Мы окружены миллионами разнообразных микроорганизмов, многие из которых болезнетворны. Но есть бактерии, для которых человеческий организм – естественная среда обитания, при нормальных условиях они не наносят вреда. Яркий пример – золотистый стафилококк в горле.
Что представляет собой стафилококк?
Это грамположительные микроорганизмы, у которых отсутствуют приспособления для самостоятельного передвижения. Они способны вырабатывать ферменты и токсичные вещества, разрушающие клеточную стенку человеческого организма.
В норме они могут в небольших количествах присутствовать на коже (эпидермальный), в носовой полости, глотке и гортани. Без сопутствующих факторов заболевания не вызывают.
Патогенную активность проявляет стафилококк у людей с ослабленным иммунитетом, детей и пожилых. Стафилококк в горле у ребенка – наиболее частая причина ангин и иных воспалительных процессов.
Наиболее опасным принято считать золотистый стафилококк, так как он чаще всего вызывает заболевания и является самым распространенным. Примерно 15 часть населения Земли является его носителем.
Находясь в слизистых, он может длительно выполнять функции условно-патогенной бактерии и никак себя не проявлять. Для активизации факторов патогенности нужно ослабление иммунитета по любым причинам, от банального переохлаждения и ОРВИ, и до тяжелого гриппа или даже ВИЧ.
Заболевания, вызываемые эти микроорганизмом – стафилококковый тонзиллит, фарингит, ларингит, наружный и средний отит, синуситы.
Пути передачи золотистого стафилококка
Стафилококковая инфекция в горле может появиться при самых разных путях передачи:
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- воздушно-пылевой;
- пищевой (алиментарный);
- аутоиммунный или аутоинфекционный;
- внутриутробный;
- ятрогенный.
Воздушно-капельный путь отмечается при вдыхании инфицированного воздуха в сочетании со снижением защитных сил организма.
Контактно-бытовой путь имеет место в результате поступления на слизистую глотки или гортани бактерии с предметов быта, находящихся в общем пользовании. Часто подобные заболевания возникают в закрытых коллективах, особенно детских. Предотвратить такой способ заражения можно, тщательно соблюдая нормы гигиены.
Так как стафилококк очень вынослив в окружающей среде воздушно-пылевой путь передачи – частое явление.
Пищевой или алиментарный путь инфицирования формируется в результате употребления пищи, не прошедшей достаточной гигиенической и термической обработки. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут заразиться от матери, если она является носителем стафилококка. Поэтому крайне важно в процессе беременности или перед зачатием вылечить кариозные зубы или хронические болезни носа и глотки.
В процессе родов малыш может инфицироваться от больной матери при прохождении родовых путей или заглотив околоплодные воды.
Ятрогенный путь передачи возникает при халатном отношении медицинского персонала к обработке инструментария, контактировавшего со слизистыми больных, при:
- ларингоскопии;
- гастроскопии;
- риноскопии.
Аутоинфекции – под действием патологически измененного иммунитета носительство перерастает в полноценную болезнь. Сопутствуют этому:
- стрессы;
- прием иммунодепрессантов и иммуномодуляторов;
- антибактериальная терапия без контроля врача;
- частые переохлаждения.
Симптомы заболеваний, вызванных стафилококком
Тонзиллит протекает следующим образом:
- интоксикационный синдром: головная боль, слабость, снижение аппетита;
- повышение температуры до высоких цифр;
- резкая боль в горле при глотании;
- озноб.
Осматривая такого больного, врач может выявить:
- увеличение миндалин, изменение их рельефа – бугристость, наложение гноя в виде пленок или отдельных очагов;
- слизистая резко гиперемирована;
- лимфоузлы в области шеи увеличены, умеренно болезненны. Налет на миндалинах легко снимается, что является очень важным диагностическим признаком, так как приходится проводить дифференцировку с дифтерией.
Фарингит возникает реже, его клиника следующая:
- боль в горле;
- сухой кашель и першение;
- осиплость голоса;
- лихорадка;
- недомогание, слабость, утомляемость.
