Поллиноз относится к группе заболеваний аллергической природы. Возникает сезонно при цветении различных цветковых растений. Чаще всего проявляется симптомами ринита. В некоторых случаях присоединяется кашель, но требует медикаментозной терапии.
Что такое сезонный поллиноз?
Поллиноз формируется в весенне-летний период. Это связано с цветением растений и их пылью. Ветром она разносится на различные растения и при дыхании попадает на слизистую оболочку носу.
Формируется аллергический поллиноз. Если посмотреть в патогенез развития, в организме возникает реакция гиперчувствительности замедленного типа. Симптоматика и ее интенсивность зависит напрямую от реактивности организма. Поэтому при появлении поллиноза симптомы и лечение анализируют параллельно.
Это не означает, что цветение растение вызывает подобную патологию у всех. Развитие аллергии связано с предрасположенностью. Именно поэтому у одних людей формируется патология, а у другой части ее проявления отсутствуют.
Формирования аллергического явления сопровождается развитием отека и повышенной секрецией слизи в носовой полости. Таков механизм формирования основных симптомов.
К растениям аллергенам относят:
- полынь;
- береза;
- лебеда;
- тополь.
Тополиный пух чаще всего становится причиной развития подобного нарушения. При попадании частичек тополя на слизистую увеличивается количество иммуноглобулина E. Именно его концентрация определяет развитие аллергии.
При постановке диагноза поллиноза лечение проводится под наблюдением врача. Существуют основные факторы, приводящие к повышенной реактивности организма:
- хронические очаги инфекции;
- кариозные зубы;
- хронический синусит;
- частая ангина.
Это все напрягает иммунную систему, она становится реактивной и ослабленной. Такое условие выступает фактором развития патологии.
Механизм развития
При поллинозе аллергия впервые формируется по времени дольше. Механизм складывается из следующих аспектов:
- Попадание пыльцу на слизистую носа приводит к повышению активности т-лимфоцитов.
- Эти клетки первые активируются при внедрении какого-либо агента, в подобном случае это аллерген.
- Затем т-лимфоциты передают информацию другим клеткам.
- Активируются тучные клетки и базофилы, выделяется гистамин.
- На фоне всего возникают первые симптомы.
- Затем образуются т-лимфоциты памяти.
- Последний момент играет решающую роль в развитии последующих аллергий.
Из патогенеза становится понятно, основную роль играет клеточный ответ. В такой способ формируется гиперчувствительная реакция на раздражитель. Повторная встреча приводит к развитию более быстрого ответа, симптомы возникают сразу.
Основные проявления поллиноза
Развитие у детей и взрослых по симптомам не отличается. Начинается остро, симптомы нарастают быстро и имеют острый характер. Первым появляется зуд и жжение в носу. Но симптомы поллиноза у разных людей могут отличаться.
Затем присоединяется катаральный синдром. Такой симптом поллиноза возникает в течение первых суток. Катаральные явления довольно яркими, наблюдаются слизистые выделения из носа в большом количестве. Когда аллергия возникает повторно, сильные выделения могут иметь водянистый характер.
Болевых ощущений не возникает. Наблюдается чувство дискомфорта в носоглотке. Присоединяется чихание, в сутки человек способен чихнуть до 15 раз.
При такой патологии к ринальным проявлениям добавляются изменения со стороны глаз. Слизистая оболочка начинается краснеть, формируется незначительная гиперемия склер. Иногда веки приобретают отечность. Одновременно с выделениями из носа появляется повышенная слезоточивость. Постоянно присутствует желание почесать глаза и нос. По этой причине они выглядят припухшими.
На коже носа наблюдаются мацерации и покраснения, это последствия неконтролируемых выделений из него. Кожа становится более рыхлой, зуд формируется не только в носу, но и в глазах. Возникает желание почесать именно внутреннюю сторону.
Когда возникают симптомы?
Первые симптомы возникают сразу после встречи с аллергеном. На протяжении первых суток возникает зуд и жжение. Затем присоединяется катаральный синдром, но из-за отека слизистой возникает чихание.
Все проявления формируются одновременно в глазах и в носу. Длиться это ровно столько, сколько присутствует аллерген. Лечение только снижает силу патологических симптомов. Назначение медикаментов никак не избавит от аллергии, а только облегчит ее течение.
