Согласно статистике ВОЗ симптомы ринита (насморка), невзирая на этиологию, провокатор и форму протекания, носят примерно схожий характер, и дают основания объединять воспаления слизистой носа в общую условную группу заболеваний.
Виды заболевания и основные классификации
Термин ринит греческого происхождения, rhinitis. Более употребим в повседневном обращении синоним насморк, известный каждому. В распространенном представлении человека, не обладающего специальными медицинскими знаниями – это:
- заложенный нос;
- затрудненное дыхание;
- выделения из носа, связанные с простудой и переохлаждением.
Профессиональное дифференцирование насморков изначально осуществляется по этиологическому признаку. Происхождение воспаления позволяет отнести процесс в слизистой носа к категориям:
- инфекционного;
- неинфекционного;
- аллергического ринита.
Однако такое разграничение не дает полного представления о характере заболевания, поэтому необходимо учитывать и дополнительные признаки. Ведь инфекционный ринит – это вызванный присутствием инфекции, аллергический – потенциальным аллергеном, а неинфекционный может быть следствием длительного употребления лекарственных средств или вредных профессиональных факторов.
Для того чтобы определиться с врачебной тактикой и узнать, как лечить ринит, диагноз должен обладать большей информативностью. Поэтому и существует градация заболевания, по длительности и характеру протекания процесса, на:
- острый;
- хронический.
Причины насморка в острой стадии могут крыться в:
- инфекционных агентах, попавших на слизистую оболочку;
- ослаблении иммунитета;
- нервном стрессе.
Характерным для него является прохождение 3 стадий, и постепенное затухание процесса. Воспаление слизистой при остром рините может перейти в другое воспалительное заболевание, но, если насморк длится более определенного срока, можно говорить о переходе его в хроническую стадию.
Особенности и разновидности хронической формы заболевания
Различные симптомы и лечение ринита у взрослых дают основания для дифференциации нескольких различных видов с разной этиологией, для которых общими признаками являются:
- воспаление носовой слизистой, продолжающееся перманентно;
- возникновение выделений;
- постоянные затруднения в процессе дыхания.
Чтобы узнать, как вылечить ринит, имеющий хронический характер, необходимо четко определиться с провокатором, манифестировавшим негативные признаки болезни, и обусловливающим его постоянное возникновение.
Виды хронической формы ринита
У взрослого человека условно различают следующие этиологические поводы возникновения, определить которые можно по характерным сопутствующим признакам:
- аллергический;
- катаральный;
- гипертрофический;
- атрофический;
- вазомоторный;
- медикаментозный.
Аллергический возникает при появлении сезонного провокатора, или становится следствием реакции на постоянно появляющийся аллерген (профессиональное воздействие).
Причина возникновения катаральной формы заболевания – в застойной гиперемии слизистой, приводящей к расстройству обоняния, и стойкому затруднению дыхания.
Гипертрофический является результатом увеличения привычного объема мягких тканей (критерий диагностики – затрудненное дыхание носом).
Атрофическая форма проявляется из-за атрофии слизистой оболочки носа.
Проявления вазомоторного ринита связывают с нарушением работы центральной нервной системы.
Медикаментозный становится результатом неконтролируемого и избыточного применения лекарственных средств, очень часто – спреев и капель для лечения хронической формы ринита.
Такое вариабельное протекание хронической стадии, и наличие множества этиологических поводов, не позволяет выделять характерные признаки хронического ринита, кроме общего ухудшения самочувствия, и затрудненного дыхания носом.
Даже выделения слизистой при хроническом рините не всегда появляются в списке основных признаков.
Признаки ринита в хронической форме:
- потеря трудоспособности;
- гипоксия;
- нарушения сна;
- потеря аппетита;
- головные боли;
- ухудшение обоняния.
Эти же признаки могут характеризовать и другие воспалительные процессы. Лечение ринита в хронической форме возможно только при устранении основного провокатора.
Стадии и симптомы острой формы заболевания
У взрослых симптомы ринита в остром течении зависят от нескольких факторов:
- происхождения провокатора;
- стадии развития острой формы;
- состояния иммунной системы человека, его готовности к борьбе с воспалительным процессом, вирусами, или бактериями.
Классический острый ринит в своем развитии проходит 3 стадии, каждая из которых сопровождается определенными характерными признакам.
Первая, или начальная стадия, на которой заболевание только начинает развиваться сопровождается:
- ощущениями жжения и щекотки в носу;
- появляется першение в горле;
- головная боль;
- общее недомогание.
Вторая стадия развития болезни, манифестирует появлением:
- жидких выделений из носа;
- затруднением дыхания;
- заложенностью носа, которое зачастую приводят к утрате обоняния.
