Бесплатные консультации на Ваши вопросы ответят:
  • Владислав Мищук
    Владимир Мищук
    детский лор
  • Фадеева Мария
    Фадеева Виктория
    лор, терапевт

Лечение аллергического насморка у ребенка

Наиболее частым расстройством здоровья у детей раннего и дошкольного возраста являются обильные выделения из носовых ходов. Чаще всего их причина — аллергический ринит. Само слово ринит подразумевает под собой наличие воспалительного процесса слизистой носа, пусковым механизмом для которого будет контакт с аллергеном.

Причины возникновения

Аллергический ринит у детей
Аллергический ринит у детей

Ряд исследователей считает, что повальная аллергизация современных детей вызвана чрезмерным употреблением разнообразных иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Под влиянием рекламы в СМИ родители активно дают такие препараты детям без консультирования со специалистами.

Желая укрепить иммунитет ребенку, применяют такие средства, как Ремантадин, Ингаверин, Амиксин и т. п. Поскольку в рекламе имеется информация, что подобные препараты не являются лекарствами, родители считают, что их применение абсолютно безопасно. Но их употребление без повода и контроля со стороны специалистов вызывает сбой в работе иммунитета, формируя его парадоксальную, часто чрезмерную реакцию.

Если во время обычного контакта с инфекционным агентом иммунный ответ организма длится от нескольких минут до 72 часов, то при наличии измененного иммунитета продолжительность аллергического воспаления в носовых ходах может иметь неопределенно долгий срок.

Менее значимыми факторами возникновения аллергического ринита являются:

Подробное описание протекания болезни
Подробное описание протекания болезни
  • стрессовые ситуации;
  • изменение режима и качества питания;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • появление бытовых аллергенов (мягкая мебель, ковры, плесень, бытовая химия);
  • смена сезонов года;
  • присутствие в доме животных;
  • наличие в доме насекомых (клопы, тараканы, муравьи, моль).

Группы риска

Существуют группы детей, более других подверженные риску получить аллергический ринит. Основная – это дети, родственники которых страдали в детстве от такого состояния.

В группу риска входят те, кто имеет контакт с облигатными аллергенами, то есть с веществами, способными вызывать аллергические реакции (бытовая пыль, домашние животные).

Медико-социальное значение аллергического ринита

Дети, страдающие от дисфункций щитовидной и вилочковой желез, тоже с большей вероятностью подвержены аллергическому риниту. Сюда же относятся дети с паратрофией (нерациональным распределением подкожно-жирового слоя).

В отдельную группу педиатры выделяют появление аллергического ринита, связанное с прорезыванием зубов. Введение прикорма тоже является фактором риска.

Возрастные факторы

Помимо групп риска, дети могут быть более уязвимы и в зависимости от своего возраста.

  • Первые два года жизни, когда ребенок только знакомится с окружающим миром и формирует свой иммунитет, становится таким фактором.
  • Следующим периодом является возраст 4–5 лет. У детей происходит «перекрест крови», изменение процентного соотношения компонентов крови.
  • Далее 7–8 лет, когда происходит скачок роста ребенка.
  • Пубертатный период. Помимо скачка роста, в этом возрасте добавляется серьезное изменение гормонального фона.
Физиологические перекресты лейкоцитарной формулы периферической крови у детей могут быть одной из причин появления аллергического насморка
Физиологические перекресты лейкоцитарной формулы периферической крови у детей могут быть одной из причин появления аллергического насморка

Виды ринита

Существуют два вида аллергического ринита:

  • сезонный;
  • круглогодичный.
Существуют различные виды ринита, которые могут стать причиной возникновения серьезных осложнений
Существуют различные виды ринита, которые могут стать причиной возникновения серьезных осложнений

В первом случае прослеживается цикличность приступов, связанная с определенным временем года. Ярким примером в данном случае будет поллиноз (сенная лихорадка). Эта форма вызывается реакцией на пыльцу растений во время их цветения. Характерна для периода с начала мая и по август.

Второй вид не имеет зависимости от времени года нет, обострение может случиться в любой момент, а может и вовсе не заканчиваться.

Отличия от обычного насморка

Причиной обыкновенного насморка всегда становится какая-либо инфекция, которую может спровоцировать переохлаждение. Причем насморк может быть как самостоятельным состоянием, так и симптомом какого-либо инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, классический синусит).

Отличия аллергического и обычного насморка
Отличия аллергического и обычного насморка

Аллергический насморк — это всегда реакция на аллерген. Инфекция в этой роли тоже может выступить, но не станет обязательным фактором.

Различия будут очевидны в проявлениях. Если инфекционный насморк чаще всего сопровождается повышением температуры, то при аллергическом температура поднимается максимум до 37—37,3 оС, и то, чрезвычайно редко.

