Бесплатные консультации на Ваши вопросы ответят:
  • Владислав Мищук
    Владимир Мищук
    детский лор
  • Фадеева Мария
    Фадеева Виктория
    лор, терапевт

Показания к проведению вазотомии носовых раковин

Насморк – проблема, знакомая каждому. Однако если заложенность носа сохраняется на протяжении длительного времени, человек ищет методы решения проблемы. Вазотомия носовых раковин – операция, цель которой заключается в уменьшении размера слизистых оболочек носа для нормализации дыхания. Важно рассмотреть, что это за вмешательство, когда оно назначается и как проводится.

Значение понятия вазотомия носовых раковин

Вазотомия носа – операция, во время которой проводится разрушение части сосудов носовой полости. Эта процедура улучшает основное кровоснабжение носа и нормализует дыхание.

Вазотомия носа

У некоторых пациентов борьба с насморком продолжается много лет. Применение сосудосуживающих препаратов дает лишь кратковременный эффект, а хронический ринит продолжает доставлять неудобства. Эти лекарственные средства хотя и быстро восстанавливают носовое дыхание, но со временем приводят к осложнениям. Многие пациенты отмечали снижение или пропажу обоняния и общую слабость. Вазотомия носовых раковин позволяет за одно вмешательство избавиться от патологии.

Воспалительный процесс приводит к утолщению слизистой оболочки носа, возникает отечность. Это может затруднять дыхание, и в легкие поступает уменьшенный объем воздуха. Длительная болезнь ведет к гипоксии мозга, связанной с нехваткой поступающего кислорода.

Вазотомия восстанавливает нормальную толщину слизистой оболочки, устраняет лишние кровеносные сосуды и улучшает носовое дыхание. После вмешательства человеку больше не нужно постоянное применение сосудосуживающих средств.

По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин

Так как вазотомия носовых раковин – хирургическая операция, к этому методу прибегают лишь в случае неэффективности медикаментозного лечения. Основное показание для такого вмешательства – хронический ринит, или насморк.

Помимо насморка, врач может рекомендовать операцию в следующих случаях:Вазомоторный ринит

  • разрастание слизистой оболочки носа;
  • вазомоторный ринит;
  • неэффективность применения сосудосуживающих средств;
  • спайки в носу;
  • искривление перегородок.

Не всегда заболевания носовой полости связаны с насморком. Операция может потребоваться в период полового созревания, при избыточном кровоснабжении носовых ходов, на фоне привыкания к каплям.

Вазотомию назначают в случаях, когда отмена медикаментозного лечения приводит к резкому обострению – количество слизи только увеличивается, а проходимость носовых ходов сокращается. Исправить непроходимость ходов можно только путем операции.

Когда проводить вазотомию нельзя

Хотя вазотомия – несложная операция, есть категории пациентов, которым она противопоказана. Перед вмешательством человека направляют на обследование. Процедуру не проводят при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • беременность;
  • лактация;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период обострения хронических патологий верхних дыхательных путей;
  • болезни психики;
  • патологии крови, связанные с низким уровнем факторов свертываемости.
БеременностьЛактацияОстрые инфекционные заболеванияПериод обострения хронических патологий верхних дыхательных путейБолезни психикиПатологии крови

Если врач выявит какие-либо явления, вазотомия не проводится. Доктор подбирает другие методы терапии.

Виды выполняемых операций

Существуют следующие способы проведения вазотомии нижних носовых раковин:

  • инструментальный;
  • лазерный;
  • радиоволновой;
  • ультразвуковой;
  • вакуумный.

Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Врач определяет, какой метод использовать каждому конкретному пациенту.

Инструментальное вмешательство

Вазотомия носовых раковин инструментальным путем проводится под местным наркозом. Продолжительность процедуры – не более часа.

Носовая полость пропитывается анестетиками, реже составы вводятся путем инъекций. Выполняется разрез длиной 2-3 мм. В отверстие вводится аппарат для рассечения тканей. За счет рубцевания объем слизистой уменьшается.

После иссечения пациенту делают укол для уменьшения боли после отхождения наркоза. Выполняется тампонада носовых пазух.

