Нужно ли удалять аденоиды у ребенка – спорный вопрос, их удаление без серьезных оснований и объективных показаний нежелательно.
Миндалины являются скоплением лимфатических клеток, находящихся в полости рта и носоглотке. Располагаясь на задней стенке глотки, они участвуют в образовании здоровой микрофлоры и препятствуют размножению и распространению болезнетворных микроорганизмов (вирусов и микробов) в дыхательные пути. Аденоиды являются результатами такого процесса, скопление клеток увеличивается, развивается патология.
В детском возрасте иммунитет ослаблен и часто подвергается атакам болезнетворных микроорганизмов, поэтому миндалины могут не справляться со своей задачей, часто они становятся очагами хронического воспаления.
Не всегда грамотное и своевременно начатое лечение дает положительные результаты. Чтобы не допустить развития последствий и осложнений – менингита, ревматизма, пиелонефрита и других заболеваний, врачи проводят удаление гланд.
Симптоматика патологии
Миндалины в воспаленном или увеличенном состоянии называются аденоидами, а также их именуют глоточными миндалинами, состояние характеризуется тремя степенями развития:
- При первой степени аденоиды у ребенка чуть увеличены в размере, ситуация доставляет затруднения во время дыхания в ночное время, иногда наблюдается храп во сне.
- В случае второй степени воспаления аденоидов наблюдается постоянный храп и трудности дыхания носом в дневное время.
- Во время третьей степени аденоиды у ребенка сильно увеличены в размерах, малыш способен дышать только ртом.
Аденоидные вегетации проявляются в виде увеличения носоглоточных миндалин. Воспаленные и разросшиеся миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака провоцирует развитие ОРЗ, ангины и других заболеваний горла.
Выраженность симптоматики зависит от степени распространения аденоидных вегетаций, но родителями редко придается значение аденоидам первой степени, если со временем не наблюдается ухудшение общего состояния ребенка.
При второй и третьей степеней аденоидов ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Поскольку носоглотка перекрыта, слизь, содержащая микробы и вируса, попадает в гортань, провоцируя воспалительный процесс в дыхательных путях.
Анализ состояния ребенка
Необходимо наблюдать за поведением ребенка и отмечать любое появление симптомов, особенно следует замечать следующие моменты:
- Нарушение дыхания через нос, ребенок дышит с помощью рта.
- Присутствие постоянного насморка.
- Периодические выделения из носа серозного характера.
- Беспокойный сон с открытым ртом, с храпом, сопением и возникающей задержкой дыхания.
- Частые воспаления органов слуха.
- Ухудшение слуха.
- Нарушение тембра голоса.
Любой подобный симптом является поводом обращения к врачу. Даже храп является результатом затрудненного дыхания во время сна. По истечении времени у ребенка начинается расстройство сна, проблемы с памятью и способностью концентрировать внимание.
Дыхание ртом снижает защитную функцию носоглотки, поскольку дыхательные пути подвергаются постоянному воздействию холода, раздражающих частиц, вирусов и бактерий.
Своевременная диагностика и лечение болезни помогут избежать оперативного вмешательства путем консервативного лечения.
Обоснованная необходимость удаления аденоидов у ребенка
Важно понимать, что миндалины являются важным органом и частью иммунной системы, обеспечивая ребенку защиту от проникновения бактерий и вирусов. Но длительный воспалительный процесс в гландах является причиной развития осложнений, а иногда основным способом лечения является их удаление.
Родителям следует понимать, чем опасны аденоиды:
- вызывают затруднение носового дыхания;
- приводят к нарушению кровообращения и работы лимфы;
- служат причиной снижения защитной функции слизистой оболочки носа.
К принятию решения об удалении аденоидов стоит походить очень ответственно. Существуют некоторые показания, они требуют обязательного удаления миндалин:
- Безрезультатность консервативного лечения при постоянных рецидивах заболевания.
