Все, что нужно знать о симптоматике и лечении вируса Эпштейна-Барр

Аватар
Статью проверила врач отоларинголог
Наталья Александровна Наумова, клиника Медис

Вирус Эпштейна-Барр является разновидностью герпевирусной инфекции (4 типа). Согласно статистике, он присутствует в крови практически у 90% людей. Если у человека развился иммунитет к заболеванию, то какие-либо симптомы будут отсутствовать. Но иногда патология может нанести огромный вред организму, негативно воздействуя на работу всех внутренних органов и систем. Рассмотрим симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барр, и в каких случаях стоит бить тревогу.

Что собой представляет вирус Эпштейна-Барр

Пациентам, которые обращаются с острой формой течения инфекции, ставят диагноз «инфекционный мононуклеоз». Заражение происходит посредством попадания патогена в организм через дыхательные пути. Он начинает интенсивно размножаться в лифмоидных тканях (В-лимфоцитах). Через 1-2 недели начинают проявляться первые симптомы, которые напоминают простудное заболевание:

  • покраснение миндалин на фоне их увеличения;
  • повышение температуры (от 37 до 40 градусов);
  • воспаление лимфоузлов;
  • боль в горле;
  • боли в груди и животе.

Во время диагностики у пациента находят увеличенные паховые, шейные, подмышечные и внутрибрюшные лимфоузлы. При ультразвуковом исследовании специалист визуализирует увеличение печени и селезенки. В анализах крови у таких пациентов обнаруживают мононуклеары – атипичные клетки крови, которых не должно быть у здорового человека. Важно отметить, что вирус Эпштейна-Барр может протекать по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета человека.

В каких формах может протекать заболевание

При отсутствии иммунного ответа, ВИЭБ может перейти в хроническое течение. В медицине выделяют 4 вида ВЭБ-инфекции:

  • Стертая.
  • Активная.
  • Генерализованная.
  • Атипичная.

Стертая форма может никак не проявляться или же вызывать периодическую субфебрильную температуру, сонливость, хроническую усталость, боли в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов. Это самая вялая форма Эпштейна-Барр.

В активной форме инфекционный мононуклеоз сопровождается типичными признаками: болями в горле, увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела и прочими. Симптомы постоянно рецидивируют и дополняются бактериальными и грибковыми инфекциями. Вирус Эпштейна-Барр в активной хронической форме нередко вызывает кишечные патологии, которые сопровождаются тошнотой, отсутствием аппетита, нарушением стула.

При генерализованной разновидности заболевания поражается нервная система, печень и легкие. На этом фоне развиваются многие опасные для жизни состояния: пневмония, менингит, энцефалит, миокардит и другие.

Атипичной форме присуще поражение кишечника и мочеполовых путей, в результате чего больные постоянно сталкиваются с рецидивами инфекционных заболеваний. Затяжные рецидивы тяжело поддаются лечению.

Симптомы будут зависеть от разновидности вируса Эпштейна-Барр. Важно отметить, что в ряде случаев они полностью отсутствуют. Заболевание выявляют случайно при ПЦР анализе или исследованиях крови.

Симптомы, которые сигнализируют о заражении вирусом Эпштейна-Барр

Изначально вирус попадает на слизистую ротоглотки, где начинает активно размножаться и распространяться по всему организму. ВЭБ атакует В-лимфоциты, стимулируя их интенсивную выработку.

В патологический процесс вовлекаются Т-лимфоциты, которые уничтожают пораженные клетки. Этот процесс сопровождается увеличением лимфоузлов по всему телу.

При низком уровне Т-лимфоцитов, то есть недостатке иммунитета, организм не может сосредоточить свои силы на удержании инфекции, в результате чего вирус Эпштейна-Барр переходит в хроническую форму. В патологический процесс вовлекаются печень, сердце, селезенка, ЦНС. Для людей с ВИЧ-инфекций ВЭБ может стать смертельным.

У пациентов с хорошим иммунитетом болезнь может никак не проявляться. Но чаще всего, через короткое время после заражения отмечаются симптомы острой инфекции.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Какого-то специального лечения вялотекущей формы Эпштейна-Барр не существует. Инфекционный мононуклеоз, особенно в острой форме, требует госпитализации. При развитии гепатита пациентам показана специальная диета, а также больше отдыха и покоя.

Лечение заболевания проводится различными группами противовирусных медикаментов, среди которых Валтрекс, Ацикловир, Роферон. Если существует необходимость, к вышеупомянутым препаратам добавляют антибиотики.

Как и при любом другом заболевании, лечение ВЭБ направлено также на укрепление иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы, витаминные комплексы, биологические стимуляторы.

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, при кашле – отхаркивающие. То есть назначается параллельная симптоматическая терапия.

Как долго будет длиться лечение — зависит от тяжести заболевания. В среднем симптомы ВЭБ проходят после 2-4 недель медикаментозной терапии.

Может ли вирус вызывать онкологические заболевания

Уже давно доказано, что вирус Эпштейна-Барр провоцирует некоторые онкологические заболевания, а именно:

  • Лимфому Беркитта.
  • Назофарингеальную карциному.
  • Лимфопролиферативную болезнь.
  • Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

Лимфома Беркитта не диагностируется в странах Европы, тем не менее, о ней необходимо знать. Опухоль поражает многие органы человеческого организма: яичники, лимфатические узлы и прочее. Чаще всего заболевание встречается в африканских странах.

Назофарингеальная карцинома – это злокачественная опухоль, которая сосредотачивается в носоглотке. Заболевание также диагностируется в регионах Африки. Клиническая картина характеризуется носовыми кровотечениями, головными болями, снижением слуха.

Для лимфопролиферативной болезни характерно хаотическое разрастание лимфоидной ткани. Клиническая картина проявляется набуханием лимфоузлов. Но поставить окончательный диагноз без биопсии невозможно. В случае подтверждения диагноза, для лечения применяют химиотерапию. Прогноз в этом случае дать тяжело, поскольку все зависит от человека и особенностей его организма.

Лимфогранулематоз в ряде случаев проявляется только незначительным увеличением лимфатических узлов, которое можно увидеть при ультразвуковой диагностике. Но большая часть больных испытывает сильную ночную потливость в области затылка и спины, кожный зуд, резкую потерю веса, быструю утомляемость, слабость. С целью диагностики лимфогранулематоза применяют общий и биохимический анализы крови, УЗИ лимфатических узлов и брюшной полости, КТ, рентгенографию грудной клетки. Но окончательный диагноз может поставить только биопсия опухоли. Для лечения применяется химио- и лучевая терапия.

Возможные осложнения вируса и прогнозы

При отсутствии грамотного лечения инфекционный мононуклеоз может привести к различным осложнениям:

  • дыхательная и почечная недостаточность;
  • тромбоцитопеническая пурпура (дефицит тромбоцитов);
  • гепатит;
  • разрыв селезенки;
  • гемолитическая анемия (интенсивное разрушение эритроцитов).

Также возможны осложнения в виде панкреатита, паратонзиллита и миокардита.

Вирус Эпштейна-Барр в острой форме чаще всего заканчивается благоприятным исходом. Прогноз при других формах инфекции зависит от многих факторов, таких как:

  • тяжесть и длительность течения;
  • наличие осложнений;
  • наличие иммунной недостаточности у пациента;
  • индивидуальные особенности организма;
  • развитие осложнений;
  • наличие опухолей.

При первых же симптомах вируса, особенно при длительном увеличении лимфоузлов, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Полезная информация

-