Среди многих респираторных заболеваний трахеит (воспаление трахеи) относится к распространенным. Трахея — это трубка, по которой воздух поступает из гортани в бронхи, а затем и в легкие. Заболевание встречается в острой и хронической форме. Нередко для лечения применяются антибиотики при трахеите.
Когда при трахеите принято назначать антибиотики
Прежде чем назначать антибиотики, необходимо определить этиологию трахеита. Принято выделять такие формы трахеита, в зависимости от причины возникновения:
- бактериальный;
- вирусный;
- аллергический;
- вирусный с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
- грибковый.
При вирусном и аллергическом трахеите антибиотики назначать бессмысленно — они не окажут лечебного воздействия, а побочные эффекты могут создать дополнительные проблемы. В остальных случаях антибиотикотерапия оправдана, если наблюдаются следующие признаки:
- заболевание длится более трех недель, и положительная динамика отсутствует;
- есть подозрения на осложнение (например, воспаление легких, ангина, фарингит, синусит, отит и др.);
- длительное время держится повышенная температура.
Если трахеит вызван вирусом, это чаще всего сопровождается разрушением клеток человеческого организма, что способствует размножению патогенных и условно-патогенных микробов. В таких случаях антибиотики не воздействуют на первопричину болезни, но подавляют активность бактерий и грибков.
Что нужно знать перед проведением антибиотикотерапии
Прежде чем проводить лечение трахеита антибиотиками, настоятельно рекомендуется произвести бактериальный посев микроорганизмов, выделенных из мокроты больного. Такой анализ поможет определить чувствительность возбудителя ко всем известным антибактериальным средствам, и подобрать наиболее эффективный препарат.
Особенно большое значение бакпосев имеет в случае с хроническим трахеитом, ведь эта форма заболевания преимущественно вызывается микроорганизмами, устойчивыми к самым популярным антибактериальным средствам.
Также следует учитывать, что лечение трахеита с помощью антибиотиков различается у взрослых, детей, пожилых людей и беременных женщин.
Большое значение при выборе антибиотика имеет индивидуальная чувствительность. Поэтому перед назначением того или иного средства необходимо провести аллергическую пробу. Что касается взаимодействия с другими лечебными средствами и угрозы побочных эффектов, принимать решение должен исключительно лечащий врач, на основании анамнеза и индивидуальных особенностей организма больного.
Трахеит обычно сопровождается сухим непродуктивным кашлем, без отхождения мокроты. Этот надсадный кашель носит характер приступов, он болезненный, и причиняет много дискомфорта. Нередко возникает смешанная форма болезни — трахеобронхит, когда воспалительный процесс затрагивает не только трахею, но и бронхи. Если вовремя не осуществить лечение, не исключена и пневмония.
Лечение трахеита не проводится только антибиотиками, оно комплексное. Сюда также входят отхаркивающие средства, противовоспалительные, жаропонижающие, витамины, иммуностимуляторы, антигистаминные средства.
Наиболее используемые группы антибиотиков от трахеита для разных групп пациентов
Наибольшую эффективность при лечении трахеита демонстрируют антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин). Самый популярный представитель этой группы — Аугментин (выпускается в таблетках или в растворимом порошке для внутримышечного введения).
Хороший результат показывают антибиотики группы макролидов: Азитромицин (Сумамед), Вильпрафен, Эритромицин, Кларитромицин.
Нередко терапевты используют для борьбы с трахеитом цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин, Супракс, Зиннат.
Фторхинолоны тоже могут помочь, например, Левофлоксацин, Авелокс, Моксимак, Абактал (Пефлоксацин).
