Бесплатные консультации на Ваши вопросы ответят:
  • Владислав Мищук
    Владимир Мищук
    детский лор
  • Фадеева Мария
    Фадеева Виктория
    лор, терапевт

Симптомы и методы лечения ринореи у пациентов разного возраста

Ринореей называется раздражение слизистой носа с выделением прозрачного или гнойного вязкого секрета. Под воздействием неблагоприятных факторов повышается чувствительность парасимпатических нервных окончаний, расположенных в мягких тканях, которые выстилают носовые проходы. Это приводит к выработке большого количества экссудата. Ринорея часто сопровождает простудные, вирусные заболевания, является одним из основных симптомов ринита, гайморита.

Что такое – ринорея?

При ринореи наблюдаются обильные выделения из полости носа
При ринореи наблюдаются обильные выделения из полости носа

Обильные выделения наблюдаются при поражении верхних дыхательных путей. Слизистые оболочки носа выполняют очистительную и защитную функцию, частично фильтруют, увлажняют, согревают вдыхаемый воздух, препятствуют попаданию пыли и микробов.

Ринорею могут вызывать аллергены, вирусные заболевания, патогенные бактерии, раздражающие вещества. Воспаленные ткани носовых ходов отекают, в них нарушается микроциркуляция крови, скапливается выпот, который просачивается сквозь сосудистые стенки и образует экссудат.

У здорового человека в сутки вырабатывается до 500 мл назальной слизи. При контакте белка с влажным воздухом происходит значительное увеличение объема жидкости, благодаря чему развивается ринорея. Отек слизистой и набухание мягких тканей вызывает заложенность носа, нарушение дыхания.

Слизь состоит на 95% из воды, небольшого количества муцина и солей, дополнительно в ее составе могут присутствовать другие белки, эпителиальные клетки и нуклеиновые кислоты. Муцин является основным компонентом, оказывающим бактерицидное действие, именно от концентрации этого вещества зависит густота соплей при ринорее.

Слизистая оболочка носа

Причины патологии

Обильные выделения из носа появляются по нескольким причинам:

Одной из причин обильного выделения с носа является аллергия
Одной из причин обильного выделения из носа является аллергия
  • аллергическая реакция;
  • простудные, вирусные заболевания;
  • сопровождаться симптомами ринореи может почечная недостаточность;
  • переохлаждение организма;
  • искривление носовой перегородки;
  • гипертония;
  • снижение тонуса сосудистых стенок – вазомоторная ринорея;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • механические травмы носа;
  • плач;
  • длительное использование сосудосуживающих капель – гипертрофическая ринорея;
  • беременность;
  • гайморит;
  • работа на вредном предприятии;
  • эндокринные заболевания;
  • прием нейролептиков, транквилизаторов, средств для снижения АД.

Механизм образования слизи в каждом случае различен. Например, при аллергической ринорее, она начинает обильно выделяться при воздействии раздражающего компонента (пыли, цветочной пыльцы). Назальная слизь не дает аллергенам проникнуть в гортань, верхние дыхательные пути и вытекает из носа вместе с частичками пыли. Такая форма ринореи проходит после исключения близкого контакта с раздражителем и приема антигистаминных препаратов.

При механических повреждениях эпителия, атаке вирусов, бактерий экссудат защищает организм от инфицирования и предотвращает активное размножение патогенных микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек. Если в носу преобладает бактериальная флора, секрет становится вязким, гнойным.

Особенности ринореи у пожилых людей и детей

Старческая ринорея встречается у людей старше 60 лет. Заболевание вызвано снижением тонуса сосудистых стенок, вазомоторными расстройствами, атрофией слизистых желез, недостаточностью жидкости в организме. Появление густого экссудата провоцирует пребывание в пыльных помещениях, высокая влажность окружающего воздуха. Сопли скапливаются в носоглотке, стекают в горло, вызывают першение, кашель, образование корок в носу.

Снижением тонуса сосудистых стенок вызывает ринорию у пожилых людей
Снижением тонуса сосудистых стенок вызывает ринория у пожилых людей

У новорожденных может появляться физиологическая форма ринореи. Из-за частого плача, слезы попадает в нос, и вытекают в виде прозрачных соплей. Обильное выделение слизи также наблюдается в период прорезывания молочных зубов. Если общее состояние малыша не нарушено, проводить специальное лечение не требуется.

У новорожденных проявляется ринория во время плача
У новорожденных проявляется ринория во время плача

Симптомы ринореи

На начальных стадиях заболевания появляется сухость, жжение в назальных проходах, человек часто чихает, жалуется на обильное слезотечение. Дыхание не нарушено, объем муконазальной жидкости при простой ринорее может достигать 1 литра в сутки.

При начальных стадиях заболевания человек испытывает сильное жжение в носовых пазухах
При начальных стадиях заболевания человек испытывает сильное жжение в носовых пазухах

Позже начинает выделяться прозрачный, бесцветный, не образующий корок выпот, который стремится удалить раздражающие компоненты с поверхности слизистых. В его составе преобладает аммиак и хлорид натрия, поэтому при истечении на кожу возле носа наблюдается сильное жжение и покраснение тканей. Гиперемия усиливается от постоянного трения салфеткой.

На 4–5 сутки после появления первых признаков ринореи слизь густеет, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок, носовое дыхание затрудняется, нарушается обоняние. Характерный цвет достигается за счет содержания в секрете погибших нейтрофилов, лимфоцитов, эпителиальных клеток, бактерий. Постепенно объем выделяемой жидкости уменьшается, и заболевание переходит в стадию ремиссии. Выздоровление наступает на 6–7 день.