Операция

Лазерный метод

Лазерная вазотомия – более современный метод. Полость носа обезболивается. Важно не шевелиться во время вмешательства. В процессе будет ощущаться неприятный паленый запах.

Процесс контролируется через специальное зеркало, которое врач вставит в нос. Боль не ощущается, могут быть лишь некоторые неприятные ощущения. Нет кровопотери, поэтому тампонада не проводится. Сосуды не разрезаются, а запаиваются.

Излечение после такого вмешательства наступает в большинстве случаев. Метод эффективен и безопасен, восстановление проходит быстро.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин
Лазерная вазотомия нижних носовых раковин

Радиоволновой метод

Вазотомия этим способом проводится под общим наркозом, так как важна полная неподвижность пациента. Возможна сильная боль, поэтому контролировать себя большинство не сможет.

Длительность вмешательства – от 10-40 минут. Принцип воздействия – нагрев тканей за счет радиоволновой волны между специальным зондом и передатчиком. Данная методика не считается самой лучшей (из-за восстановления после операции и длительности реабилитации).

Радиоволновой способ вазотомии
Радиоволновой способ вазотомии

Лечение ультразвуком

Проводится под местной анестезией. Длится до 20 минут. Не требуется госпитализация.

Кровотечение небольшое. В процессе операции врач проделывает отверстия с помощью ультразвукового луча, в результате ненужные кровеносные сосуды слипаются и больше не вызывают отеков.

Восстановление короткое. Нормальное носовое дыхание возможно уже через несколько дней.

Ультрозвуковая вазотомия
Ультрозвуковая вазотомия

Вакуумный метод

Применяется местный наркоз. Все манипуляции проводятся под контролем врача с помощью эндоскопа. Суть процедуры заключается в следующем:

  • выполняются миниатюрные разрезы;
  • в подслизистый слой вводится трубка, срезающая лишние ткани;
  • насос оттягивает срезанные части вместе с кровью.
Вакуумный метод вазотомия
Вакуумный метод вазотомии

Ватным шариком останавливается кровотечением. Тампонада не нужна. После такого удаления возможно гистологическое исследование материала.

Особенности периода восстановления поле операции

То, как пациенты восстанавливаются после вазотомии нижних носовых раковин, зависит от выбранного метода лечения и исходного состояния пациента. Период после операции может иметь следующие особенности:Особенности периода восстановления поле операции

  • при инструментальном методе несколько дней присутствуют симптомы простуды, но без температуры;
  • после лазерного вмешательства осложнений нет;
  • после радиоволновой операции возникают сильные боли, и требуется правильный уход за полостью носа;
  • после ультразвуковой резекции дыхание нормализуется уже через 7 дней;
  • вакуумное лечение позволяет определить тип тканей, удаленных из носа, и не имеет длительной реабилитации.

Метод операции определяет врач. Не всегда возможно провести вмешательство с наименьшими повреждениями тканей. Изначальное состояние пациента может не позволить доктору применить тот или иной метод.

Осложнения после проведения вазотомии

Осложнения после вазотомии возникают нечасто. У большинства тяжелых пациентов возникали следующие явления:

Атрофия слизистой оболочки носа является осложнением поле операции
Атрофия слизистой оболочки носа является осложнением поле операции
  • атрофия слизистой оболочки носа;
  • воспалительный процесс, вызванный проникновением инфекции во время операции;
  • временное исчезновение обоняния до полного восстановления;
  • заложенность носа, вызванная рецидивом болезни;
  • образование спаечного процесса в местах резекции.

Избавиться от некоторых осложнений можно только путем повторного хирургического вмешательства. Риск инфекционных патологий возрастает, так как из носа в процессе операции удаляется защитный слизистый слой.

Назначить вазотомию может только врач. Если лечить заболевания носовой полости на ранних стадиях, оперативного вмешательства удается избежать. Соблюдение рекомендаций специалистов по подготовке к процедуре и на послеоперационный период позволяет снизить риск развития осложнений в будущем и достичь излечения.

Видео: Операция «Вазотомия носовых раковин»