Для своевременного диагностирования гайморита, определения его вида и назначения эффективного лечения врачу необходимо иметь на руках рентгеновский снимок придаточных пазух носа. Рентген позволяет определить присутствие патологий, связанных с гайморовыми пазухами. Но как выглядит гайморит на снимке, знает далеко не каждый человек.
Показания для проведения диагностики
В медицине существует классификация заболевания по причинам его возникновения:
- инфекционный;
- травматический;
- вазомоторный;
- аллергический.
В случае возникновения гайморита носовая оболочка пациента подвергается трансформации. В зависимости от рода возникшей трансформации, выделяют такие виды гайморита:
- атрофический;
- гнойный;
- катаральный;
- гиперпластический;
- полипозный.
Различают односторонний и двусторонний гайморит, ведь заболевание распространяется как на одну, так и на две носовых пазухи.
Часто патология протекает в острой или хронической форме. Хроническая форма гайморита является следствием неудачного лечения или запущенности острого гайморита, вылечить ее гораздо сложнее.
Диагностировать нарушение медики могут по следующим жалобам пациента:
- обильные выделения из носа, которые имеют желто-зеленый цвет и характерный запах;
- затяжной насморк;
- затрудненное дыхание;
- постоянные головные боли;
- слабость, утомляемость, сонливость;
- проблемы со сном;
- боль под глазами, справа или слева от носа, в районе переносицы;
- ухудшение обоняния;
- плохой аппетит;
- отечность.
Чтобы определить вид гайморита и назначить лечение, врачу необходимо увидеть рентгеновский снимок носовых раковин пациента.
Вид гайморита на рентгеновском снимке
Рентгенограмма позволяет врачу точно оценить состояние гайморовых пазух и диагностировать присутствие нарушения.
Во время исследования на снимке изображаются лицевые кости светлого цвета, а затемнения появляются в тех местах, где расположены мягкие ткани. На результате диагностики четко просматриваются носовые пазухи, они находятся справа и слева от носа, прямо под глазницами. В норме глазницы и гайморовы пазухи имеют на рентгенограмме одинаковый цвет. Поэтому любое отклонение цвета пазух носа от цвета глазниц позволяет врачу заподозрить появление воспаления или патологии.
Если на фоне затемненных гайморовых пазух просматриваются белесые пятна, это указывает на скопление в пазухах жидкости. На рентгенограмме медики могут увидеть, насколько пазухи заполнены жидкостью.
Иногда на снимке просматривается тотальное затемнение на месте носовых пазух, подобное состояние указывает на большое количество скопившейся жидкости. Если заметно потемнение только у стенок, то у больного имеется набухание слизистой оболочки.
У здорового человека на снимке гайморовы пазухи имеют четкие очертания, а неровные края и утолщенные стенки свидетельствуют о присутствии воспалительного процесса.
В гайморовых пазухах может скапливаться жидкость следующих видов:
- слизистая;
- катаральная;
- гнойная.
Иногда на снимке легко обнаружить не только признаки воспаления пазух, но и различные опухоли или кисты. Киста на снимке рентгена выглядит как затемнение округлой формы с четкими очертаниями. Подобную процедуру медики проводят несколько раз, чтобы увидеть течение болезни, но киста равномерно разрастается во все стороны. Опухоль, злокачественная или доброкачественная, отражается на рентгенограмме не сразу, но новообразования нужно удалять как можно быстрее.
Какие нарушения невидны на снимке?
Если воспаление гайморовых пазух имеет катаральную или гнойную форму, определить вид жидкости затруднительно даже для специалиста, ведь эти жидкости на рентгенологическом снимке выглядят практически одинаково. В этом случае врачу необходимо провести дополнительные процедуры, чтобы определить вид гайморита и назначить правильное лечение. Дополнительные процедуры заключаются в заборе пункции жидкости.
Еще одна проблема часто возникает с определением различий между отечностью слизистой и скоплением некоторого количества гноя в пазухах, на снимках эти явления выглядят очень похожими.
Если больной предоставляет снимок только в одной проекции, специалисту трудно определить, что провоцирует дискомфорт: киста или опухоль. Это одна из причин, почему пациенту необходимо сделать несколько рентгенограмм в разных проекциях.
Чтобы избежать возможных ошибок в определении диагноза и программе терапии, пациенту назначают дополнительную томографию. Иногда подобные исследования получают и дети, ведь отличить ринит и гайморит на снимках рентгена маленьких пациентов крайне затруднительно.
Особенности диагностики
К рентгену гайморовых проходов больные не проводят подготовку, манипуляция отнимает у пациента 5–10 минут. Исключением является тот случай, когда процедура проводится с использованием контрастного вещества, его впрыскивают перед рентгеном. В этом случае рентгенография занимает около 30 минут.
Противопоказаний к рентгену носовых проходов нет, но исследование не проводят в двух случаях: беременность и кормление грудью.
Процедура включает в себя следующие пункты:
- Высота аппарата настраивается под рост пациента, исследование проводится проводиться в положении стоя или лежа.
- Врач или медсестра объясняет, как правильно упереться подбородком и носом в стойку оборудования.
- Чтобы получить качественный снимок, пациент по команде врача на несколько секунд задерживает дыхание.
- Рентгенолог фиксирует снимок, подписывает его и отправляет на описание.
- Снимок должен сохнуть в течение получаса, после этого к нему можно будет прикасаться руками.
Одного снимка недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, поэтому рентген при гайморите делается в нескольких проекциях:
- подбородочная;
- носоподбородочная;
- аксиальная.
В некоторых случаях врачу не удается определить заболевание по рентгеновскому снимку, поэтому пациенту будет необходимо сделать томографию.
Диагноз по снимку
Вовремя сделанная рентгенограмма позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение на гайморит. Иногда пациенту назначается еще одна рентгенография, процедура дает возможность пронаблюдать динамичное развитие болезни и понять, правильно ли было назначено лечение и насколько быстро выздоравливает больной.
Несколько рентгенологических снимков позволяют посмотреть, как развивается киста или опухоль. Совокупность исследований помогает специалисту принять правильное решение по поводу ее удаления.
Кроме гайморита, рентген пазух позволяет выявить следующие заболевания:
Больному не стоит заниматься самолечением, ведь прием неправильных медикаментов усугубит течение болезни, доставив пациенту много проблем и неприятных ощущений. Правильно расшифровать рентгенограмму и назначить лечение способен только квалифицированный специалист.
