Гранулезным фарингитом следует считать осложнение инфекционного заболевания, поражающего ткани глотки, которое характеризуется разрастанием лимфоидной ткани и ее скоплением в ярко-красные зерна – гранулы. В патологическом процессе могут участвовать как ткани неба, слизистые, так и мышцы, лимфоузлы. Гранулезная форма является одной из разновидностей гипертрофического хронического фарингита.
Формы развития фарингита гранулезного типа
Чаще всего недуг относится к хронической разновидности фарингита, изредка встречаются случаи, когда гранулы появляются на задней стенке глотки при остром фарингите.
Этому заболеванию больше подвержены взрослые. Оно может передаваться от одного человека к другому, поэтому больной человек должен быть изолирован.
Встречаются две формы данного фарингита:
- Первичная, протекающая самостоятельно и провоцирующая острую форму фарингита.
- Вторичная, спровоцированная возникновением патологий органов, расположенных от глотки на удалении.
Провоцирующими факторами вторичной формы могут быть и цирроз печени, и авитаминоз, и дисбактериоз, и болезни зубов.
Причины возникновения гранулезной формы фарингита
Фарингит гранулезный является полиэтиологическим заболеванием, то есть, таковым, которое развивается исключительно при сочетании нескольких причин, но главными предпосылками для него являются следующие обстоятельства:
- благоприятная среда для патогенных факторов: авитаминоз, понижение иммунитета, сопутствующие инфекции;
- предрасположенность на генетическом уровне.
Недуг поражает, как правило, тех пациентов, родственникам которых ранее был поставлен подобный диагноз.
Прямые причины возникновения заболевания
Также медики считают, что к осложненному фарингиту может приводить наличие следующих процессов в организме больного:
- снижения местного и общего иммунитета;
- частого обострения катарального фарингита хронической формы;
- заброса желудочного содержимого в глотку – рефлюкс-эзофагита;
- хронического синусита, гайморита или фронтита, сопровождающегося постоянным проникновением инфицированной слизи из носа в глотку;
- хронических болезней органов дыхания (трахеита, фронтита, пневмонии, бронхита);
- травм слизистой оболочки горла;
- травм носовой перегородки и аномалий ее развития, которые приводят к отсутствию носового дыхания;
- заболевания сосудов и сердца, обуславливающих застой в респираторных органах лимфатической жидкости;
- сезонной аллергии.
Травмы горла подразделяются на:
- термические (горячие жидкости и пар);
- химические (щелочные, кислотные либо ожоги от паров аммиака и хлора);
- механические (проглатывание колющих и режущих предметов).
Косвенные причины возникновения патологии
К изложенному перечню относятся также внешние факторы:
- пересушенный воздух в помещении, свойственный зимнему отопительному периоду;
- вредное производство и пагубные привычки: табачный дым, спиртосодержащие жидкости, а также агрессивные пары;
- неблагоприятная экология, выражающаяся в наличии в воздухе большого количества газов, пыли и некоторых вредных химических соединений.
Симптомы гранулезного фарингита
Проявления хронического и острого фарингита гранулезной формы мало чем отличаются от признаков тонзиллита и других типов фарингита. Прежде всего, это ощущение дискомфорта в горле, а именно:
- чувство першения, жжения и саднения;
- постоянное покашливание и регулярные приступы сильного кашля;
- тошнота и рвота, иногда сопровождающая попытки откашляться;
- неприятный запах изо рта;
- ощущение «застрявшей рыбной кости» либо присутствия песка в горле;
- изменение тембра голоса – он становится несколько осиплым, хриплым.
Организм в целом реагирует на гипертрофический фарингит следующими проявлениями:
- тяжелым отхождением патологической слизи, которая накапливается и оседает на глоточных стенках, а также вызывает сам кашель;
- снижением аппетита или его полная потеря;
- наличием неинтенсивного болевого синдрома при глотании;
- слабостью и вялостью;
- ночными изнуряющими приступами сухого кашля;
- надсадным кашлем до рвоты;
- увеличение региональных лимфоузлов;
- бессонницей.
Изредка гранулезный трахеит может сопровождаться повышением температуры.
Диагностика фарингита
Как правило, речь идет о визуальном осмотре отоларингологом, при котором на тканях гортани обнаруживаются маленькие красные узелки, а также отечные слизистые. Кроме того, для осмотра горла применяется специальное устройство (фарингоскоп) и берется мазок для определения возбудителя патологии, а также для определения оптимального антибиотика.
Лор визуализирует гранулезную патологию в соответствии со следующими критериями:
- по отечности и гиперемии слизистой горла;
- по наличию множественных гранул, располагающихся на задней стенке горла;
- по следам густой слизи и гноя;
- по заметным следам атрофии ткани (истончение) слизистой и т. п.
Помимо лора, могут понадобиться также и другие врачи: кардиолог, эндокринолог или стоматолог.