- При регулярном и сильном увеличении миндалин, что приводит к нарушению дыхания, у малыша возникает нехватка кислорода или гипоксия.
- При частых ангинах.
- При осложнениях от аденоидов.
- В случае деформации грудной клетки и нарушений анатомического строения челюсти.
- При снижении слуха.
Возрастные рамки для проведения процедуры
В детском возрасте до 5–7 лет наблюдается постепенный рост миндалин, а начиная с восьмилетнего возраста, они начинают уменьшаться.
С медицинской точки зрения, размер гланд не является основным фактором для удаления, важны другие показатели, а именно как часто возникают воспалительные процессы и как функционируют миндалины.
Не рекомендуется удалять аденоиды детям, не достигшим трехлетнего возраста, но при отсутствии обязательных показаний к проведению операции.
Имеются противопоказания к проведению операции в следующих случаях:
- при эндокринных заболеваниях;
- в случае психического нарушения;
- при заболеваниях крови;
- в случае острых инфекционных болезней;
- при проблемах сердечно-сосудистой системы.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство назначается только в крайне тяжелых случаях и определенных ситуациях. Существует несколько способов удаления аденоидов, конкретный способ определяет лечащий врач с учетом многих показателей: возраста пациента, площади поражения воспалительным процессом и присутствия противопоказаний.
Любой метод удаления миндалин относится к оперативному вмешательству и требует предварительного определенного обследования и подготовки. В качестве метода обезболивания часто используют местную или общую анестезию, она подбирается в каждом случае индивидуально.
Хирургическая операция по удалению аденоидов называется аденотомией.
Лечение хирургическим путем устраняет следствие, а не причину заболевания. Поэтому необходимо учитывать, что аденоиды у ребенка сложно удалить полностью, поэтому не исключено повторное разрастание органа. Аденотомия не гарантирует излечение от ЛОР-заболеваний.
Особенности периода восстановления
Выполнять операцию должен опытный специалист в условиях стационара. От профессионализма врача зависит и результат операции, и последующий восстановительный период.
Удаление аденоидов проходит без осложнений, но важен восстановительный период, он длится около 2–3 месяцев. В этот период требуется наблюдение специалистов – иммунолога и отоларинголога, после операции иммунная система будет ослаблена.
Если ребенок после операции будет ощущать затруднение носового дыхания, родителям не стоит паниковать. Подобное состояние легко облегчить с помощью использования сосудосуживающих капель, а также иногда могут наблюдаться болевые ощущения.
После проведения операции некоторые врачи наблюдают появление осложнений:
- отечность гортани, влекущая риск удушья;
- сильные боли в области гортани;
- гнойно-септические осложнения;
- рецидив.
Аденоидная ткань должна быть срезана полностью, иначе из маленькой оставшейся части может снова появиться нарост.
Чтобы не допустить развитие осложнения, в течение двух недель требуется придерживаться особого режима. Необходимо соблюдать щадящую диету, исключив грубую, острую и соленую пищу. Требуется полоскание и обработка горла обеззараживающими растворами. Могут быть назначены антибактериальные и иммуностимулирующие препараты. Для повышения иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов.
Профилактика
Для предотвращения появления рецидивов, необходимо придерживаться профилактических мер:
- не допускать переохлаждения;
- вовремя и своевременно лечить ЛОР-заболевания;
- поддерживать иммунитет и здоровый образ жизни у ребенка;
- соблюдать правильное полноценное питание и режим дня ребенка;
- стараться избегать инфекционных заболеваний;
- закаливать организм.
Постоянные воспалительные процессы в организме и респираторные болезни ослабевают иммунную систему ребенка, в результате чего не прекращается замкнутый круг болезней.
Иссечение воспаленных миндалин часто усугубляет снижение иммунитета. После удаления у пациента, как правило, не наблюдается ангина, но другие виды ЛОР-заболеваний могут участиться. Если нет серьезных показаний к проведению операции, лучше с операцией не спешить. Это является крайней мерой лечения.
