Перфорация носовой перегородки может долгое время никак себя не проявлять. Но для некоторых людей она способна существенно влиять на их самочувствие и качество жизни.
Причины перфорации носовой перегородки
Самыми распространенными причинами являются:
- неквалифицированное оперативное вмешательство.
- различные травмы, механические повреждения носовых проходов, гематомы.
- атрофический ринит, сопровождаемый постоянной отечностью слизистой.
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Стилла).
- лечение носоглотки сосудосуживающими препаратами.
- инфекции верхних дыхательных путей, которые приводят к разрушению хрящевой ткани.
- токсическое поражение носоглотки, вызванное работой на вредном производстве или употреблением наркотиков (кокаина).
- прижигание сосудов носоглотки, которое используется для остановки кровотечения.
Симптомы и постановка диагноза
Первое время данная патология никак себя не проявляет. Однако, если в носу возникает сухость, необычные звуки в момент дыхания, стоит обратить на это внимание и обратиться к специалисту для обследования. Отверстие постепенно может увеличиваться и тогда симптомы становятся более явными:
- затрудненное дыхание и отечность слизистой.
- гнойные выделения из носовых проходов.
- на слизистой носоглотки образуются сухие корочки.
- деформация носа, он приобретает седловидную форму.
- во время сна появляется храп, что приводит к ночному апноэ.
Врач обязательно сделает предварительную диагностику. Специалист предложит сдать анализы и провести риноскопию. Опытный доктор обнаружит перфорацию носовой перегородки в момент визуального осмотра.
На основании всех полученных результатов специалист принимает решение о способе лечения патологии. Если изменения в тканях носоглотки незначительны и качественно не влияют на процесс дыхания, можно ограничиться консервативным лечением. В более сложных случаях придется прибегнуть к помощи операции.
Консервативный способ лечения перфорации носовой перегородки
Консервативный способ направлен, в первую очередь, на устранение причин, которые привели к данному состоянию. Такое лечение применяется при отверстиях небольшого размера. Если изменения в носоглотке не проявляются в виде болей в носу, затрудненным дыханием, кровотечениями, пациенту достаточно поддерживать приемлемый уровень влажности слизистой.
Для этого рекомендуются промывания соляными растворами. Специальный раствор можно приготовить как из морской, так и обычной соли или приобрести в любой аптеке. Чтобы усилить увлажняющий и смягчающий эффект от промывания, можно добавлять в раствор средства на основе вазелина. К ним относится ланолин или глицерин.
Для пациентов с нарушенной хрящевой тканью перегородки очень важно сократить риск попадания вирусов и бактериальной инфекции в носоглотку. Поэтому для защиты и восстановления слизистой применяются антибактериальные мази и средства: Бактацин, Бактробан, борная и уксусная кислота.
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Банеоцин |  |
Уточняйте |
| Бактробан |  |
От 418 руб. |
| Борная кислота |  |
От 65 руб. |
| Уксусная кислота |  |
Уточняйте |
В некоторых случаях показано использование специальных силиконовых протезов. Имплантат закрывает отверстие, что обеспечивает нормальное дыхание. Этот метод имеет свои недостатки, так как требует постоянного увлажнения носа и не устраняет проблему полностью. Раз в год пациенту необходимо извлекать силиконовые пластины для дезинфекции.
Хирургическое устранение дефекта
Если изменения тканей перегородки являются причиной болей в носу, деформации носа, частых инфекционных заболеваний, пластика носа – единственное решение. Современная медицина использует несколько методик для устранения данной патологии. Выбор технологии зависит от размера отверстия в перегородке. Если дефект незначительный, его можно устранить с помощью простого хирургического ушивания.
Для перфораций размером до 2 см медики применяют метод Фридмана или Фэйрбэнкса. Для проведения операции используются ткани, взятые у пациента или искусственные имплантаты.
Если отверстие более 5 см наиболее эффективен метод Тарди. Дефект закрывается при помощи кусочка слизистой, взятого под верхней губой пациента.
Реабилитационный период
Как правило, если операция выполнена правильно, устраняется не только сама перфорация перегородки, но и полностью восстанавливается функция носоглотки. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от сложности дефекта и состояния больного.
Еще в течение 2 недель пациенту рекомендуется находиться на больничном.
Скорость восстановления и отсутствие побочных явлений после пластики носа зависит от того, как строго пациент придерживается ограничений в течение реабилитационного периода. В это время рекомендуется ограничить физические нагрузки, стоит избегать температурных колебаний, соблюдать строгую диету, исключить алкогольные напитки.
Какие могут быть последствия?
Наиболее эффективным методом устранения дефекта является пластика носа с использованием эпителиальной ткани самого пациента. Стоит учитывать особенности строения хряща и его способность к восстановлению.
В основном он состоит из межклеточной жидкости, поэтому процесс срастания происходит крайне медленно. Если дефект значительный, у пациента заметна горбинка носа, единственным способом его устранения будет пластическая операция. Но и этот метод не всегда дает 100% результат.
Профилактика
Для пациентов с патологией носовой перегородки очень важно предупреждение причин, которые привели к деформации. Если человек страдает от частых инфекционных заболеваний, необходимо укреплять иммунитет, чтобы не допускать возникновения ринитов и синуситов. Именно использование сосудосуживающих капель является наиболее распространенной причиной возникновения перфорации носовой перегородки.
Профилактические меры должны быть направлены на устранение источника инфекции. Регулярные осмотры у оториноларинголога помогут вовремя заметить неприятные изменения и предпринять действенные шаги.
