Бесплатные консультации на Ваши вопросы ответят:
  • Владислав Мищук
    Владимир Мищук
    детский лор
  • Фадеева Мария
    Фадеева Виктория
    лор, терапевт

Симптомы неполной потери слуха

Тугоухость – неполная утеря слуха. Патология затрудняет возможность нормально общаться и характеризуется неспособностью слышать звуки, которые акцентируются близко к уху. Различают тугоухость 1–3 степени. Лечение и симптомы болезни зависят от тяжести заболевания.

Разновидности недуга

Различают 4 вида тугоухости:

  • Односторонняя неполная потеря слуха распространяется на одну сторону, правое или левое ухо.
  • Двусторонняя форма распространяется сразу на оба уха.
  • Прелингвальный вид болезни имеет врожденную или приобретенную этиологию, которая появилась до постановки больным речи.
  • Постлингвальный вид – чисто приобретенное заболевание, которое повреждает лишь слух взрослых или детей подросткового возраста.

Тугоухость у детей

По характеру нарушений болезнь делится на три вида.

Кондуктивная потеря слуха связана с патологическими изменениями органов слуха, и характеризуется плохой проходимостью звука через внешнее и среднее ухо. Основные преграды образовываются в наружном ухе.

Нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость возникает вследствие потери функциональности внутреннего уха, центров слуха в головном мозге и преддверно-улитковом нерве.

Смешанная форма патологии имеет признаки первой и второй формы.

Течение недуга

По характеру течения неполная потеря слуха бывает:

  • Реактивная глухота появляется резко и стремительно развивается. Лечение осуществляется на начальном этапе.
  • Острая форма развивается в течение 1 месяца. При своевременном обращении к врачу, имеет благоприятный прогноз.
  • Подострая форма развивается 1–3 месяца. Благоприятное выздоровление происходит в 50% случаев.
  • Хроническая форма развивается очень медленно и очень тяжело поддается лечению.

Схема кондуктивной тугоухости

Каждая разновидность заболевания делится на этапы развития звукообразующей способности. Каждая форма имеет свои отличительные признаки.

Ступени:

Степень патологии Восприятие речи, м Восприятие шепота, м Порог слышимости, дБ
Первая 6–7 1–3 25–40
Вторая 4 1 41–55
Третья 1 56–70
Четвертая Меньше 1 71–90

Лечение тугоухости 1–2 степени происходит с легкостью, так как основные нарушения еще не развились. При 3–4 стадии больному диагностируется инвалидность по слуху и устанавливается ограничение в возможной деятельности.

Симптомы патологии

Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и восстановить слух на начальной стадии, необходимо знать, какие симптомы возникают при различных формах патологии.

Первым симптомом является, прежде всего, понижение слуховых способностей. Их можно классифицировать по дальности слышимости, что и определяет форму тяжести развития патологии.

А также к потере звукообразующей способности присоединяется возникновение посторонних шумов в ушах. Они могут утихать или усиливаться без какой-либо причины. Начиная с третьей стадии тяжести, шум не уходит, поэтому при сборе анамнеза больной может жаловаться на свист в ушах, писк или звон.

При прогрессировании заболевания появляется:

  • заложенность в ушах;
  • головокружение;
  • вестибулярные расстройства.

Симптомы являются основными критериями для назначения инвалидности по слуху.

Признаки нарушения слуха 1 степени

Тугоухость 1 степени характеризуется потерей восприятия звуков от 25 до 40 дБ. При отсутствии шумов на расстоянии нескольких метров, никакого дискомфорта и нарушения слышимости не ощущается. Но при появлении шумов, слух значительно понижается, а шепот не слышен на расстоянии от 2 м.

Стадии тугоухости

Нарушения при 2 степени

Тугоухость 2 степени характеризуется потерей слышимости звуков от 41 до 55 дБ. На этой стадии у больного значительно теряется слух, даже в полной тишине. На расстоянии более 1 метра не воспринимается шепот, а речь на расстоянии более 4 метров.

Проявления 3 степени

При тугоухости 3 степени назначается инвалидность, так как больной не воспринимает звуки от 56 до 70 дБ. Общение может осуществляться только со слуховым аппаратом.

Симптомы 4 степени

Тугоухость 4 степени характеризуется отсутствием слышимости звуков от 71 до 90 дБ. На этой стадии шепот не воспринимается вообще, а громкая речь слышна только на расстоянии менее 1 метра.

