Бесплатные консультации на Ваши вопросы ответят:
  • Владислав Мищук
    Владимир Мищук
    детский лор
  • Фадеева Мария
    Фадеева Виктория
    лор, терапевт

Методы диагностики и лечения паратонзиллярного абсцесса

Абсцесс представляет собой полость в органе, которая заполнена гноем. Слово «паратонзиллярный» указывает на локализацию нагноения. Патология поражает мягкие ткани, которыми окружены небные миндалины, и часто развивается как осложнение невылеченного тонзиллита.

Причины развития абсцесса

Любые нагноения тканей, в том числе и паратонзиллярный абсцесс, всегда обусловлены действием болезнетворных агентов. Нагноение миндалин провоцируют стафилококки и стрептококки. В 80% случаев диагностируется именно стрептококковая инфекция.

Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярная форма абсцесса развивается на фоне:

  • невылеченного тонзиллита;
  • наличия хронического очага инфекции;
  • сахарного диабета 1 и 2 типа;
  • иммунодефицита.

Заболевание диагностируется у подростков и взрослых до 30 лет. Другие возрастные группы меньше подвержены этой патологии. У взрослых паратонзиллярный тип абсцесса нередко осложняется вредными привычками (курением) и несбалансированным питанием. Болезнь еще называется флегмонозной ангиной или гнойным тонзиллитом.

Нередко развитие нагноения обусловлено наличием очага инфекции в ротовой полости (кариес) или механическим повреждением глотки и тканей миндалин.

Симптоматика паратонзиллита

Заболевание развивается из острой или хронической ангины, характеризуется тяжелым течением и интоксикацией организма. От обострения хронического тонзиллита до появления гнойной полости проходит около пяти суток.

Симптомы и лечение патологии зависят от локализации гнойника. По месту расположения, паратонзиллярный абсцесс бывает:

  • передним;
  • задним;
  • нижним;
  • боковым.

Это указывает на область поражения небных миндалин. Реже всего встречается боковое расположение нагноения, что обусловлено особенностью строения миндалин.

Строение миндалин

В большинстве случаев диагностируется переднее нагноение – оно характеризуется видимой асимметрией миндалин из-за распространения отека только на одну сторону.

Характерные симптомы заболевания:

  • мучительная боль в горле;
  • нарушение глотания;
  • тонический спазм мышц;
  • болевой синдром при повороте головы;
  • увеличение лимфатических узлов.

Наиболее распространенные признаки

Абсцесс, причисляемый к паратонзиллярному, всегда сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 400С и симптомами интоксикации организма. Пациентов мучает боль при открывании рта, что обусловлено тоническим спазмом жевательных мышц (тризм). Из-за нагноения отмечается специфический запах изо рта, который усиливается, если гнойник самостоятельно вскрылся. Дополнительно отмечается слабость, упадок сил, постоянная сонливость.

Редко гнойник достигает больших размеров. При этом нагноение приводит к нарушению дыхания, появляется одышка.

Паратонзиллярный процесс диагностируется без особых сложностей из-за специфической симптоматики. Отоларингологу достаточно осмотреть горло, чтобы поставить диагноз. Дополнительные обследования проводятся с целью выявления возбудителя нагноения.

На приеме врач ощупывает лимфоузлы, проводит ларингоскопию и анализирует жалобы пациента. На основании этой информации назначается лечение.

Лечение абсцесса миндалин

Врачи предпочитают вскрывать гнойник хирургическим путем – это гарантирует отсутствие осложнений и быстрое восстановление. После вскрытия, паратонзиллярная разновидность абсцесса лечится как тонзиллит – с помощью антибиотиков и антисептических полосканий горла.

Прием антибиотиковКонсервативная терапия применяется при абсцессе небольших размеров и умеренной выраженности симптомов.

Она заключается в приеме антибактериальных препаратов.

Абсцесс может вскрыться самостоятельно.В этом случае показана антибактериальная терапия для минимизации риска распространения инфекции по всему организму.

Хирургическое лечение

В зависимости от размеров и локализации абсцесса, практикуется либо его вскрытие с последующим очищением полости, либо удаление миндалины вместе с гнойником. Второй метод применяется в следующих случаях:

  • боковое расположение гнойника;
  • повторное образование абсцесса после вскрытия;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • частые рецидивы воспаления при хроническом тонзиллите;
  • распространение воспаления на окружающие ткани.

При симптомах интоксикации показана госпитализация пациента. После вскрытия абсцесса или удаления миндалины, больной несколько дней находится в стационаре под наблюдением врача. После выписки лечение продолжается в домашних условиях.

Медикаментозная терапия после вскрытия абсцесса

После того как абсцесс был вскрыт, лечение в домашних условиях проводится с помощью:

  • антибиотиков;
  • антисептических растворов;
  • иммуностимуляторов;
  • жаропонижающих и обезболивающих лекарств.

В терапии применяются антибиотики широкого спектра действия, часто назначают препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Курс антибактериальной терапии определяется по общему состоянию пациента, обычно прием препаратов не превышает 4-5 дней.

Для минимизации риска повторного развития абсцесса необходимо регулярно полоскать горло антисептическими растворами хлоргексидина, фурацилина или мирамистина.

Пациентам с диагностированным паратонзиллитом показаны иммуностимуляторы, особенно при частых рецидивах воспаления миндалин. Дополнительно назначаются витамины, общеукрепляющие препараты, растительные лекарства, таблетки на основе эхинацеи.

После вскрытия гнойника первые дни может сохраняться высокая температура и боль в горле. В этом случае показано симптоматическое лечение – прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Нурофен) и анальгетиков. Взрослым назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы:

ПрепаратФотоЦена
ИбупрофенИбупрофенОт 19 руб.
НимесилНимесилОт 711 руб.
АффидаАффидаУточняйте

Заболевание опасно риском осложнений. При отсутствии своевременного лечения, абсцесс приводит к инфицированию клетчатки шеи и сепсису.

Чтобы не допустить развитие нагноения, следует своевременно лечить хронический тонзиллит. Течение заболевания усугубляется курением, злоупотреблением алкоголем и несбалансированным питанием, поэтому важно пересмотреть собственные привычки и образ жизни.

Видео: Паратонзиллярный абсцесс