Бесплатные консультации на Ваши вопросы ответят:
  • Владислав Мищук
    Владимир Мищук
    детский лор
  • Фадеева Мария
    Фадеева Виктория
    лор, терапевт

Хирургическое вмешательство при хроническом тонзиллите

Небрежное отношение человека к воспалению горла часто приводит к ситуации, когда удаление миндалин при хроническом тонзиллите просто жизненно необходимо.

Миндалины (гланды) – лимфоидные скопления, которые выполняют защитную функцию организма и являются важной частью иммунной системы человека. Всего в теле присутствуют 6 миндалин: небные, носоглоточные, подъязычные и трубные. Они образуют кольцо Пирогова. Благодаря ему, все микроорганизмы и бактерии, поступающие извне организма, а также загрязненный воздух, проходят через фильтр (миндалины), они задерживают и уничтожают их.

У гланд есть еще одна важная функция – кроветворная. Внутри лимфоидной ткани вырабатываются белые кровяные тела, которые считаются главными в формировании иммунитета. Бесконечные повторяющиеся ангины приводят к снижению защитных функций организма, и миндалины теряют свои естественное назначение. Сами гланды превращаются в очаг воспаления.

Показания к операции

Удаление гландСегодня медики подходят со всей серьезностью к вопросу об удалении гланд. Уже доказано, ослабевшая миндалина вырабатывает больше иммуноглобулина, чем вся остальная иммунная система. И последствия для организма после ее иссечения не являются настолько положительными.

Зная об этом, многие задумываются, стоит ли удалить гланды или лучше обойтись без оперативного вмешательства и попытаться заглушить болезнь. Существует несколько причин, из-за которых проводится операция по удалению миндалин.

Человек болеет ангиной более 5 раз в год, а течение болезни обусловлено:

  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • упадком сил.

Хронические процессы

Хронический стрептококковый тонзиллит. Если есть подозрения, что виновником частых проявлений болезни является стрептококк, то это надо проверить по анализу крови на титр антистрептолизина O. Когда результат положительный и прием антибиотиков не дает результат, то удаление миндалин необходимо, чтобы избежать серьезных осложнений на другие органы.

Существенное увеличение гланд. Гиперплазия небных миндалин приводит к перекрытию дыхательных путей (ночное апноэ, храп), это вызывает частичную остановку дыхания.

Паратонзиллярный абсцесс. При частых обострениях хронического тонзиллита, заболевание переходит в стадию паратонзиллита, при котором поражаются мягкие ткани вокруг миндалин. Операция на гланды проводится после устранения воспалительного процесса.

от хронического тонзиллита или ангины не обеспечивает положительный результат:

  • вакуумная очистка от гнойных пробок в миндалинах;
  • промывания;
  • физиопроцедуры.
Вакуумная чистка Промывания Физиопроцедуры

Интоксикация организма, как следствие, осложнения от хронического тонзиллита (болезни сердца, почек, ревматизм), когда установлена взаимосвязь.

Операция по удалению гланд в любом из случаев проходит только по совету врача, когда все плюсы и минусы взвешены и проанализированы.

Подготовка к операции

Для многих, информация о том, как удаляют гланды, очень важна. К любому хирургическому вмешательству необходимо подготовиться. Для этого пациенту нужно сдать лабораторные исследования:

  • общий анализ крови, на тромбоциты и свертываемость;
  • общий анализ мочи.

Рекомендуется посетить узкопрофильных специалистов, кардиолога и стоматолога, особенно при выявленных осложнениях хронического тонзиллита. Вечером, перед операцией разрешается легкий ужин, после него следует воздержаться от употребления пищи, до самой операции, особенно ребенку.

Воду запрещается пить за 4 часа перед хирургическим вмешательством. Удаление гланд у взрослых происходит, как правило, под местным наркозом, ребёнку подбирается общий масочный наркоз, чтобы не травмировать его психику. Удаление гланд у детей – непростая операция, к ней следует подходить со всей серьезностью.

Способы удаления гланд

Стоит ли удалять гланды? Все родители обеспокоены здоровьем своего чада и не хотят осложнений для неокрепшего организма. А если показана операция, то не все знают, как вырезают гланды.

