Папиллома в горле – это распространенное заболевание, характеризующееся образованием на слизистой глотки или гортани небольшого сосочка. Новообразования считаются доброкачественными и имеют вирусную природу – возбудитель папилломавирус. На слизистых оболочках гортани папилломы образуются в основном у представителей сильного пола, а на стенках глотки – у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет.
Этиология заболевания
Папиллома представляет собой новообразование, которое появилось на слизистых оболочках или кожных покровах.
Чаще всего наросты имеют доброкачественное течение. Причины папилломатоза горла ученые до конца пока установить не смогли.
Некоторые медицинские специалисты придерживаются мнения, что на развитие заболевания оказывают влияния эндокринные нарушения в организме, а также влияние папилломавирусной инфекции.
Наросты имеют немного вытянутую или округлую форму, расположены на тонкой или широкой ножки, через которую осуществляется питание. Плоскоклеточная папиллома может быть как темного, так и светлого цвета – это зависит от пигментации места, где расположен нарост.
Если новообразования растут на слизистой гортани, то у них, как правило, имеется внутренняя подслизистая основа и внешний эпителиальный слой.
Множественный папилломатоз горла внешне напоминает цветную капусту, а отдельные новообразования похожи на горошинки.
В основном наросты, образующиеся в дыхательных путях, имеют доброкачественное течение, т. е. не перерождаются в злокачественную опухоль. Но если нарост приобрел онкогенный характер, существует вероятность его перерождения. Именно потому так важно удалять наросты только у медицинского специалиста, который предварительно их тщательно изучит и проверит на онкогенность.
Причины появления и возбудитель заболевания
Основная причина появления наростов в гортани и глотки – это активизация вируса папилломы человека, который в нашем организме присутствует постоянно, но вреда не причиняет никакого. Ученые открыли более 600 штаммов ВПЧ.
Развитие папилломавирусной инфекции сдерживают защитные клетки нашего организма, отвечающие за работу системного и местного иммунитета.
Но если происходит снижение иммунного статуса, вызванное разнообразными причинами, микроорганизмы активизируются и начинают активно размножаться, эпителий разрастается и на коже и слизистых образуются папилломы.
Снижение иммунитета могут вызвать следующие причины:
- ОРВИ;
- воспаление в носоглотке и дыхательных путях;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- нехватка витаминов и микроэлементов, вызванная неправильным питанием или диетой;
- длительный прием антибиотиков;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- несоблюдение гигиены.
Разновидности папиллом
Папилломы в горле классифицируют в соответствии с:
- распространенностью наростов;
- источником заражения;
- возрастом больного;
- течением патологического процесса;
- состоянием дыхательных путей.
Выделяют следующие виды наростов:
- Ювенильные. Человек заражается в раннем детстве.
- Рецидивирующие. Этот тип наростов характерен для подросткового возраста.
- Врожденные. Малыш, как правило, заражается в утробе матери или во время родов.
- Приобретенный. Заражение ВПЧ происходит во время контакта с больными людьми.
У мужчин старшего возраста папилломатоз диагностируют, чаще всего, во время нарушения функции гонад.
По степени распространения существуют следующие типы наростов в гортани:
- Ограниченные. Наросты локализуются на определенном участке.
- Распространенные, характеризующиеся множественными папилломами.
- Обтурирующие. Из-за наростов происходит отек гортани и нарушение дыхательной функции.
Степени стеноза различаются в зависимости от состояния дыхательных путей:
- Компенсаторная. Пациенты, страдающие папилломатозом, жалуются на охриплость голоса и шум, возникающий при вдохе.
- Декомпенсаторная. Больному не хватает кислорода.
- Асфиксия. Человек задыхается, бледнеет и теряет сознание, работа сердца замедляется.
Если срочно не принять реабилитационные меры, возможен летальный исход.
Симптоматика заболевания
В большинстве случаев ВПЧ не проявляет себя никак, так как иммунная система подавляет активный рост папилломавирусной инфекции, как и многих кожных болезней и грибов. Но если иммунитет ослабевает, вирусы скапливаются на слизистых оболочках, где начинают бесконтрольно расти клетки эпителия, а значит появляются наросты.
