Ринофарингит (также – назофарингит) – это профессиональный термин, обозначающий воспаления носоглотки. Наибольшая заболеваемость ринофарингитом у детей регистрируется в осенние и зимние месяцы. Преимущественным возбудителем заболевания являются вирусы. Вторично болезнь осложняется бактериальной инфекцией (частым видом является менингококковый ринофарингит).
Тяжелой формой заболевания считается гранулезный ринофарингит (хроническая форма болезни). Характеризуется эта форма разрастанием воспаленной ткани, и возникающий преимущественно в результате недостатка или отсутствия лечения острого ринофарингита.
Причины ринофарингита у детей
Воспаление носоглотки – ринофарингит – у детей является распространенным заболеванием, вызванным простудами, вирусами, бактериями. В отдельных случаях болезнь может начаться с вирусного воспаления, а бактерии присоединяются вторично, используя ослабление слизистой носоглотки.
Передача инфекции происходит капельным путем, она распространяется, в основном, при чихании, кашле и через обильный насморк, характерный для этого заболевания.
Факторы риска и причины ринофарингита у детей:
- пребывание на близком расстоянии с инфицированным человеком – в комнате, транспортном средстве;
- ослабленный организм из-за неправильного питания и перегрузки – характерно для детей школьного возраста;
- воздействие дыма, пыли, высоких температур, химических веществ;
- изменения температуры и вдыхание горячего сухого воздуха – часто, такое воздействие в носовых ходах оказывает центральное отопление;
- авитаминоз (дефицит витаминов);
- системные заболевания – сердца, почек, диабет, аллергия.
Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерным является подскладочный фарингит (также – ложный круп). Развитие заболевания обусловлено анатомией подголосовой полости в детской возрастной группе.
Инфекция распространяется через дыхательные пути, выделения дыхательных путей. Инкубационный период от инфекции до первых проявлений заболевания короткий, и длится 4–5 дней.
Симптомы ринофарингита у детей
Курс воспаления носоглотки у детей колеблется от легкого до опасного для жизни, в зависимости от возбудителя, условий для его распространения и общего состояния ребенка.
Общие симптомы воспаления носоглотки:
- сухой кашель;
- полный нос;
- повышенная температура;
- увеличенные и болезненные лимфатические узлы шеи;
- гнусавость;
- конъюнктивальное покраснение;
- расстройства глотания;
- лихорадка;
- боль в горле;
- афты.
Первым симптомом острого ринофарингита является повышение температуры и изменение поведения ребенка, усталость, недомогание, потеря аппетита, головная боль. В особенности у младенцев и малышей температура часто достигает 40°C, что может стать причиной серьезного осложнения – фебрильных судорог, состояния, связанного с бессознательностью при высокой температуре.
Постепенно добавляется насморк, боль в горле, сухой кашель, нередким симптомом является увеличение местных лимфатических узлов.
Признаки ринофарингита аллергической этиологии
Аллергический ринофарингит у младенцев и детей младшего возраста вызывает сильный ринит, создающий препятствие в дыхательных путях:
- одновременно при воспалении опухают носовые миндалины;
- возникает храп и гнусавость;
- слизь, стекающая по задней стенке носоглотки, вызывает кашель;
- ребенок становится капризным, у него исчезает аппетит.
Симптомы вирусного и бактериального ринофарингита
Основным симптомом вирусного воспаления носоглотки является красная и болезненная слизистая оболочка горла. С возникновением воспаления и боли в горле повышается температура. Шейные лимфатические узлы – болезненные и увеличенные. Присутствует сухой кашель и насморк, возможен конъюнктивит.
Обратите внимание! Если слизистые оболочки во рту, особенно, на мягком небе и миндалинах покрываются небольшими пузырьками, с большой вероятностью, имеет место герпетическая инфекция, вызванная вирусом Коксаки.
Бактериальное носоглоточное воспаление возникает либо как новая инфекция, либо как осложнение текущей вирусной инфекции. Наиболее распространенными проявлениями бактериального воспаления являются:
- боль в горле, которая при глотании отдает в уши;
- слизистые оболочки отекают, на них появляются красные, иногда беловатые покрытия.
Наиболее часто у детей регистрируется менингококковый ринофарингит, возбудителем которого является наиболее распространенный в детских коллективах патоген – менингококк.
При подскладочном фарингите иногда поражаются и глазные веки. Опухать могут не только шейные, но и другие лимфатические узлы. Болезнь нередко сопровождается мелкой сыпью красных прыщей по всему телу, особенно, в случае несоответствующего антибиотического лечения.
