Причины крови из носа у ребёнка разнообразны. Многие родители впадают в панику, когда видят алые выделения из носовой полости чада. Паниковать не стоит, зачастую такой симптом вызван банальными причинами, но существуют и более серьёзные. В любом случае почему у ребёнка идёт кровь из носа, сможет сказать только врач после необходимого обследования.
Причины носовых кровотечений у детей
В медицине носовое кровотечение носит названия «эпистаксис». Чаще встречается у детей до 10 лет. Возрастной порог связан с физиологическими особенностями, поскольку слизистая носа у малышей очень нежная, а кровеносные сосуды расположены максимально близко к поверхности.
Любое неаккуратное движение пальцем в носовой полости может стать причиной эпистаксиса.
Кровь из носа у детей может идти с переднего или заднего отдела. Не исключены также желудочные и пищеводные кровотечения, потому как эти органы тесно связаны с носом. Стоит бить тревогу, если у ребёнка часто идёт кровь из носа.
Причины кровотечения могут быть разнообразными.
Травма
Различное травмирование – основная причина эпистаксиса, поскольку дети любят ковыряться пальцем в носу. Нежную слизистую оболочку очень легко повредить, что и делают многие дети. Кровотечение может также возникнуть от удара, причём не только от сильного, но и от еле заметного касания.
Попадание инородных тел в носовую полость
Кровотечение может возникнуть непосредственно при попадании, а также при извлечении инородных тел.
Сосудосуживающие препараты
Часто применение таких медикаментов, как Нозакар, Галазолин, Оксиметазолин, Називин способны спровоцировать атрофию слизистой, в результате её легко травмировать.
Бактериальные факторы
Носовые кровотечения у детей часто вызывают бактерии и вирусы. Воспалительные процессы, которые происходят в слизистой во время вирусных и бактериальных инфекций, способствуют её разрыхлению и кровеносные сосуды оказываются близко к поверхности. Вот почему при простуде так часто возникает эпистаксис.
Частое тампонирование носа
Здесь, как говорится, палка в двух концах. С одной стороны, врачи советуют при эпистаксисе вводить в ноздри ватные тампоны. В результате сосуды близко прилегают к костям и хрящам, что перекрывает кровоток по ним и останавливает кровотечение. Но частое перекрытие кровотечения способствует атрофии слизистой, поскольку она недополучает питания, вследствие этого эпистаксис учащается.
Вегетососудистая дистония
Явным признаком такого состояния является шум в ушах, головная боль. Поскольку детский организм особо восприимчив к перепадам погоды и температуры, часто они и испытывают повышение АД и ломкость сосудов.
А также есть еще несколько причин:
- Различные заболевания (наследственные и приобретенные). В их число входят васкулит, волчанка, тромбоцитопения и прочее.
- Искривление носовой перегородки.
- Тепловой удар. Как правило, это бывает в летнее время, когда ребёнок долго пребывает на солнце.
- Причиной эпистаксиса у подростков часто выступают гормональные нарушения.
- Сухой и жаркий воздух также может стать причиной кровотечения из носа.
- Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
- Кровотечения из других органов, тесно связанных с носом (пищевод, желудок).
- Повышение артериального давления.
Частые кровотечения могут говорить о таких патологиях:
- гиповитаминоз;
- плохая свертываемость крови;
- повышенное АД;
- внутричерепная гипертензия;
- болезни почек и печени;
- сердечная недостаточность.
Это основные причины носовых кровотечений у детей, однако, далеко не все. Например, эпистаксис может появиться в результате сильного перенапряжения или под воздействием внешних факторов (радиация, попадание в нос химических веществ).
Признаки кровопотери
Носовые кровотечения у детей могут начинаться по-разному. У одних они возникают неожиданно, у других – эпистаксису предшествует множество симптомов:
- дискомфорт в носу (щекотание, зуд);
- головокружения и головные боли;
- шум в ушах.
