Бесплатные консультации на Ваши вопросы ответят:
  • Владислав Мищук
    Владимир Мищук
    детский лор
  • Фадеева Мария
    Фадеева Виктория
    лор, терапевт

Особенности лечения бактериальной ангины у взрослых и детей

Острый тонзиллит развивается при воспалении небных миндалин, возбудителями патологии могут являться бактерии, вирусы или грибки. Бактериальная ангина диагностируется при поражении слизистых оболочек стафилококками, стрептококками или несколькими видами патогенных микроорганизмов одновременно. Заболевание характеризуется болью, першением в горле, повышением температуры тела, общим недомоганием. Лечение ангины проводят антибиотиками, к которым наиболее восприимчивы возбудители.

Причины развития тонзиллита

Болезнетворные бактерии быстро растут и размножаются в организме человека с ослабленным иммунитетом, поэтому ангина чаще всего встречается у маленьких детей, чья защитная система еще не до конца сформирована, и у пожилых людей. Недуг заразен, передается воздушно-капельным путем, при близком контакте с инфицированным человеком, черед предметы домашнего обихода.

Основные причины бактериального тонзиллита:Ангина

  • переохлаждение;
  • обострение сопутствующих системных заболеваний;
  • частые стрессы, переутомление;
  • гормональные нарушения;
  • дефицит витаминов;
  • ангине предшествует бактериальный стоматит, кариес зубов;
  • травмы слизистых оболочек гортани;
  • недавно перенесенные простуды, грипп;
  • прием иммуносупрессоров;
  • химиотерапия;
  • хронические патологии ЛОР-органов: гайморит, фарингит, синусит.

В группе риска находятся дети, посещающие детский сад, школу. Вспышки бактериальной инфекции, как правило, фиксируются в осенне-весенний период в холодную и сырую погоду. Взрослые могут заразиться ангиной от больных сотрудников, работающих в большом коллективе, медицинских учреждениях.

Возбудители бактериального тонзиллита

В большинстве случаев ангину вызывают β-гемолитические стрептококки группы А, в 10–15% причиной недуга выступают золотистые стафилококки, смешанная инфекция встречается в 5–10%. Симптоматика заболевания значительно не отличается при разных возбудителях, но точное определение вида бактерий необходимо для правильного назначения лечения.

Бактериальная стрептококковая ангина обычно протекает в острой форме, стафилококковая отличается хроническим, осложненным характером, трудно поддается традиционной консервативной терапии, которая назначается при остром тонзиллите. Бактерии быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам.

Streptococcus pyogenes способны разрушать эритроциты, в процессе жизнедеятельности выделять особые токсины, вызывающие интоксикацию организма, нарушение общего самочувствия. В месте внедрения колонии бактерий развивается ангинозное воспаление, отек мягких тканей, покраснение и сильная болезненность.

Streptococcus

Staphylococcus провоцируют образование плотной пленки на поверхности миндалин, небных дужек и язычка, нагноение и некроз тканей. Заразиться ангиной можно от больных пневмонией, людей, страдающих хроническим тонзиллитом или от латентных носителей патологии, при употреблении в пищу, зараженных продуктов.

Staphylococcus

Клиническая картина

Инкубационный период бактериальной ангины длится от 2–3 часов до 3–4 суток. К основным симптомам заболевания относится:

Боль в горле
Боль в горле самый важный симптом ангины
  • боль, першение в горле;
  • отечность, покраснение слизистых оболочек гортани, небных миндалин;
  • увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела до 39° и выше;
  • при ангине появляется гнилостный запах изо рта;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • сухой кашель;
  • бактериальный налет на языке, гландах;
  • общая слабость;
  • озноб, ломота в мышцах, суставах;
  • тошнота, головная боль.

При острой ангине, высокой температуре значительно нарастают симптомы интоксикации организма, больных беспокоит рвота, диспепсические расстройства. У маленьких детей, возможно, появление судорог, нарушение сознания. Малыши отказываются от еды, жалуются на боль и жжение во время проглатывания пищи.

Признаки ангиныСтафилококковая ангина у детей довольно редко выступает в роли самостоятельного заболевания, обычно недуг развивается на фоне ОРВИ, при обострении хронического тонзиллита, бактериальном сепсисе. Отложения на миндалинах имеют вид рыхлых пленок бело-желтого цвета, после снятия которых остаются кровоточащие эрозии. Налет легко соскабливается и также быстро образуется снова. Симптомы интоксикации при бактериальной ангине стафилококковой этиологии сохраняются долго, температура держится до 6–7 суток.

При стрептококковом тонзиллите воспалительный процесс имеет четкие границы, на миндалинах формируются множественные гнойнички или некротические пробки. При катаральной форме заболевания присутствует только отечность, покраснение слизистых, сухость и жжение в горле. Симптомы ангины проходят в течение суток после приема антибиотиков, осложнения развиваются при неправильном лечении или на фоне запущенной, рецидивирующей бактериальной патологии.