Кодировка по МКБ
Согласно международной классификации болезни или сокращенно МКБ 10 относят к разделу патологии органов дыхания. По МКБ присутствует деление в зависимости от природы заболевания. Аллергическую этиологию относят к J30.0. Если патология имеет другую природу, то ей присваивают другой код J.30.3.
При поллинозе симптомы и лечения требуют внимания со стороны нескольких специалистов. К ним относят ЛОР врача и аллерголога.
Лечебные мероприятия
Лечение поллиноза у взрослых базируется на нескольких направлениях. К ним относят следующие виды:
- снижение риска встречи с аллергеном;
- уменьшения симптомов;
- профилактика последствий.
Как лечить поллиноз определяет врач аллерголог. Для этого проводят специальные кожные пробы. Перед терапией назначают общие методы исследования. К ним относят:
- осмотр носовых ходов;
- сдача общего анализа крови.
Осмотром носа занимается ЛОР. Отмечаются изменения в слизистой оболочке, наблюдается отечность и гиперемия. Назначаются лабораторные исследования.
Общий анализ крови помогает выявить повышения уровня эозинофилов. Эти клетки говорят о присутствии аллергического ответа организма. В некоторых случаях требуется сдать кровь для иммунологического анализа. Во время исследования определяют уровень иммуноглобулина E. Заболевание аллергической природы, характеризуется повышением иммуноглобулина.
Лечение направлено на снижение выраженности симптомов. Поэтому проводится только симптоматическая терапия.
Медикаментозная терапия
Для уменьшения выраженности симптомов назначают следующие группы препаратов. К ним относят следующие виды:
- антигистаминные;
- сосудосуживающие.
Антигистаминные вещества делятся на 2 поколения. Первые используются только в случае чрезмерной реакции организма на аллерген. Они обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости и общей слабости.
Следует использовать антигистаминные лекарства 2 поколения. Существуют препараты, оказывающие влияние и на сами тучные клетки.
Для терапии назначают Супрастин или Лоротадин, они относят ко 2 поколению. Их механизм основан на блокаде гистаминновых рецепторов. Благодаря этому происходит уменьшение основных симптомов в виде отечности и обильных выделений из носа.
Обладают эти препараты и противозудным действием. Снижается выраженность жжения в носу и желание чихать. Действовать начинают через полчаса, терапию такими препаратами назначают на весь период цветения растений.
Лекарства антигистаминновые направлены на блокаду рецепторов к гистамину. Последний выделяется именно из тучных клеток при аллергии и обуславливает развитие отека слизистой носа. Именно поэтому при аллергии назначают эти вещества.
Назначают и лекарства, влияющие на сами тучные клетки, они стабилизируют их мембраны, и гистамин с другими активными веществами не выделяется. Следовательно, симптомы не возникают.
Но стоит понимать, подобные вещества эффективны еще до начала симптомов. Когда количества активных веществ еще не повышено. Тогда стабилизация мембран этими веществами произведет должный эффект.
Таким препаратом является Кромоглициевая кислота. Ее используют и для профилактики осложнений аллергии. Назначают ее за несколько дней до предполагаемой аллергии.
Сосудосуживающие
Назначение таких лекарств необходимо для уменьшения катарального синдрома. Для этого применяют различные капли и спреи. К ним относят:
- Навтизин;
- Снуп;
- Ксилен.
Суживая сосуды, уменьшаются обильные выделения из носа. Использовать их стоит не более 7 дней. Длительная терапия приведет к развитию медикаментозного ринита. Применение не более 2 раз в день.
Всегда ли требуется лечение поллиноза?
Патология имеет сезонный характер, соответственно, при уменьшении цветения аллергия исчезает. Пациенты считают, что лечить необязательно. Вылечить аллергию всегда необходимо. Отсутствие терапии часто приводит к развитию более серьезных аллергических реакции. К таковым относят отек Квинке.
Подобное состояние напрямую угрожает жизни больного и требует введение преднизолона. Для предотвращения такого следует всегда обращаться за помощью к врачу при развитии сезонной аллергии, даже если она временная.