Чихание при простудном рините глубокое и нечастое. Аллергический насморк характеризуется сериями поверхностных чихов от 5 до 15 за один приступ.

Зуд внутри носовых ходов при аллергии значителен, при простуде выражен не так явно.

Аллергический насморк проявляется обильным выделением слизи из носа, которая остается прозрачной и жидкой в течение всего приступа. При инфекционном насморке слизь со временем становится более вязкой, теряет прозрачность, приобретая, желтый, зеленый либо коричневый цвет, в зависимости от тяжести состояния.

Продолжительность обычного ринита составляет порядка 1–2 недель, аллергический длится до окончания контакта с аллергеном.

Механизмы аллергической реакции

Аллергический ринит может еще сопровождаться покраснением глаз, резью в них и повышенным слезоотделением.

Дети, подверженные аллергическому насморку, будут оставаться бодрыми, активными и не потеряют аппетита. Ребенок, страдающий от инфекционного или бактериального заболевания, вял сонлив, отказывается от еды.

Лабораторная дифференциация

Разница будет прослеживаться и в результатах анализа крови. При аллергии значительно повышается уровень эозинофилов, СОЭ остается в пределах нормы. При бактериальных заболеваниях возрастает содержание лейкоцитов, при инфекционных — падает, но в обоих случаях СОЭ повышается.

Если аллергический насморк у ребенка оставить без лечения, то на его фоне, ввиду сниженного иммунитета, может присоединиться инфекция. В этом случае возможно развитие комплексного пансинусита. Данное осложнение очень часто является почвой для развития хронического инфекционного процесса и приводит к поражениям окружающих структур (корней зубов верхней челюсти, органов слуха, органов зрения и даже головного мозга и его оболочек).

Практическая оценка контроля ринита
Практическая оценка контроля ринита

Лечение

Основная задача – выявить аллерген и изолировать от него ребенка.

Организм детей еще не вырабатывает нужного количества противовоспалительных гормонов, соответственно, их и назначают для нормализации состояния пациентов. Это преднизолон и его различные аналоги.

Противовоспалительные препараты назначаются для борьбы с аллергическим ринитом
Противовоспалительные препараты назначаются для борьбы с аллергическим ринитом

Но иногда препараты, сходные по действию с естественными гормонами, могут быть противопоказаны или не рекомендуемыми, особенно при наличии инфекционных и воспалительных процессов и ряда других болезней. У маленьких детей это грибковые заболевания (разного рода кандидозы) и вирусные заболевания в манифестной форме (в периоде активного проявления).

В этих случаях назначаются негормональные препараты, которые работают на клеточном уровне, достигая противоаллергического действия. Они содержат в составе кромоглициевую кислоту.

Лекарственные средства

Наиболее эффективными препаратами, применяемыми для лечения аллергического насморка у детей, являются:

ПрепаратыФотоЦена
ПолидексаПолидексаОт 312 руб.
АвамисАвамисОт 726 руб.
НасобекНасобекОт 194 руб.
НазонексНазонексОт 484 руб.
КромогексалКромогексалОт 111 руб.
БеродуалБеродуалОт 277 руб.
ПульмикортПульмикортОт 791 руб.

Первые четыре средства – это комбинированные препараты, на основе глюкокортикостероидов и кортикостероидов (противовоспалительных гормонов) с добавлением противовоспалительных компонентов и антибиотиков. Выпускаются в форме назальных спреев.

Последние два — это препараты для ингаляций через небулайзер.

Необходимо сказать, что самоназначение препаратов абсолютно не допустимо. Только специалист может рекомендовать средство, которое будет учитывать все индивидуальные особенности ребенка и станет для него эффективным.

Профилактика

Профилактика — это выявление предрасположенности к аллергическим реакциям и своевременное применение предохраняющих мер. Если речь идет о сезонном рините, то необходимо избегать вдыхания ингаляционных аллергенов, применяя медицинскую маску, своевременно употреблять антигистаминные препараты (Зодак, Цетрин, Эриус), принимать душ после каждого выхода на улицу, с целью смыть с кожи попавшую пыльцу.

Препараты ФотоЦена
ЗодакЗодакОт 117 руб.
ЦетринЦетринОт 162 руб.
ЭриусЭриусОт 599 руб.

Приступов круглогодичного ринита можно избежать, делая частую влажную уборку, применяя специальные средства бытовой химии для аллергиков, нормализовав диету и режим питания, исключив стрессовые ситуации.

Аллергический ринит не является неизлечимым заболеванием. При условии следования всем назначениям лечащего специалиста от этого состояния вполне возможно избавиться. Существуют методики, блокирующие парадоксальные реакции иммунитета на аллергенный агент.

Видео: Аллергический ринит