Возможные осложнения

Осложнением ринореи является развитие острого гайморита
Осложнением ринореи является развитие острого гайморита

При осложненном течении ринореи, ринита, воспалительный процесс распространяется на околоносовые пазухи, развивается острый гайморит. У человека повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, беспокоит мигрень, усиливающаяся при наклонах головы, возникает заложенность носа. Из ходов выделяются густые, зловонные, зеленые сопли. Заболевание часто переходит в хроническую стадию, протекает волнообразно с периодами обострений и ремиссии.

Вазомоторная ринорея отличается стойким нарушением носового дыхания, зудом, раздражением слизистых оболочек, чиханием, сухим кашлем. В области переносицы присутствует ощущение постоянного давления, пациенты жалуются на головную боль, прозрачные истечения из носа. При хроническом течении недуга мягкие ткани постепенно атрофируются, утолщаются, заболевание трудно поддается коррекции.

Способы лечения ринореи

Терапию заболевания назначают с учетом причины, вызвавшей образование слизи. Применяют медикаментозные средства для приема внутрь и наружного промывания носовых ходов, назначают физиотерапевтические процедуры, курс витаминных комплексов, иммуномодуляторов.

Лекарственные препараты

Для устранения заложенности носа и восстановления нормального дыхания прописывают сосудосуживающие капли: Нафтизин, Ринорус, Эвказолин. Такие средства от ринореи разрешается использовать 2 раза в день, но не дольше 1 недели. Систематическое закапывание носа приводит к привыканию, гипертрофии – патологическому утолщению слизистых оболочек. При бактериальной форме заболевания, симптомах воспалительного ринита назначаются капли, содержащие антибиотики: Изофра, Полидекса.

ПрепаратФотоЦена
НафтизинНафтизинот 20 руб.
РинорусРинорусот 26 руб.
ЭвказолинЭвказолинот 116 руб.
ИзофраИзофраот 329 руб.
ПолидексПолидексот 312 руб.

Комбинированные препараты от ринореи:

ПрепаратФотоЦена
ПиносолПиносолот 164 руб.
ВиброцилВиброцилот 289 руб.
НазоферонНазоферонуточняйте
СаноринСаноринот 147 руб.

Капли в нос содержат натуральные эфирные масла, витамин Е, растительные экстракты. Активные компоненты снимают воспаление, раздражение, успокаивают и увлажняют мягкие ткани, оказывают антибактериальное, антисептическое, противовирусное и противоаллергическое действие.

Лечение у пожилых людей и детей

Грудничкам, страдающим ринореей, очищение носовых ходов проводят специальным аспиратором. Препараты для закапывания прописывает педиатр с учетом этиологии заболевания и возраста ребенка. Допускается применение капель в детской дозировке: Отривин, Назол-Беби, Рино Марис.

ПрепаратФотоЦена
ОтривинОтривинот 214 руб.
Назол-БебиНазол-Бебиот 210 руб.
Рино МарисРино Марисуточняйте

При аллергической ринорее больным назначают антигистамфинные средства: Диазолин, Супрастин, Лоратадин. Для местной терапии используют капли в нос: Аквамарис, Алергодил, Виброцил, Хьюмер. Гнойный ринит, гайморит, озену лечат системными антибиотиками широкого спектра или подбирают препараты по результатам бактериологического посева мазка из носового прохода. Дополнительно проводят промывание пазух растворами антисептиков, ставят турунды, пропитанные лекарствами.

ПрепаратФотоЦена
ДиазолинДиазолинот 66 руб.
СупрастинСупрастинот 133 руб.
АлергодилАлергодилот 493 руб.
ВиброцилВиброцилот 289 руб.
ХьюмерХьюмеруточняйте

Старческую ринорею лечат с учетом основного заболевания, успешно применяются внутриносовые блокады, инъекционное введение кортикостероидов, склерозирующих препаратов. При выраженной гипертрофии слизистых проводят вазэктомию, лазерную или криодеструкцию утолщенных тканей.

Для старческого ринита используют инъекционное введение кортикостероидов
Для старческого ринита используют инъекционное введение кортикостероидов

Физиотерапия и хирургические способы лечения ринореи

Для ускорения выздоровления, улучшения действия лекарственных средств, повышения местного иммунитета, при хронических формах ринореи, ринита, гайморита делают физиотерапевтические процедуры на область носа, гайморовых пазух. Хороший терапевтический эффект оказывает курс УВЧ, электрофореза, тубус-кварца, магнитотерапии, ингаляций, ультрафиолетового и лазерного воздействия.

Хирургическое вмешательство требуется при неэффективности консервативных способов лечения ринореи, гипертрофии слизистых оболочек, смещении перегородки, запущенном гайморите. Применяют несколько методов восстановления носового дыхания при хронической форме заболевания:

Хирургическое вмешательство происходит только в том случае если лечение не даёт пользы
Хирургическое вмешательство происходит только в том случае если лечение не даёт пользы
  • подслизистая вазэктомия с латеропозицией раковин носа;
  • конхотомия;
  • биполярная, радиоволновая коагуляция;
  • прижигание нитратом серебра;
  • УЗД – ультразвуковая дезинтеграция нижних раковин носа.

Методика лечения ринореи подбирается хирургом индивидуально для каждого пациента. Использование современных технологий позволяет значительно сократить длительность восстановительного периода, нормализовать функции мерцательного эпителия и предотвратить развитие осложнений.

Ринорея характеризуется выделением слизи из носовых ходов с различной степенью интенсивности. Заболевание развивается при простудных, вирусных инфекциях, в ответ на воздействие аллергических раздражителей, при вазомоторных нарушениях нервной системы. Для эффективного проведения лечения ринореи необходимо исключить провоцирующие факторы, орошать нос сосудосуживающими, антибактериальными каплями, выполнять физиотерапевтические процедуры, укреплять иммунитет.

Видео по теме: Ошибки лечения насморка