Ошибкой является считать, что сломать нос может только боксер или любитель помахать кулаками. Эта травма зачастую носит бытовой характер.
Разновидности перелома носа
Перелом костей носа бывает нескольких видов.
Закрытый перелом костей носа без смещения. Такой случай человек может принять за ушиб, так как деформация органа отсутствует. Для того чтобы выявить данный вид перелома врачу необходимо использовать рентген. Визуальными признаками служат отеки и кровоподтеки.
Закрытый перелом костей носа со смещением. В этом случае расходиться шов, который соединяет носовую кость с зоной лба, вследствие чего смещается пластина, скрепляющая нос и лоб. Диагностировать данную проблему можно не применяя специальную аппаратуры.
Смещение можно увидеть, так как разрушенная сторона будет объемней здоровой. Можно его почувствовать, захватив поврежденный участок лица большим и указательным пальцем. Это даст возможность почувствовать подвижность носовой стенки.
Открытый перелом носа со смещением. Характеристика признаков схожа с вышеописанным диагнозом, но при этом сопровождается обильным кровотечением из открытой раны.
Перелом перегородки носа. Встречается реже других случаев, потому что хрящевая перегородка очень гибкая и выдерживает сильные давления, если изменяется кость, хрящ тоже может подлежать деформации, сопровождаемой возникновением гематомы. Единожды поврежденная перегородка будет постоянно менять свое положение даже при незначительных ударах.
Как выявить перелом носа
Определить перелом носа довольно легко даже перед обращением к врачу, так как подобный недуг сопровождается рядом симптомов. Они делятся на ранние и поздние, которые наступают примерно через 12 часов после травмы.
Ранние симптомы
Интенсивный болевой синдром, из-за которого пострадавший чаще всего пребывает в шоковом состоянии. Шок имеет свои характерные признаки. Может сопровождаться спутанностью или потерей сознания.
Носовое кровотечение. В основном оно слабое, можно даже остановить ватным тампоном, но бывают и обильные кровотечения. Описываемый признак бывает практически в 100% случаев.
Заметная деформация носа. Заметные изменения в целостности кожного покрова, разрушение отдельных частей носа.
Слезотечение, возникающее, если кроме носовой части, повреждена область глаз.
Подкожные кровоизлияния возникают в результате разрыва поверхностных капилляров. Данный признак не свидетельствует о высокой степени тяжести поражений.
Поздние симптомы
Обширный отек в районе носа, глаз, скул. Иногда сопровождается кровоизлиянием на поверхности глаз. Неправильно сопоставлять видимые проявления деформации носовой части со степенью разрушения костной материи. Сильная отечность, синяки могут образоваться из-за появления микротрещин в кости носа. Внешне аналогичные части тела могут потерпеть всего лишь незначительные изменения.
Обширные гематомы. Довольно часто в области вокруг глаз могут появляться большие синяки, что является свидетельством быстрого распространения этого признака на окружающие структуры.
Приобретенные синехии – это образование перемычек, которые состоят из соединительной ткани, костного или хрящевого компонента. Проявляются такими клиническими признаками, как заложенность носа, снижение функций обоняния, образование корок.
Диагностирование формы перелома
При обнаружении признаков перелома носа необходимо обратиться к таким специалистам:
- травматолог;
- лор-врач;
- челюстно-лицевой хирург.
Сделать это нужно как можно быстрее, что бы можно было устранить смещение отломков.
Чтобы правильно поставить диагноз, определить степень перелома, и не перепутать его с ушибом носа, врач произведет несколько этапов диагностирования проблемного участка.
Первым этапом в диагностирование перелома носа служит выяснение причины возникновения данной проблемы и сбор информации о предыдущих травмах.
Вторым этапом после выяснения причины служит врачебный осмотр поврежденного органа. Специалист осматривает пострадавшего визуально, и оценивает ситуацию, путем ощупывания органа. Сломанный участок может издавать характерный хруст, что является явным признаком повреждения.
Третьим этапом служит проведение риноскопии. Если вовремя процедуры потерпевший чувствует сильную боль, то врач применяет местную анестезию с помощью раствора лидокаина.
Оказание первой помощи при переломе носа
Если нос сломан, то важно оказать первую помощь пострадавшему. Делать это дома можно только в том случае, если наблюдаются незначительные царапины и ушибы.
Существует несколько этапов оказания первой медицинской помощи:
- Как и при любой другой травме, сломанный нос нужно обработать ватным тампоном, смоченным в воде, чтобы смыть все загрязнения.
- Уже на обработанное поврежденное место следует приложить холод.
- Компресс может быть изо льда или любого замороженного продукта, находящегося в доме.
Если присутствует кровотечение, то необходимо определить, откуда поступает кровь. С внутренней части носа или с его поврежденной поверхности. В первом случае необходимо наклонить голову, зажать ноздри большим и указательным пальцем и простоять в таком положении около пяти минут, а если кровь не останавливается нужно закрыть ноздри ватным тампоном и быстрее обратиться к врачу.
Во втором случае поврежденное место обрабатывается раствором перекиси водорода, приложив к поврежденному участку ватный диск.