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Амоксициллин |  |
от 140 руб. |
| Амоксиклав |  |
от 300 руб. |
| Аугментин |  |
от 149 руб. |
| Азитромицин |  |
от 147 руб. |
| Вильпрафен |  |
от 593 руб. |
| Эритромицин |  |
от 12 руб. |
| Кларитромицин |  |
от 225 руб. |
| Цефтриаксон |  |
от 22 руб. |
| Цефазолин |  |
от 28 руб. |
| Супракс |  |
от 668 руб. |
| Левофлоксацин |  |
от 134 руб. |
| Авелокс |  |
от 649 руб. |
| Абактал |  |
от 278 руб. |
Цефтриаксон
Относится к группе Цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно. Оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза стенки клетки бактерий. Имеет широкий спектр действия, эффективен против многих групп аэробных и анаэробных бактерий (грамположительных и грамотрицательных).
Длительное время сохраняется эффективная концентрация Цефтриаксона в крови (до 24 часов). Противопоказан при беременности и грудном кормлении.
Амоксиклав (Амоксициллин)
Относится к группе Пенициллинов. Выпускается в различной форме: порошок для приготовления инфузий, порошок для суспензий, таблетки. Комбинированный препарат широкого спектра действия (включает амоксициллин и клавулановую кислоту).
Эффективная концентрация Амоксиклава сохраняется в крови до 8 часов. Амоксиклав разрешено назначать детям, начиная с возраста 6 лет. Допускается употребление препарата при беременности и кормлении грудью.
Кларитромицин
Препарат входит в группу Макролидов, полусинтетический антибиотик. Форма выпуска — таблетки. Подавляет синтез белка у бактерий. Кларитромицин отличается эффективностью против широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в том числе воздействует и на госпитальные штаммы).
В крови эффективная концентрация Кларитромицина удерживается от 8 до 12 часов. Кларитромицин не рекомендуется принимать при беременности и нежелательно употреблять при грудном вскармливании, т. к. он проникает в грудное молоко. Детям разрешается прием этого антибиотика с возраста 12 лет.
Абактал
Действующим веществом этого фармакологического средства является пефлоксацин (синтетический антибиотик из группы Фторхинолонов). Форма выпуска — таблетки. Широкий спектр действия Абактала обеспечивается угнетающим воздействием на синтез белка бактериальной клеткой и подавлением репликации ее ДНК и РНК.
Эффективная концентрация антибиотика в крови сохраняется до 12 часов. Абактал противопоказано применять детям, беременным женщинам и кормящим матерям.
Антибиотики при трахеите у детей
Наиболее безопасные препараты для лечения детей — это Аугментин и Азитромицин. Аугментин относится к группе Пенициллинов, выпускается в различных формах, но лучше всего подходит для ребенка в виде суспензии (можно давать уже в возрасте нескольких месяцев). Азитромицин относится к группе Макролидов, его можно давать детям, начиная с 6 лет, в виде таблеток.
Каких осложнений стоит опасаться, если применяются антибиотики?
Применение бактерицидных антибиотиков может сопровождаться множеством побочных эффектов. Чаще всего встречаются следующие:
- покраснение кожных покровов, зуд, сыпь;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (понос, запор, повышенное газообразование, тошнота, рвота);
- головокружение, головная боль;
- бессонница, сонливость, тремор конечностей, судороги;
- угнетение системы кроветворения;
- аритмия;
- нарушения в работе печени и почек;
- кандидоз;
- и другие.
Лечение трахеита без использования антибиотиков
В большинстве случаев можно обойтись без использования антибиотиков. Если причиной болезни является аллергия, нужно выявить аллерген и в дальнейшем избегать контакта с ним. Помогает использование антигистаминных, противовоспалительных, противоотечных средств (Диазолин, Тавегил, Супрастин, Зиртек и пр.). Можно употреблять народные средства (например, настой из плодов или листьев ежевики).
При лечении вирусной формы трахеита рекомендуется проводить ингаляции дыхательных путей эфирными маслами, употреблять общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы (Интерферон, Арбидол, Гриппферон).
Чтобы избавиться от скоплений мокроты, лучше всего использовать муколитические и отхаркивающие препараты (Бромгексин, Ацетилцистеин). Хорошо себя проявляют средства народной медицины (например, корень алтея, мать-и-мачеха).