Объективно выявляется покраснение и отечность слизистой оболочки глотки, скопление секрета слизистого характера.
Ларингит – воспаление гортани, часто сочетается с фарингитом. Если же эта патология возникает изолированно, клинические проявления следующие:
- боль при глотании;
- першение и сухость;
- осиплость голоса;
- повышение температуры до 38 градусов;
- кашель сначала сухой, затем влажный с отделением скудной гноевидной мокроты;
- часто воспаление распространяется вниз к трахее и бронхам.
Симптомы стафилококка у детей
Если у ребенка обнаружен стафилококк в горле, симптомы обладают рядом особенностей. Анатомия детских лор-органов и устойчивость иммунитета отличается от таковых у взрослых, поэтому процесс распространяется быстро, к заболеваниям носоглотки и глотки очень часто присоединяется отит (воспаление уха).
Если ребенок в возрасте до года и находится на грудном вскармливании, полноценный прием пищи невозможен, так как для совершения вдоха приходится бросать грудь матери. Малыш теряет вес, иммунитет страдает еще больше, заболевание усиливается.
Если ребенок чуть старше, его крайне сложно приучить сплевывать отделяющуюся мокроту или высмаркивать секрет из носовой полости. Он заглатывает инфицированный материал и происходит аутоинфекция.
Принципы терапии стафилококковых заболеваний
Стафилококковые заболевания наносят серьезный вред, снижают работоспособность человека и могут повлечь за собой осложнения, такие как трахеит, пневмония, абсцессы или даже сепсис. Поэтому лечение стафилококка в горле требует повышенного внимания. Вылечить стафилококк самостоятельно очень трудно.
Основные цели лечения:
- нейтрализация возбудителя;
- восстановление целостности слизистых;
- повышение иммунитета.
Чем лечить врач выбирает в зависимости от конкретного случая. Если заболевание локальное и не осложнено, то можно ограничиться местным лечением. Если процесс распространен на соседние органы, а особенно при выходе бактерий в системный кровоток, нужны комплексные антибактериальные препараты и бактериофаги.
Антибиотики системного действия относятся к следующим группам:
- макролиды;
- препараты пенициллинового ряда;
- линкозамиды.
Помните! Ни в коем случае нельзя применять антибиотики самостоятельно. Лечить стафилококк в горле, не зная степень его активности, самостоятельно не получится, но есть риск привести бактерию в другую, так называемую L-форму, устойчивую к антибактериальной терапии.
Специфические антистафилококковые препараты предназначены для формирования иммунитета против конкретного возбудителя. В их состав включены обезвреженные бактерии, для стимуляции выработки в организме специфических антител. Они называются бактериофаги:
- стафилококковый анатоксин;
- стафилококковый антифагин;
- стафиллофаг;
- сектафаг;
- интести-бактириофаг.
Бактериофаги имеют большой список побочных эффектов, поэтому для лечения детей применяются в крайне редких ситуациях.
Способы местного лечения
Местное лечение предусматривает растворы для полоскания и орошения поврежденных слизистых. К таким препаратам относят:
- Хлорофиллипт;
- Мирамистин;
- Тантум Верде;
- Гексорал;
- Хлоргексидин.
Все перечисленные препараты механически очищают слизистую и препятствуют размножению микробов.
Иммуномодуляторы применяются редко, чаще показаны для лиц, страдающих иммунодефицитом вторичного происхождения. Препараты:
- Полудан;
- Рибомунил;
- ИРС-19.
Также лечащим врачом прописываются леденцы для облегчения боли в горле. В завершении процесса лечения добавляется физиотерапия ультрафиолетовым облучением.
Лечение золотистого стафилококка у ребенка в горле проводится санациями пораженного очага, то есть терапия осуществляется местно. Используют таблетки для рассасывания с антибактериальным эффектом, растворы для орошения, полоскания. Бактериофаги, чтобы лечить золотистый стафилококк в горле у детей почти не применяют.