Назначение лечения при переломе носа
Если нос сломан, то неважно открытый перелом или закрытый, после оказания первой помощи нужно обязательно обратиться к врачу для назначения лечения. Оно бывает консервативным и хирургическим.
Немедикаментозное лечение
Консервативное лечение включает несколько этапов.
В первый этап входят охлаждение поврежденного участка лица и приём обезболивающих средств, таких как:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Анальгин |  |
От 12 руб. |
| Кеторол |  |
От 119 руб. |
| Трамадол |  |
Уточняйте |
Отзыв о мазе Кеторол:
«У препарата довольно большое количество положительных качеств. Средство продается в любой аптеке по низкой цене. Всего пятьдесят рублей, при этом приятно пахнет и быстро впитывается. В упаковке присутствует подробная инструкция по применению. Побочные эффекты возникают редко.
Со своей главной функцией лекарство справляется. Сильнейшая боль при сломанном носе проходит буквально за 20 минут, что не может не порадовать. А также для удобства Кетарол продается и в форме таблеток, поэтому если нет возможности мазать поврежденные участки кожи, препарат все же спасет от боли».
Во второй этап входит прием сосудосуживающих капель. Это необходимо, если присутствует сильный отек. Сосудосуживающие препараты могут помочь бороться с некоторыми симптомами, но не способствуют выздоровлению, поэтому не стоит использовать их длительное время, чтобы избежать хронического насморка. Специалист может прописать такие капли, как:
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Ксилен |  |
От 32 руб. |
| Ксимелен |  |
От 192 руб. |
| Отривин |  |
От 153 руб. |
Отзыв о каплях Отривин:
«Препарат, имеет свои положительные и отрицательные качества. К его плюсам можно отнести быстрый эффект после использования спрея. Он продается в удобном флаконе, который позволяет легко использовать препарат. Но выявлены и минусы. Эффект проходит быстрее после каждого применения.
Использовать Отривин приходиться каждые 15–20 минут. При долгом применении препарат вызывает привыкание. Даже если сама болезнь уже закончилась, течение из носа продолжается. А также средство не дешево стоит. Приобрести его можно примерно за 200 рублей».
Оперативное вмешательство
К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда образуется перелом со смещением и присутствуют отломков. Если образуются такие проблемы, врач может пойти на кардинальные меры лечения перелома носа. Лечение делится на несколько видов, которые зависят от видимой деформации.
Назначается вправление костей. Проводить ее можно только спустя несколько часов после повреждения и только специалистом в этой области, после того, как спадает отек.
Применение тампонады. Проводиться, если нужно зафиксировать отломки в одном положении. Проводиться с помощью ватных тампонов, смоченных в антибиотике.
Если нос раздроблен на несколько частей, то осколки вправляют с помощью расширителя для носа и марлевых тампонов, смоченный в вазелиновом масле.
При травме со смещением и образованием осколков, врач изначально возвращает на место кусочки, а далее исправляет смещение. В случае если осколки мелкие, специалист прочно фиксирует вставленные фрагменты с помощью гипса или специального валика.
При переломе носовой перегородки возможна установка имплантатов.
Если при закрытом переломе у пострадавшего наблюдается деформация органа и затруднение дыхания, специалист может принять решение о повторном переломе носа, под местной анестезией.
Восстановление после травмы
Каждого получившего перелом носовой части лица интересует, как долго будет заживать травма. Зона лица, благодаря хорошему кровоснабжению, довольно быстро регенерирует, хотя различные синяки и отеки останутся на некоторое время, особенно в области вокруг глаз. Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все предписания симптомы начнут сходить через две недели. Полное заживление травм происходит в течение года.
Иногда для более быстрого лечения применяются инфракрасные лучи, уменьшающие боль и уничтожающие инфекции, которые могут возникнуть при открытых ранах. А также специалист для более быстрого заживления поврежденных участков прописывает электрофорез. Эта процедура, при которой травмированные ткани под воздействием электрического тока заживают быстрее.
Но, главное, сломанный нос заживает в зависимости от типа перелома и от индивидуальности каждого организма. Важно соблюдать режим, спать исключительно на спине и соблюдать гигиену лицевой части, чтобы травма не получила осложнения.
Возникновение осложнений
К сожалению, даже при исполнении всех врачебных предписаний, при травме носа могут возникнуть некоторые осложнения. Следующие признаки могут сигнализировать о том, что нужно срочно обратиться к специалисту:
- усиливающаяся боль;
- резкое поднятие температуры;
- усиление отечности вокруг места перелома;
- размягчение тканей.
Врач может выявить следующие осложнения:
- Инфекции носовых путей, возникающие при поражении слизистой части носа вредными бактериями.
- Абсцесс. Такая проблема может возникнуть из-за гнойных выделений или попадания инфекции через кровь.
- Пострадавший может навсегда перестать чувствовать запахи.
Вместе с переломом происходит опухание перегородки, возникает ее искривление. Это наиболее распространенное осложнение. Данная проблема может привести к хроническому насморку или острым респираторным заболеваниям
