К числу редких и опасных инфекционных заболеваний относится некротическая ангина Симановского-Венсана. Болезнь не является заразной и не носит эпидемического характера. При своевременной диагностике и лечении заболевание проходит бесследно. В запущенных случаях возможны серьезные осложнения с непредсказуемыми последствиями.
Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана
Впервые клинические проявления ангины Симановского-Венсана рассмотрены «отцом» отечественной отоларингологии Н. Симановским. Позже его европейскими коллегами Венсаном и Плаутом установлены возбудители недуга.
Острый воспалительный процесс возникает в результате симбиотического действия естественных микроорганизмов ротовой полости – веретенообразной палочки и спирохеты. При определенных условиях они становятся источником инфекции, вызывая поражение небных миндалин.
Причины развития ангины Симановского-Венсана
Микрофлора ротовой полости здорового человека представляет собой союз мирно соседствующих микроорганизмов. При нарушении природного баланса некоторые из них активно размножаются, что приводит к воспалительным процессам. К числу таких явлений относится ангина Венсана-Симановского, имеющая множество синонимичных названий. Факторы, способствующие развитию заболевания:
- иммунодефицит разной этиологии (генетический, приобретенный);
- гиповитаминоз (особенно группы В, С), несбалансированное питание;
- истощение организма, постоянное переутомление;
- переохлаждение организма, нездоровый образ жизни;
- гематологические, онкологические заболевания (лейкозы, опухоли);
- отсутствие гигиены ротовой полостью (кариозные процессы, пародонтоз).
Любой очаг инфекции (гингивит, отит, гайморит) вблизи ротоглотки, способен спровоцировать язвенно-пленчатый тонзиллит (синоним ангины Симановского-Венсана). В результате усиленного размножения естественные микроорганизмы колонизируют миндалины, проявляя патогенные свойства.
Особенности ангины Симановского-Венсана
Характерная особенность заболевания – отсутствие высокой температуры и других симптомов обычной ангины. Ее развитие преимущественно определяется общим состоянием, иммунными свойствами организма. По этой причине не происходит вспышки эпидемии ангины Симановского-Венсана – инфекция не распространяется воздушно-капельным путем.
Иммунитет здорового человека подавляет патогенную деятельность возбудителей, пресекая любые проявления болезни.
Симптомы и разновидности
Развитие язвенно-пленчатого тонзиллита происходит постепенно. Особенность заболевания – контраст визуально наблюдаемого местного поражения с общим самочувствием пациента.
В инкубационный период (от одной до нескольких недель) человек не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.
На фоне нормальной температуры тела наблюдается односторонняя боль в горле, увеличение размеров лимфоузла со стороны пораженной миндалины. Симптоматика ангины включает следующие явления:
- одностороннее поражение – инфекции подвергается одна из миндалин;
- болевой синдром в процессе глотания, жевания;
- ежедневное усиление слюноотделения;
- ощущение постороннего предмета в горле;
- субфебрильная температура тела (до 37⁰С);
- отек миндалины без болезненности при прикосновении;
- покрытие миндалины рыхлым грязно-серым налетом;
- распространение налета на область неба, щек, десен;
- болезненность лимфоузлов в ближней пришейной области.
Основные формы
В зависимости от формы протекания различают две формы ангины. Более легкой и широко распространенной считают ложнопленчатую разновидность. В этом случае пораженная миндалина покрывается плотной, пленчатой пленкой. Внешне он аналогичен налету при дифтерии и легко удаляется медицинским шпателем. Ложнопленчатую форму также именуют дифтероидной разновидностью.
Более серьезной считается язвенный вариант ангины Венсана. Она характеризуется появлением на миндалине глубокой язвы в виде кратерообразного углубления. Ее дно покрыто серым или желтоватым налетом, который легко удаляется и быстро восстанавливается.
При ее удалении заметны кровоточащие стенки язвы с рыхлым дном. Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана требует врачебного вмешательства, поскольку существует вероятность распространения некротического процесса на близлежащие мягкие ткани.
