Абсцесс представляет собой полость в органе, которая заполнена гноем. Слово «паратонзиллярный» указывает на локализацию нагноения. Патология поражает мягкие ткани, которыми окружены небные миндалины, и часто развивается как осложнение невылеченного тонзиллита.
Причины развития абсцесса
Любые нагноения тканей, в том числе и паратонзиллярный абсцесс, всегда обусловлены действием болезнетворных агентов. Нагноение миндалин провоцируют стафилококки и стрептококки. В 80% случаев диагностируется именно стрептококковая инфекция.
Паратонзиллярная форма абсцесса развивается на фоне:
- невылеченного тонзиллита;
- наличия хронического очага инфекции;
- сахарного диабета 1 и 2 типа;
- иммунодефицита.
Заболевание диагностируется у подростков и взрослых до 30 лет. Другие возрастные группы меньше подвержены этой патологии. У взрослых паратонзиллярный тип абсцесса нередко осложняется вредными привычками (курением) и несбалансированным питанием. Болезнь еще называется флегмонозной ангиной или гнойным тонзиллитом.
Нередко развитие нагноения обусловлено наличием очага инфекции в ротовой полости (кариес) или механическим повреждением глотки и тканей миндалин.
Симптоматика паратонзиллита
Заболевание развивается из острой или хронической ангины, характеризуется тяжелым течением и интоксикацией организма. От обострения хронического тонзиллита до появления гнойной полости проходит около пяти суток.
Симптомы и лечение патологии зависят от локализации гнойника. По месту расположения, паратонзиллярный абсцесс бывает:
- передним;
- задним;
- нижним;
- боковым.
Это указывает на область поражения небных миндалин. Реже всего встречается боковое расположение нагноения, что обусловлено особенностью строения миндалин.
В большинстве случаев диагностируется переднее нагноение – оно характеризуется видимой асимметрией миндалин из-за распространения отека только на одну сторону.
Характерные симптомы заболевания:
- мучительная боль в горле;
- нарушение глотания;
- тонический спазм мышц;
- болевой синдром при повороте головы;
- увеличение лимфатических узлов.
Наиболее распространенные признаки
Абсцесс, причисляемый к паратонзиллярному, всегда сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 400С и симптомами интоксикации организма. Пациентов мучает боль при открывании рта, что обусловлено тоническим спазмом жевательных мышц (тризм). Из-за нагноения отмечается специфический запах изо рта, который усиливается, если гнойник самостоятельно вскрылся. Дополнительно отмечается слабость, упадок сил, постоянная сонливость.
Редко гнойник достигает больших размеров. При этом нагноение приводит к нарушению дыхания, появляется одышка.
Паратонзиллярный процесс диагностируется без особых сложностей из-за специфической симптоматики. Отоларингологу достаточно осмотреть горло, чтобы поставить диагноз. Дополнительные обследования проводятся с целью выявления возбудителя нагноения.
На приеме врач ощупывает лимфоузлы, проводит ларингоскопию и анализирует жалобы пациента. На основании этой информации назначается лечение.
Лечение абсцесса миндалин
Врачи предпочитают вскрывать гнойник хирургическим путем – это гарантирует отсутствие осложнений и быстрое восстановление. После вскрытия, паратонзиллярная разновидность абсцесса лечится как тонзиллит – с помощью антибиотиков и антисептических полосканий горла.
Консервативная терапия применяется при абсцессе небольших размеров и умеренной выраженности симптомов.
Она заключается в приеме антибактериальных препаратов.
Абсцесс может вскрыться самостоятельно.В этом случае показана антибактериальная терапия для минимизации риска распространения инфекции по всему организму.
Хирургическое лечение
В зависимости от размеров и локализации абсцесса, практикуется либо его вскрытие с последующим очищением полости, либо удаление миндалины вместе с гнойником. Второй метод применяется в следующих случаях:
- боковое расположение гнойника;
- повторное образование абсцесса после вскрытия;
- неэффективность медикаментозной терапии;
- частые рецидивы воспаления при хроническом тонзиллите;
- распространение воспаления на окружающие ткани.
При симптомах интоксикации показана госпитализация пациента. После вскрытия абсцесса или удаления миндалины, больной несколько дней находится в стационаре под наблюдением врача. После выписки лечение продолжается в домашних условиях.
Медикаментозная терапия после вскрытия абсцесса
После того как абсцесс был вскрыт, лечение в домашних условиях проводится с помощью:
- антибиотиков;
- антисептических растворов;
- иммуностимуляторов;
- жаропонижающих и обезболивающих лекарств.
В терапии применяются антибиотики широкого спектра действия, часто назначают препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Курс антибактериальной терапии определяется по общему состоянию пациента, обычно прием препаратов не превышает 4-5 дней.
Для минимизации риска повторного развития абсцесса необходимо регулярно полоскать горло антисептическими растворами хлоргексидина, фурацилина или мирамистина.
Пациентам с диагностированным паратонзиллитом показаны иммуностимуляторы, особенно при частых рецидивах воспаления миндалин. Дополнительно назначаются витамины, общеукрепляющие препараты, растительные лекарства, таблетки на основе эхинацеи.
После вскрытия гнойника первые дни может сохраняться высокая температура и боль в горле. В этом случае показано симптоматическое лечение – прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Нурофен) и анальгетиков. Взрослым назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы:
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Ибупрофен |  |
От 19 руб. |
| Нимесил |  |
От 711 руб. |
| Аффида |  |
Уточняйте |
Заболевание опасно риском осложнений. При отсутствии своевременного лечения, абсцесс приводит к инфицированию клетчатки шеи и сепсису.
Чтобы не допустить развитие нагноения, следует своевременно лечить хронический тонзиллит. Течение заболевания усугубляется курением, злоупотреблением алкоголем и несбалансированным питанием, поэтому важно пересмотреть собственные привычки и образ жизни.