Наглядный признак – у ребёнка течёт кровь из носа. Если процесс развивается внутри, то кровь стекает в горло. Диагностируют патологию с помощью фарингоскопии.
О лёгкой кровопотери будут говорить такие признаки:
- головокружение;
- незначительный шум в ушах;
- слабость;
- ощущение жажды;
- слабовыраженное нарушение сердцебиения.
При средней тяжести кровотечения симптомы становятся интенсивной:
- сильное головокружение;
- тахикардия;
- синюшность кожи;
- снижение артериального давления.
Когда сильно течёт кровь из носа, это может привести к геморрагическому шоку, особенно если кровотечению подвергается младенец. Выражается это заторможенностью, новорожденный или ребёнок постарше может потерять сознание. При осмотре врачи диагностируют:
- выраженную тахикардию;
- нитевидный пульс;
- понижение артериального давления.
Как остановить кровотечение
Рассмотрим, как остановить носовое кровотечение. Главное, взрослым необходимо соблюдать спокойствие. Ребёнок, у которого пошла кровь из носа, и без того напуган, а лишняя суета родителей окончательно выведет его из равновесия, в результате чего симптомы усилятся.
Для того чтобы оказать медицинскую помощь и установить, почему идёт кровь из носа у подростка или грудничка, необходимо вызвать врача.
Тем временем ребёнка следует положить на ровную поверхность. Если сделать это невозможно, тогда малышу необходимо сесть и опрокинуть голову назад, вставить ватные тампоны в ноздри.
Важно! Опрокидывать назад голову необходимо только при наличии ватных тампонов в ноздрях. В противном случае кровь будет стекать в полость рта и может попасть в пищевод.
К переносице необходимо приложить лёд или другой холодный предмет, например, полотенце, смоченное в холодной воде. Можно слегка прижать руками крылья носа, это поможет остановить кровотечение.
После приезда, врач окажет первую медицинскую помощь.
Введет в нос тампоны, смоченные ваготилом или хлороуксусной кислотой. Это способствует прижиганию сосудов и слизистой, в результате чего кровотечение останавливается.
Если кровотечение из носа у грудничка или подростка не прекращается, врач может воспользоваться гемостатической губкой. Она содержит вещества, которые способствуют свёртываемости крови.
Проведёт коагуляцию сосуда, который кровоточит. Для этого применяется:
- лазер;
- ультразвук;
- химические вещества;
- электрический ток.
В случае обильных кровотечений, которые не останавливаются классическими методами, лечение предполагает переливание свежезамороженной плазмы и внутривенную инъекцию реополиглюкина, аминокапроновой кислоты.
Профилактика
С тем, как остановить кровь из носа у ребёнка разобрались. Однако для того чтобы не допускать этот неприятный процесс, стоит проводить профилактику.
Что делать во избежание эпистаксиса? Прежде всего необходимо давать ребёнку витамин C:
- детям 3–12 лет – по половине таблетки дважды в день;
- от 12 лет – по 1 таблетки 2–3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
Для предупреждения повторных кровотечений из носа у ребёнка необходимо тщательное обследование у специалистов:
- осмотр носовой полости на предмет полипов, новообразований и инородных предметов;
- анализ крови на свёртываемость – определяет скорость течения, количество активных тромбоцитов, факторы свёртываемости;
- общий анализ крови, который покажет количество тромбоцитов в крови.
Повышенная концентрация тромбоцитов говорит о патологическом процессе, для диагностирования которого придётся сделать дополнительные анализы и пройти соответствующее обследование;
Если эпистаксис случается слишком часто, необходимо идти к следующим специалистам:
- отоларингологу;
- иммунологу;
- гематологу;
- эндокринологу;
- онкологу (если один из предыдущих специалистов посчитает нужным).
Если у ребёнка случаются частые носовые кровотечения, родители должны всегда иметь в доме аптечку с необходимыми препаратами, которые назначает лечащий врач.
Для того чтобы слизистая носа не пересыхала, в помещении должен быть влажный воздух. Зимой необходимо пользоваться увлажнителями воздуха.