С развитием медицины произвести удаление миндалин у детей, как и у взрослых несложно, используя самые современные методы. Это позволяет осуществить тонзиллэктомию щадящим способом.

После изучения анамнеза болезни, врач сам решает, каким способом он будет проводить вырезание миндалин. Существует два метода удаления гланд у детей, и у взрослых.

Частичное удаление миндалин. Воздействие на очаг воспаления происходит за счет низких или высоких температур: либо заморозка азотом, либо инфракрасным излучением. После воздействия на пораженную область наступает ее отмирание и гланды иссекают частично. Плюсы такого вмешательства – операция длится 20–30 минут, минусы – легко повредить здоровую область около миндалин.

Полное удаление миндалин – классический метод тонзиллэктомии, при котором используется скальпель, ножницы и хирургическая петля. Плюсом стоит считать проверенный временем метод, который ранее был популярным и применялся при удалении гланд у детей и взрослых под местной анестезией. Его минус – долгая реабилитация.

Удалении гланд

К полному удалению также следует отнести метод ультразвукового ножа. Ультразвук нагревает миндальную ткань до 70–80 градусов, отсекает гланду с капсулой. Плюсы такой операции – быстрое восстановление, минимальный риск повреждения соседних тканей. Минусы – иногда происходит осложнение в виде кровотечения после операции.

Дополнительный метод

Метод холодного ножа очень распространен. Его называют биполярной радиочастотной абляцией (колбация). Миндалины удаляют без нагрева тканей, холодным радиоволновым скальпелем. В таком случае надо иссекать гланду как целиком, так и частично. Плюсы:

  • быстрота операции;
  • хорошая реабилитация;
  • безболезненность.

Минусы – проводиться только под общим наркозом.

Как перед любой операцией, всех пациентов интересует вопрос – Больно ли удалять гланды и сколько в среднем длиться операция?

Время проведения хирургического вмешательства зависит от выбранной методики, но в среднем составляет до 60 минут. Само иссечение проходит, как правило, безболезненно, болевой синдром наступает после завершения действия анестезии. Сложный восстановительный период длится сутки после резекции.

После операции

Сразу после оперативного вмешательства, больного перевозят в палату. Его укладывают на правый бок, к шее прикладывают сухой лед, замотанный в полотенце. Он помогает избежать кровотечения.

Выделяемую слюну рекомендуют сплевывать в предоставленный лоток или марлю, чтобы при глотании не раздражать свежую рану. А также не разрешается пить и есть в течение суток после проведения операции.

Если у больного присутствует сильная жажда, надо сделать несколько глотков прохладной воды. На вторые сутки больному рекомендована протертая, очень жидкая еда, желательно еле теплая.

Выписывают пациента на 2–5 сутки, в зависимости от выбранного способа удаления миндалин. Болевые ощущения в горле сохраняются на протяжении двух недель. Иногда поднимается небольшая температура. После отхождения корок со стенок горла, неприятные симптомы постепенно исчезают. И человек возвращается к обычному ритму жизни.

Какие могут быть осложнения

Операция на миндалинах считается не самой сложной, но последствия могут быть различны. Пациент должен быть обязательно информирован об этом.

Операция на миндалинах

В течение двух недель часто сохраняется вероятность кровотечений. Если пациент в слюне обнаружил примесь крови, ему необходимо лечь на правый бок и приложить на область шеи лед. Если крови много, то следует вызвать скорую помощь. Паниковать не стоит, медики быстро устранят эту проблему.

Иногда изменяется тембр голоса (вероятность составляет 0,1%), на практике бывает очень редко.

Лимфаденит – осложнение возникает из-за попадания патогенных микроорганизмов на шейные лимфоузлы, вирусы приведут к воспалению.

После удаления миндалин, защитные функции организма снижаются. Подверженность вирусам верхних дыхательных путей увеличится.

Ознакомившись с информацией о том, зачем удаляют гланды и почему, больные могут не опасаться, если врач порекомендовал сделать тонзиллэктомию. Такое решение квалифицированный специалист принимает обоснованно, когда это жизненно необходимо.

Видео: Удаление миндалин