необходимости уже во время приема могут выполняться некоторые диагностические или лечебные манипуляции: удаление серной пробки, обработка слизистых, промывание или другие процедуры по показаниям.
После осмотра врач устанавливает предварительный или окончательный диагноз. Если полученной информации недостаточно, назначает дополнительное обследование.
Какие обследования может назначить оториноларинголог
Объем диагностики зависит от симптомов и предполагаемого заболевания. Одному пациенту достаточно обычного осмотра, другому требуется более подробное исследование.
По показаниям могут использоваться:
- эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки или гортани;
- исследования слуха, в том числе аудиометрия и тимпанометрия;
- лабораторные анализы;
- рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух и других областей;
- дополнительные исследования и консультации врачей других специальностей.
Например, эндоскопия позволяет более подробно осмотреть участки носовой полости и носоглотки, которые сложно оценить при обычном осмотре. Исследования слуха помогают определить характер нарушения и решить, требуется ли дальнейшая консультация сурдолога.
Необходимость конкретного метода диагностики определяет врач после осмотра. Проходить большое количество исследований заранее, как правило, не требуется.
Как ЛОР лечит заболевания
Тактика зависит прежде всего от причины заболевания. При бактериальном воспалении и вирусной инфекции подходы будут различаться, а хроническое нарушение носового дыхания может требовать совсем другого лечения, чем обычный острый ринит.
Отоларинголог может назначать местные и системные лекарственные препараты, процедуры, наблюдение в динамике. В некоторых случаях применяются небольшие лечебные манипуляции непосредственно на приеме.
Если консервативного лечения недостаточно или проблема связана с выраженными анатомическими изменениями, может рассматриваться хирургическое вмешательство. Решение принимается после обследования с учетом диагноза, выраженности симптомов и общего состояния пациента.
Самостоятельно принимать антибиотики, постоянно использовать сосудосуживающие капли или прогревать больное ухо без установленного диагноза не стоит. Одинаковые на первый взгляд симптомы могут иметь разные причины, поэтому лечение, которое помогло в прошлый раз, не обязательно подойдет в новой ситуации.
Нужно ли готовиться к приему
Специальная подготовка в большинстве случаев не нужна. Если ранее проводились анализы, КТ, рентгенография, исследования слуха или другие обследования по текущей проблеме, их результаты желательно взять с собой.
Полезно заранее вспомнить, когда появились симптомы и какие препараты уже использовались. Не следует самостоятельно отменять назначенное врачом лечение перед консультацией.
Если основная жалоба связана с ухом, не нужно пытаться глубоко очищать слуховой проход ватными палочками перед посещением специалиста. Это может не только затруднить оценку состояния, но и травмировать кожу или барабанную перепонку.
Заключение
Отоларинголог занимается диагностикой и лечением заболеваний ушей, носа, околоносовых пазух, горла и гортани. Обращаться к ЛОР-врачу стоит не только при острой боли, но и при длительной заложенности носа, повторяющихся воспалениях, снижении слуха или обоняния, осиплости и других сохраняющихся симптомах.
Своевременный осмотр помогает определить причину жалоб и подобрать лечение с учетом конкретного заболевания. Если симптомы выражены, быстро усиливаются или сопровождаются внезапным снижением слуха, кровотечением либо нарушением дыхания, обращение за медицинской помощью откладывать не следует.