Третья, завершающая, проявляется выделением из носа густого гнойного содержимого, которое становится результатом деятельности фагоцитов, вступивших в борьбу с вирусом или бактериями.
Интенсивность выделения гноя на третьей стадии становится результатом деятельности иммуннозащитных клеток, перерабатывающих болезнетворную инфекцию или вирус, и выделяющих их при разрыве от переполненности, в виде уже переработанных отходов.
Отсутствие третьей стадии, и затянувшаяся вторая, которая не дает существенных изменений, свидетельствует не только о переходе насморка в хроническую стадию, но и о слабости иммунной системы. Здоровый человек может преодолеть насморк за 2–3 дня, ослабленный организм довольно часто оказывает слабое сопротивление, в результате чего и появляется хронический ринит.
Причины возникновения
Острый ринит – всегда результат проникновения на слизистую носовую оболочку болезнетворных вирусов или бактерий. Хронический имеет больше поводов к возникновению, в числе которых присутствуют не только переход из острой стадии в затяжной процесс, но и присутствие:
- потенциального аллергена, профессионального раздражителя;
- деформации ткани слизистой;
- злоупотребление медикаментами.
Если хронический насморк требует комплексного лечения и устранения возможной причины заболевания, то в случае с острым ринитом дело обстоит несколько сложнее. Инфекционный острый ринит может быть симптомом серьезного заболевания, которое требует отдельного лечения, и среди таких болезней:
- грипп;
- скарлатина;
- корь;
- дифтерия;
- гонорея;
- атипичные вирусы человека.
Вазомоторный ринит может быть вызван реакцией нервной системы на внешние раздражители, или другие особенности, вызывающие специфические нервно-рефлекторные реакции.
Аллергический ринит может проявиться при четко определенном или сезонном провокаторе, или по причинам идиопатического (невыясненного) характера. Это могут быть и наследственные сбои в иммунной системе, приводящие к возникновению нехарактерных реакций отторжения, со всеми сопутствующими признаками.
Диагностика и лечение заболевания
Говоря о причинах возникновения насморка, или пытаясь выяснить этиологию хронической болезни, врач учитывает все необходимые показатели, в том числе, и лабораторную диагностику, для того, чтобы правильно определить необходимую тактику лечения.
Такие меры необходимы при любом виде насморка, поскольку поражения слизистой могут носить сочетанный характер. Наглядной иллюстрацией может послужить аллергический ринит, возникший как защитная реакция организма на тяжелое вирусное или бактериальное поражение. Известны случаи проявления аллергического ринита при серьезных паразитарных инвазиях, как реакции на токсины, выделяемые паразитами.
При кажущейся внешней простоте диагностического процесса, который основывается на визуальном осмотре и сборе анамнеза больного, с учетом внешних признаков, сопровождающих ринит, во многих случаях проводится дифференциальная диагностика. Это необходимо для того, чтобы отклонить, или принять во внимание инфекцию, или вирус, ставшие поводом к возникновению заболевания.
Каждая из инфекций – грипп, коклюш, скарлатина, или даже сифилис, дают специфическую клиническую картину, в которой присутствуют отличительные черты.
Простой насморк лечится постельным режимом, каплями, аромамаслами и народными средствами, но инфекционное заболевание требует кардинально иного подхода к лечению, и в каждом конкретном случае этот подход определяется после проведения:
- риноскопии;
- компьютерной томографии;
- рентгенографии органов дыхания;
- лабораторных анализов;
- инструментального обследования носа, уха, горла и слизистой глаз.
Какой врач занимается диагностикой и лечением?
Выявление сопутствующих патологий, или наличие ринита, осложненного дополнительными факторами (аллергией, нервными нарушениями, поражениями слизистой), врач приглашает для консультации специалистов необходимого профиля:
- аллерголога;
- пульмонолога;
- инфекциониста;
- паразитолога;
- окулиста;
- невролога.
Характер и длительность лечения насморка зависит от того, какой именно тип заболевания диагностирован, есть ли сопутствующие негативные факторы, сложные моменты, находящиеся вне компетенции ЛОР-врача, и какие указания по поводу лечебного процесса поступили от профильного специалиста.
Ринит, воспринимаемый некоторыми пациентами как нечто, не представляющее особой опасности, и проходящее без особого лечения, может оказаться сложным процессом, вызванным опасными вирусами, микробами и бактериями, способным представлять не только потенциальную угрозу здоровью организма, но и приводить к летальному исходу.
Именно поэтому и следует обращаться за помощью к врачу, даже если внешне все выглядит, как безобидный, и быстро проходящий насморк.
