Лакунарная ангина – это клиническая форма острого тонзиллита, как правило, бактериальной этиологии. Поражаются миндалины, чаще небные, лакуны заполняются гнем или покрываются сплошной пленкой налета.
Заболевание встречается чаще у детей и подростков, реже – у взрослых до 50 лет. Пик заболеваемости тонзиллитом приходится на октябрь — январь.
Лакунарная ангина является опасным бактериальным инфекционным заболеванием, так как при несвоевременном диагностировании и отсутствии лечения специальными медпрепаратами возможны очень серьезные осложнения.
Факторы риска и причины заболевания
В 90% случаев заболевания лакунарной ангиной возбудителем является стрептококк, в остальных – аденовирусы и стафилококк. Лечение стрептококкового и стафилококкового тонзиллитов существенно различаются, но внешне отличить одну форму ангины от другой не представляется возможным.
Для стрептококковой формы ангины характерен воздушно-капельный путь заражения при общении и длительном пребывании в одном помещении с больными людьми либо носителями инфекции, кашле, чихании. Возможны алиментарные пути заражения ангиной через зараженные возбудителем продукты питания, посуду, предметы гигиены, игрушки.
Стафилококковым тонзиллитом, в отличие от стрептококкового, можно заболеть, не контактируя с больными людьми. Стафилококк, как условно-патогенная микрофлора, в небольшом количестве всегда присутствует на коже, слизистых оболочках здорового человека.
Нормально функционирующий иммунитет подавляет возбудителя, и заболевание не возникает. Как только защитные функции организма слабеют, стафилококк начинает размножаться, и возникают ангина, фарингит, отит и другие болезни.
Предрасполагающими факторами, снижающими иммунную защиту организма, повышающими риск заболевания ангиной, являются:
- переохлаждение;
- перепад температур;
- пародонтоз и кариес;
- переутомление;
- воспаления носоглотки и ротовой полости;
- неблагоприятная экология.
Симптомы лакунарной ангины
Обычно лакунарный тонзиллит проявляется резко. Инкубационный период ангины, как правило, короткий, продолжительностью несколько часов. В редких случаях он длится 2-3 дня, и в этот период человек не ощущает каких-либо признаков болезни.
Лакунарная ангина начинается чрезвычайно быстро и имеет следующие типичные симптомы:
- температура тела больного резко поднимается до 38-40°C;
- присутствует четко выраженный интоксикационный синдром: ломота в суставах, слабость, головная и мышечная боль, лихорадка;
- сильная боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
- лимфоузлы в подчелюстной области увеличены, болезненны при касаниях;
- появление грязно-белесого налета на миндалинах, постепенно переходящего, сами миндалины покрасневшие и отечные;
- возможны проявления сопутствующей симптоматики, особенно у детей: рвота, тошнота, диарея, боль в животе.
Это состояние длится приблизительно 3-5 суток.
Лечение лакунарных тонзиллитов
Лечение тонзиллита предусматривает неукоснительное соблюдение постельного режима до полного выздоровления, ограничение контактов с другими людьми для предотвращения распространения ангины, исключение физических нагрузок.
Лечение антибиотиками
Лечение стрептококковой формы лакунарного тонзиллита у детей и у взрослых проводится антибиотиками. Отличие состоит в том, что при назначении медпрепаратов детям учитывают вес, возраст ребенка, а также возможную аллергическую реакцию на лекарства.
Врач, в зависимости от конкретного вида возбудителя, назначает антибиотики и прописывает схему, как лечить ангину:
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Зитролил |  |
От 296 руб. |
| Оксациллин |  |
От 10 руб. |
| Амоксиклав |  |
От 130 руб. |
| Амоксициллин |  |
От 63 руб. |
| Аугментин |  |
От 139 руб. |
| Цефотаксим |  |
От 28 руб. |
| Цефалексин |  |
От 70 руб. |
| Цефтриаксон |  |
От 8 руб. |
| Сумамед |  |
От 219 руб. |
| Азитромицин |  |
От 106 руб. |
Продолжительность лечения тонзиллита антибиотиками составляет от 7 до 10 дней. Об эффективности назначенных лекарственных препаратов свидетельствует улучшение состояния пациента на второй-третий день лечения. Если этого не произошло, назначаются медпрепараты другой группы.
Даже при стабильном улучшении состояния пациента необходимо пройти курс терапии антибиотиками в полном объеме. Это позволит уничтожить инфекцию и избежать возможных осложнений. При прерванном курсе у возбудителей ангины вырабатывается устойчивость к медпрепарату, и лечение им впоследствии будет неэффективным.
Чтобы избежать развития дисбактериоза, рекомендуется одновременно с лечением антибиотиками пропить курс пробиотических препаратов: лактобактерина, бифидумбактерина, линекса и др.
В отличие от стрептококкового тонзиллита, который излечивается антибиотиками, лечение стафилококковой формы ангины проводится специальными, биологического происхождения, противостафилококковыми препаратами.
Полоскание горла
Очень важной процедурой в терапии ангин, в том числе и лакунарной, является полоскания горла. Полоскание смывает с миндалин налет, уничтожает питательную среду для размножения возбудителей, уменьшает болевые ощущения в горле. Полоскать горло нужно 4-5 раз в день по 3 минуты: утром (после пробуждения), после каждой еды и на ночь. После процедуры на протяжении 20 минут не рекомендуется пить, есть и разговаривать.
Вылечить ангину помогают растворы для полосканий:
- содовый раствор (1 ч. л. на стакан теплой воды);
- солевой раствор (1 ч. л. на стакан теплой воды);
- фитонастои ромашки, эвкалипта, календулы, сосновых почек и др.;
- раствор спиртовой настойки прополиса (1 ч. л. на стакан теплой воды).
Растворы для полосканий должны быть теплыми, но не горячими.
Питание
Отсутствие аппетита при лакунарной ангине связано с физиологическим состоянием организма, концентрирующим все силы на борьбе с инфекцией. Поэтому не стоит настаивать, если у ребенка нет аппетита, и он отказывается от еды.
Пища должна быть мягкой и однородной по консистенции, чтобы не травмировать воспаленные участки гортани и гланды: негустые каши, бульоны, пюреобразные супы. Свежее молоко при ангине из меню необходимо убрать, так как молочные бактерии при попадании на слизистые оболочки содействуют размножению возбудителя болезни.
Прочее
Пить нужно много и часто, чтобы предупредить обезвоживание организма, обеспечить выведение ядов и токсинов и поддержать горло в увлажненном состоянии.
Комнату больного ангиной следует регулярно проветривать, влажную уборку проводить дважды в день, оптимальной является температура 22°С и влажность около 70%.
Как правило, лечение лакунарного тонзиллита длится около 10 дней, в тяжелых случаях и при наличии осложнений – более двух недель.
Незамедлительное обращение к врачу и ответственный подход к лечению лакунарного тонзиллита обеспечивают успешное выздоровление без последствий и осложнений.