Диагностирование ангины
Бессимптомный инкубационный период, отсутствие озноба, лихорадки, хорошее самочувствие даже при запущенной форме существенно затрудняет диагностику вирусной ангины Венсана-Симановского. При отсутствии лечения болезнь осложняется другими инфекциями, вызванными стафилококками, стрептококками. Точно диагностировать заболевание способен опытный врач с помощью следующих мероприятий:
- первичный осмотр и сбор информации (о перенесенных недугах, состоянии организма, образе жизни, давности появления симптомов болезни);
- визуальный осмотр воспаленного горла с изучением подчелюстных лимфоузлов, изучением внешнего состояния миндалин, слизистой ротоглотки;
- анализ на бакпосев посредством взятия мазка с поверхности миндалины, что необходимо для установления типа возбудителя и наличия смешанной инфекции;
- сдача общего анализа крови для получения информации об общем состоянии организма и функциональности иммунной системы.
При необходимости медикаментозного лечения ангины Симановского проводится проверка резистентности на антибиотики. Анализ антибиотикограммы позволяет установить группу лекарственных средств, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом для конкретного пациента.
Лечение народными средствами
В терапии язвенно-пленчатого тонзиллита не спешат с приемом антибиотиков. Лекарственные препараты усугубляют дисбаланс микрофлоры, что приводит к усилению инфекции и замедляет процесс выздоровления. В ряде случаев лечение ангины Венсана-Симановского основано на применении народных средств. Хорошую эффективность проявляют следующие процедуры:
- полоскания раствором пищевой соды или яблочного уксуса;
- промывания морской водой, лимонным соком, настоями лечебных трав;
- полоскания разбавленными спиртовыми настойками трав;
- ингаляции настоями травяных сборов (календула, алоэ, шалфей);
- прием в пищу меда, медовых растворов, прополиса;
- разнообразное сбалансированное питание с витаминами.
Решающее значение в терапии некротического тонзиллита придается регулярности и частоте полосканий. В домашних условиях интервалы между процедурами составляют не менее получаса и не более двух часов.
Медикаментозное лечение
Чтобы исключить распространение язвенно-пленчатой ангины на близлежащие ткани, в условиях стационара проводят местную терапию:
- обработка пораженной поверхности раствором перманганата калия, перекиси водорода;
- промывания миндалин раствором нитрата серебра, фурацилина, хлорида калия;
- обработка растворами хлорофиллипта, Люголя, новарсенола, неосальварсана.
В антибиотикотерапии предпочтение отдают препаратам:
- пенициллинового ряда (ампициллина гидраты, амоксициллин);
- цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим);
- группы макролидов (эритромицин, сумамед, зимакс).
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Перекись водорода |  |
От 7 руб. |
| Фурацилин |  |
От 119 руб. |
| Хлорофиллипт |  |
От 121 руб. |
| Амоксициллин |  |
От 62 руб. |
| Цефазолин |  |
От 24 руб. |
Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление кровообращения в пораженной зоне, реабилитацию функций лимфоузлов и иммунной системы. Назначаются мероприятия:
- сухое прогревание ультрафиолетовым облучением;
- ультразвуковое или лазерное воздействие;
- терапия с использованием магнитным источников.
Особенности терапевтических процедур при ангине Венсана во время беременности:
Лечение некротического тонзиллита с осторожностью проводится женщинам, ожидающим ребенка:
- терапевтические мероприятия исключительно в условиях стационара;
- запрещены физиотерапевтические процедуры, ингаляции;
- выбор антибиотиков и других препаратов осуществляет лечащий врач.
Последствия и осложнения
Ангина Венсана считается коварным заболеванием, за которым при отсутствии должного лечения скрываются серьезные последствия. Вероятные осложнения при запущенной форме болезни:
- некротические явления в ротовой полости;
- разрушение десневой ткани, надкостницы;
- абсцессы, флегмоны, сепсис.
Продолжительность лечения некротического тонзиллита больше, чем обычной стафилококковой ангины. Ангину легче предупредить, чем устранить ее последствия. Профилактика ангины включает полноценное витаминизированное питание, соблюдение режима бодрствования и сна, своевременное обращение к стоматологу. Не менее важно соблюдать требования личной гигиены, контролировать состояние иммунной системы, лечить хронические недуги.