Папилломы в горле небольших размеров клиническими симптомами не сопровождаются. Но если разрастания достигают крупных размеров, то у больного может появиться дисфагия и дисфония. Наросты мешают принимать еду и пить, но и затрудняют процесс дыхания. Пациенты жалуются на отдышку, хрипы, постоянное першение в горле.
Во время осмотра доктор может заметить отек гортани, а миндалины гиперемированные, воспаленные.
Если новообразование продолжает интенсивно расти, у больного начинается кровохаркание с фрагментами папиллом в мокроте. Происходит изменение голоса – он практически пропадает, что объясняется гиперкератозом голосовых связок. После ОРВИ и бега кашель становится мучительным.
Папилломы больших размеров приводят к обструкции дыхательных путей. Пациенты уже не могут принимать еду и питью, им становится тяжело дышать. Если не принять экстренные меры, может начаться асфиксия.
Если заболевание протекает стремительно, во внутренних органах развиваются дистрофические процессы, работа эндокринной и нервной систем нарушается.
Диагностика заболевания
Заболевание диагностируют сразу несколькими способами, благодаря чему можно не только определить папилломы, но и увидеть их размеры, а также степень поражения всего организма.
Методы диагностического исследования:
- визуальный осмотр горла с помощью ларингоскопа;
- микроларингоскопия;
- КТ и рентгенография;
- электроглоттография и ларингостробоскопия применяется для определения проблем с голосовыми связками;
- биопсия удаленных наростов.
А также у больного в обязательном порядке берется анализ крови.
Терапевтические методы
Лечение папилломатоза комплексное. Хирургические методы удаления наростов очень травматичны, поэтому их рекомендовано проводить на фоне иммуностимулирующей и этиотропной терапии.
Пациентам назначают комплекс иммуностимуляторов и противовирусных препаратов.
Виды терапии:
- Консервативное лечение (химические и физические методы лечения).
- Химические методы – на папилломы наносят специальные вещества (перманганат калия, соли и кислоты).
- Иммуномодуляторы и противовирусная терапия.
- Рентгенотерапия.
Хирургическое вмешательство
Новообразования удаляются при помощи различных методик (электрокоагуляция, лазерная хирургия, криодеструкция). Помимо этого, опухоли, образующиеся на небе и язычке, хирурги и отоларингологи удаляют при помощи петли, специальных ножниц или конхотома. Перед осуществлением хирургического вмешательства пациенту на зону поражения наносится специальный обезболивающий раствор.
Операция длится несколько минут и не причиняет пациенту болезненных ощущений, легко переносится. После удаления наростов ткани и слизистую оболочку обрабатывают антисептиком или коагулируют.
Внегортанный метод лечения. Больному рассекают кожу, клетчатку под кожей, трахею. Затем накладывается трахеостома, через которую удаляется новообразование.
Внутригортанное удаление. Опухоль удаляется при помощи ларингоскопии. Хирурги применяют данную методику для тех пациентов, у которых ограничена область поражения.
Удаление новообразований любым из способов, перечисленных выше, проводится под местной анестезией. После хирургического вмешательства пациентам назначается иммуностимулирующая, противовирусная, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Антибиотикотерапия предотвращает воспалительный процесс, стероидные препараты предотвращают отек, а избежать рецидивов помогает метионин.
Важно! Недопустимо самостоятельно удалять наросты в горле, папилломы можно повредить, что приведет к разрастанию новообразования и увеличению риска перерождению нароста в раковую опухоль.
Профилактические мероприятия
Даже удалив хирургическим методом новообразования в горле, на язычке и миндалинах, необходимо и дальше продолжить курс лечения. Ведь вирус папилломы человека продолжает жить в организме, поэтому при ослаблении иммунитета новообразования могут вновь разрастись в горле.
Медикаментозная терапия должна носить профилактический характер. Больным, страдающим от ВПЧ, показано пить препараты, стимулирующие иммунную систему организма:
- витамины;
- панавир;
- иммунал.
А также нужно контролировать питание и избавиться от вредных привычек.
Против ВПЧ разработана вакцина Гардасил, которую создали специально для представительниц слабого пола, так как она предохраняет от рака шейки матки. Для профилактики ВПЧ можно использовать эту вакцину.