Симптомы хронического ринофарингита
При хроническом воспалении, в частности, гранулезном ринофарингите симптомы разнообразны и могут меняться с течением болезни. У ребенка возникает ощущение чужеродного тела, хрип, сухость во рту. Общие симптомы – повышенная температура, усталость, слабость, как правило, отсутствуют.
Ринофарингит у ребенка может быть осложнен воспалением среднего уха. Это осложнение сопровождается повышением температуры, беспокойством и плачем. Ребенок часто трогает ушки и болезненно реагирует на прикосновения. Воспаление распространяется от носоглотки до среднего уха через слуховую трубку.
Частью или осложнением ринофарингита у детей является воспаление лимфатической ткани, связанное с интенсивной болью в горле, покраснением и отеком миндалин.
У детей школьного возраста ринофарингит может осложниться воспалением носовых пазух. После ринита и воспаления у ребенка в течение некоторого времени сохраняется:
- гнусавый голос;
- чувство заложенности носа;
- усталость;
- повышенная температура;
- головные боли в области лба и корня носа.
Боль из нижних носовых полостей может отдавать в зубы (в область коренных зубов). Предотвращение воспаления носовых пазух заключается в правильном и своевременном лечении ринофарингита, облегчении ринита и поддержании чистого носового прохода ребенка.
Лечение заболевания у детей
Если воспаление носоглотки протекает без осложнений, оно занимает 3–5 дней и не требует лечения антибиотиками. Снизить высокую температуру выше 38°C можно с помощью прохладного душа или компрессов в сочетании с лекарствами. Детям рекомендуется использовать Парацетамол или Ибупрофен.
Обратите внимание! Лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты для детей не подходят.
В особенности у детей младенческой группы важно держать свободными носовые проходы. В этом могут помочь назальные капли или спреи, предназначенные для данного возраста ребенка. Важно регулярно удалять накопленную слизь из носа с помощью аспиратора, который можно купить в каждой аптеке.
Кашель облегчается некоторыми из безрецептурных препаратов, принимаемых в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка.
Процедуры по промыванию носа
Лечение может иметь несколько форм. Одной из них является промывания носа «морской водой» в виде специальных капель в одноразовых флаконах (Либенар, Хьюмер) или с помощью спев, предназначенных для младенцев (Викс, Аква бэби).
Растворы с морской водой обладают изотоническим действием, увлажняют и дезинфицируют слизистые оболочки носа, их можно применять несколько раз в день по мере необходимости, они не вызывают привыкания.
Существуют также гипертонические растворы с морской водой, которые подходят для очищения заложенного носа (Quixx) и предназначены для детей старше 6 месяцев.
В ситуациях, когда из-за заложенности носа возникают проблемы с кормлением грудью, назначаются более сильные препараты, которые следует вводить в соответствующей концентрации.
Для новорожденных и младенцев допускается использование лекарственных средств, содержащих оксиметазолин в концентрации 0,01–0,025% (Називин) и ксилометазолин в концентрации 0,025%, который уменьшает отеки слизистой и эффективно освобождают заложенный нос.
Эти препараты применяются краткосрочно (не более 5 дней) из-за возможности повреждения кровеносных сосудов и риска привыкания. У детей в возрасте до 2 лет эти средства не рекомендуются, поэтому об их использовании заранее проконсультируйтесь с педиатром.
В случае аллергического ринофарингита лечение основывается на приеме антигистаминных средств. К ним относятся такие препараты:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Супрастин |  |
От 132 руб. |
| Фенистил |  |
От 289 руб. |
| Тавегил |  |
От 157 руб. |
Одновременно проводится и локальная терапия, включающая использование обезболивающих и жаропонижающих лекарств:
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Парацетамол |  |
От 7 руб. |
| Ибупрофен |  |
От 19 руб. |
| Нурофен |  |
От 97 руб. |
Профилактика ринофарингита у детей
Основные правила профилактики воспаления заключаются в соблюдении следующих принципов:
- закаливание;
- достаточное увлажнение воздуха в комнате ребенка (увлажненные слизистые оболочки способны максимально противостоять патогенам);
- разнообразное питание с большим количеством витаминов и минералов;
- витамин С, необходимый для поддержки защитных сил организма, можно принимать в таблетках;
- способствует профилактике и частое мытье рук, поэтому важно приучить ребенка к правильной гигиене.
Ринофарингит – это относительно распространенная проблема со здоровьем, которая, однако, может иметь довольно серьезные последствия. Заболевание способно вызвать опасные для жизни осложнения.
В отличие от взрослого человека, ребенок переносит болезнь более тяжело. Поэтому при первых ее проявлениях необходимо обратиться к педиатру, который обследует малыша и назначит подходящее и соответствующее возрасту лечение.