Медикаментозное лечение гранулезной формы фарингита
Гранулезный фарингит лечится как в стационаре, так и дома, но при тяжелом состоянии, угрожающем различными осложнениями, пациенту рекомендована незамедлительная госпитализация.
Заболевание пролечивается комплексно, при необходимости подключая и такого специалиста, как гастроэнтеролог (при рефлюксе-эзофагите).
Для уменьшения продуцирования желудочного сока он может прописать препараты типа:
- Мотилиум;
- Низатидин;
- Ранитидин.
Главный медикаментозный арсенал в борьбе с запущенным гранулезным фарингитом возглавляют антибиотики, а также противовоспалительные и противовирусные препараты. Местная терапия осуществляется при помощи соответствующих аэрозолей (биопарокса либо каметона), уничтожающих патогены, снимающих болевой и отечный синдромы.
Поддерживающая терапия гранулезной формы фарингита состоит из витаминных комплексов, основанных на высокой концентрации витаминов А, В и С. Защитными функциями организма «опекаются» системные иммуномодуляторы, а также Имудон или Лизобакт.
Для ускорения восстановления поврежденных тканей, а также для поднятия иммунитета прописываются инъекции алоэ. Симптоматические проявления (боли, бессонница) отступают на фоне приема анестетиков, успокоительных и снотворных медикаментов.
Острые осложненные формы заболевания не вылечить без антибиотиков, а хронические – без полосканий Фурацилином, Ротоканом или содово-солевым раствором, смазывания воспаленных тканей Колларголом (Протарголом) и их орошения. Разумеется, что все выше перечисленные фармацевтические средства назначать может только врач.
Хирургические методы лечения фарингита
Случается, что консервативного метода лечения недостаточно. Тогда гранулезный фарингит подавляется хирургическими методами:
- криотерапией;
- лазеротерапией;
- электрическим током при помощи гальванокаутера;
- иссечением язычка в случае выраженной гипертрофии.
Каждый из методов позволяет удалить разрастание фиброзной ткани, а также большого количества гранул. Так, гранулы прижигаются лазером либо при помощи технологии коагуляции. Лазерным лучом и жидким азотом удаляются все узелки. С мелкими пузырьками можно справиться прижиганием:
- нитратом серебра;
- трихлорацетатной кислотой;
- йодом;
- протарголом.
Стоит отметить, что хирургические методы лишь убирают очаги поражения, но не избавляют от заболевания. Без поддерживающего лечения и профилактики после оперативного вмешательства болезнь, как правило, возвращается.
Лечение фарингита с помощью народных средств
При лечении начальной формы заболевания целесообразно применение следующих народных средств:
- полосканий;
- ингаляций.
Полоскания. Используются мятные, ромашковые, эвкалиптовые и отвары из шалфея. Столовую ложку смеси либо травы одного из растений заваривают кипятком (одним стаканом) и стараются полоскать горло с интервалом в 30–40 минут. Смесь оказывает более выраженный лечебный эффект.
Ингаляции. Применяются те же травы, что и для полосканий, а также эфирные масла:
- гвоздичное;
- эвкалиптовое;
- апельсиновое.
Процедура должна проводиться посредством использования заварочного чайника либо небулайзера, поскольку очаги поражения должны быть непосредственно обработаны струей теплого пара.
Оба описанных метода хорошо разжижают слизь, тем самым помогая ее вывести из организма. Также очень полезным народным средством против рассматриваемого недуга является прополис. На 70 мл воды берется 50 г прополиса и закапывается в каждую ноздрю по 5 капель. Спустя 5 минут, тем же раствором полоскается горло. Процедура повторяется ежедневно (2 раза) в течение 7 дней.
Возможные осложнения фарингита
Учитывая, что при гипертрофическом фарингите появляются патологические изменения соединительной ткани в виде гранул, закономерным является появление не одного узелка, а множества. Со временем гранулы могут значительно разрастаться, а при неправильном или недостаточном лечении заболевания, вообще, появляются затруднения с приемом пищи. Гортань обрастает крупными и уплотненными гранулами, накапливается слизь.
Также нелеченый гранулезный фарингит иногда перерастает в хронический ларингит и другие формы изменения слизистой:
- развитие опухолевых процессов;
- трансформация в атрофическую форму воспаления.
К вышеописанным проявлениям присоединяется множество инфекций, вызываемых скоплением гнойной мокроты.
Профилактика фарингита
Полное излечение от хронической формы гранулезного фарингита не представляется возможным, но переведение данной патологии в длительную и устойчивую ремиссию более чем реально.
Для ремиссии необходимо придерживаться следующих правил:
- не допускать переохлаждения;
- проводить профилактические мероприятия в отношении простудных процедур;
- всячески укреплять иммунитет с помощью витаминов, потребления овощей и фруктов;
- отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
- вовремя лечить кожные заболевания;
- поддерживать в жилище необходимую влажность.
Соблюдение данных рекомендаций в комплексе с грамотным лечением позволяет наладить продолжительное улучшение здоровья.