Особенности язвенно-некротической ангины

Тонзиллит такой формы вызывает веретенообразная палочка и спирохета. Болезнь протекает самостоятельно или после перенесенного стоматита Венсана, относится к условно незаразным. Воспалительный процесс затрагивает небные дужки, миндалины, слизистые оболочки ротовой полости, глотки.

Особенности язвенно-некротической ангины

Ангина начинает проявляться сухостью в горле, образованием пленок, слабо болезненных, открытых язв на поверхности гланд. Позже происходит присоединение бактериальной стафилококковой и стрептококковой инфекции, возникают характерные симптомы острого тонзиллита.

Налет желтого или серо-черного цвета, легко снимается, обнажая глубокие эрозии с неровными краями и гнойным содержимым. Особенностью язвенно-некротической ангины является одностороннее поражение миндалин, незначительное повышение температуры, усиленное слюноотделение. Лечение длительное, может продолжаться несколько месяцев.

Возможные последствия ангины

Тонзиллит бактериальной природы может вызывать нарушение работы иммунной системы, провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний. Патогенные микроорганизмы проникают в кровоток и разносятся по всему организму, вызывая образование очагов бактериемии во внутренних органах.

Осложнения стафилококковой и стрептококковой ангины:

Отит
Осложнением ангины является отит
  • ревматическая лихорадка;
  • паратонзиллярный, заглоточный абсцесс, флегмона;
  • бактериальная пневмония;
  • лимфаденит;
  • отит;
  • септический, ревматоидный артрит;
  • ангина вызывает ревматизм сердца, миокардит;
  • бактериальный гнойный менингит;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • медиастинит;
  • отек гортани;
  • нарушение дыхания.

При язвенно-некротической форме ангины может наблюдаться перфорация мягкого неба с сильным кровотечением, отмирание лимфоидной ткани. При несвоевременно начатом лечении тонзиллит переходит в хроническую форму, характеризующуюся периодическими обострениями.

Методы лечения бактериальной ангины

Перед назначением лекарственных препаратов пациенты сдают анализ на состав микрофлоры слизистых оболочек гортани. По результатам бактериального посева мазка выявляют возбудителя ангины и подбирают медикаменты, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Дополнительно больным назначают лабораторные исследования крови и мочи.

Терапия ангины у взрослых

Стафилококки и стрептококки наиболее восприимчивы к антибиотикам класса пенициллинов: Ампициллин, Амоксициллин. А также для лечения острой ангины прописывают средства широкого спектра действия:

ПрепаратФотоЦена
ОспамоксОспамоксот 73 руб.
ЦефтриаксонЦефтриаксонот 16 руб.
ЦефазолинЦефазолинЦефазолинот 24 руб.

Чтобы не допустить нарушения бактериального состава микрофлоры слизистых в комплексе с антибиотиками следует употреблять пробиотики (Линекс, Бифиформ).

ПрепаратФотоЦена
ЛинексЛинексот 274 руб.
БифиформБифиформот 523 руб.

Для снятия симптомов тонзиллита, раздражения и уменьшения отечности мягких тканей используют антигистаминные таблетки – Диазолин, Супрастин. При гипертермии показан прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Рапидол), обильное питье, постельный режим, щадящая диета. Во время лечения бактериальной, острой ангины полезно пить чай с лимоном, медом, малиной, липой, теплое молоко.

ПрепаратФотоЦена
ДиазолинДиазолинот 66 руб.
СупрастинСупрастинот 133 руб.
ПарацетамолПарацетамолот 2 руб.
РапидолРапидолуточняйте

Для отхождения пленок и дезинфекции тканей нужно регулярно полоскать горло антисептиками (Хлорофиллиптом, Мирамистином), орошать зев Ингалиптом, Бипароксом, обрабатывать некротические язвы раствором нитрата серебра, хлорида калия и метиленового синего.

ПрепаратФотоЦена
ХлорофиллиптХлорофиллиптот 121 руб.
МирамистинМирамистинот 198 руб.
ИнгалиптИнгалиптот 84 руб.
БипароксБипароксуточняйте

Лечение тонзиллита бактериальной этиологии у детей

Назначает педиатр
Лечение назначает только педиатр

Терапию острого инфекционного заболевания у ребенка назначает педиатр. Врач подбирает необходимые препараты, дозировку и назначает длительность приема таблеток при разных формах тонзиллита. Для лечения ангины используют антибиотики широкого спектра, антигистаминные, жаропонижающие средства, местные анестетики, антисептики для полосканий и орошения слизистых. Маленьких детей помещают в условия стационара и проводят терапию под контролем медицинского персонала.

Бактериальная ангина у детей и взрослых вызывает острую боль в горле, отечность миндалин, гипертермию и симптомы общей интоксикации. Схему лечения подбирают с учетом вида возбудителя патологии и степени тяжести состояния больного. В некоторых случаях тонзиллит может вызывать развитие тяжелых осложнений.

Видео по теме: Ангина