Диагностика патологии

При обращении за медицинской помощью, больной должен пройти несколько инструментальных исследований для подтверждения диагноза и правильности лечения тугоухости, и назначения адекватного лечения.

Речевое исследование слуха не требует каких-либо специальных аппаратов. Врач отдаляется на нужное расстояние и произносит слова с низкими звуками (нора, море и т. п.), затем с высокими (заяц, щи и т. п.). При отсутствии слышимости врач приближается на расстояние до 1 метра.

Исследование камертоном является самым простым методом диагностики патологии. С помощью аппарата с низкой и высокой частотой, определяется тип нарушения. Это может быть невозможность проведения звуков или нейросенсорная потеря слуха.

Аудиометрия проводится генераторами звука определенных частот – аудиометра. Нейросенсорная тугоухость 1 степени, 2, 3 и 4 определяется методом пороговой аудиометрии.

Диагностические методики используются для определения патологии и степени тугоухости. Только после полного исследования больному назначается необходимое лечение тугоухости.

Лечение патологии

При кондуктивной форме утери слуховых способностей с нарушением целостности барабанной перепонки или слуховых косточек, проводится оперативное вмешательство. Это может быть:

  • пластика барабанной перепонки;
  • санирование полости среднего уха;
  • оссикулопластика.

Оссикулопластика

При этой степени тугоухости можно полностью восстановить потерю слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости выполняется медикаментозным путем и назначается в зависимости от формы и стадии течения болезни. Больному назначаются средства, которые стимулируют снабжение крови во внутреннем ухе (Церебролизин, Пирацетам) и снимают признаки нарушения координации (Бетагистин).

Также в комплексную терапию входят физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости хронической формы выполняется методикой слухопротезирования.

В курс лечения тугоухости 2–4 степени входят следующие препараты.

Нейрометаболические стимуляторы:

ПрепаратыФотоЦена
ГлицинГлицинот 21 руб.
ЛуцетамЛуцетамот 75 руб.
ПирацетамПирацетамот 31 руб.

Медикаментозные препараты стимулируют снабжение крови в мозге и ушах. А также они способствуют восстановлению клеток внутреннего уха и нервных корешков.

Витамины группы B:

ПрепаратыФотоЦена
ТиаминТиаминот 33 руб.
ПиридоксинПиридоксинот 26 руб.
МильгаммаМильгаммаот 295 руб.

Витаминные препараты улучшают нервную проводимость, что является неотъемлемой частью в восстановлении звукообразующей способности.

Антибиотики:

ПрепаратыФотоЦена
СупраксСупраксот 634 руб.
ЦефексимЦефексимУточняйте
АзитроксАзитроксот 202 руб.

И нестероидные противовоспалительные препараты – Кетонал, Нурофен, Ибуклин. Антибактериальные группы препаратов назначаются при воспалении среднего уха вследствие гнойного отита и острых бактериальных патологиях органов слуха.

Антигистаминные и противоотечные препараты – Диазолин, Зиртек, Фуросемид. Лекарственные средства снимают отеки, понижают выработку транссудата при воспалении органов слуха.

Особенности терапии по формам

При диагнозе нейросенсорная тугоухость 3 степени больной помещается в ЛОР-неврологическое отделение стационара. Пациенту показан «охранительный» слуховой режим. Он заключается в исключение любых громких звуков:

  • речи;
  • музыки;
  • окружающих шумов.

Лечение патологии начальной стадии имеет положительный прогноз. Нейросенсорная тугоухость 2 степени также успешно поддается лечению. Но при третьей и четвертой степени терапия очень сложная, больному назначается инвалидность по слуху, выполняется лечение сопутствующих этиологических патологий и возможно проведение операции.

После выписки из больницы пациент находится на поддерживающей лечебной схеме 2 раза в год.

Что это такое нейросенсорная тугоухость

Тугоухость 2 степени, 3 и 4 имеет отличительные признаки, что упрощает диагностирование заболевания и его лечение. При 1–3 степени развития болезнь имеет положительный прогноз и возможно полное восстановление слуха. При 4 степени показано хирургическое вмешательство.

Поэтому обнаружив первые симптомы глухоты, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному медику, чтобы избежать прогрессирования заболевания и появления сопутствующих осложнений.

Видео: Тугоухость