Гипертрофический ринит – хронический воспалительный процесс, характерным проявлением которого является разрастание слизистой оболочки и соединительной ткани носа. Также данный процесс локализуется в надкостнице и кости носовой раковины.
Заболевание не имеет характерной симптоматики, которая отличала бы его от других патологий, развивающихся в носовой полости. Квалифицированную диагностику гипертрофических заболеваний носа может провести только опытный врач-отоларинголог, при помощи инструментальной диагностики.
Виды хронических ринопатологий
Все диагностируемые риниты подразделяются на патологические процессы инфекционного и неинфекционного характера, которые по методам лечения разделяют на острые и хронические формы. Различают такие типы гипертрофического насморка:
- вазомоторный;
- катаральный;
- гипертрофический;
- ограниченная гипертрофическая ринопатия. Носит локальный характер, поражает только один конкретный участок носовой полости;
- диффузный хронический гипертрофический ринит.
Ринит вазомоторный. Протекает без явно выраженного гипертрофического процесса. Возникает периодически, под влиянием разнообразных аллергенов и других негативных факторов, таких как переохлаждение, сухой и пыльный воздух в помещении и другие. При отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевание зачастую переходит в хроническую стадию.
Катаральный ринит. Характеризуется устойчивым воспалительным процессом в эпителиальных тканях, без видимых структурных изменений.
Ринит гипертрофической формы. Развивается при длительном воздействии на носовые ходы разнообразных аллергенов. Также, частой причиной гипертрофического ринита является переход острой фазы заболевания в хроническую, при отсутствии адекватной терапии, или неправильно назначенном лечении. Носовые оболочки увеличиваются и разрастаются, приводя к затрудненному носовому дыханию, а иногда даже к полной непроходимости носовых проходов.
Стадии заболевания
Гипертрофическая ринопатология имеет три стадии развития.
Первая стадия. Воспаление слизистой оболочки носовой раковины, протекающее в легкой форме, с минимальным поражением эпителия.
Вторая стадия. Характерными проявлениями являются:
- более серьезные повреждения тканей и эпителия;
- воспалительный процесс распространяется на железы, сосудистые стенки и мышцы;
- происходит сдавливание близлежащих лимфатических и кровеносных сосудов.
Третья стадия. По-другому она называется отечная стадия. Происходит значительное повреждение сосудов, слизистой оболочки, тканей и эпителия. Данная стадия имеет явно выраженную симптоматику. Степень поражения бывает разнообразной. В случае обширного поражения костей, показано только лечение, путем хирургического вмешательства.
Факторы, влияющие на развитие патологии
В основе развития патологических процессов в носовой полости лежит гипертрофия, вследствие чего слизистая носоглотки утолщается, становиться затрудненным носовое дыхание. Иногда очень сильно разрастаются костные ткани носа. Существует большое количество провоцирующих факторов. Чаще всего ринит гипертрофической формы развивается вследствие таких причин:
- Аномальное развитие носовых перегородок. Бывает врожденными (искривления, патологически узкие носовые проходы).
- Травматическая деформация носовых перегородок.
- Неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов для сужения кровеносных сосудов.
- Вредные привычки, а в частности, длительный стаж курения, вдыхание через носовые ходы наркотических препаратов.
- Хронические заболевания носа. Неправильное лечение острого ринита, неизлеченная полностью болезнь.
- Разрастание аденоидальных тканей.
- Образование в носовой полости различных новообразований, таких как полипы, кисты и другое.
- Отсутствие адекватной терапии при гипертрофических заболеваниях носа, а также неправильное лечение.
- Нарушение нервно-рефлекторных функций органа.
- Хронические ЛОР-заболевания: отит, тонзиллит.
- Болезни нервной и сердечно-сосудистой системы, из-за чего снижается тонус и микроциркуляция в кровеносных сосудах.
- Негативное влияние болезнетворных микробов.
- Нарушение носового кровообращения.
Хронический очаг воспаления в организме, может стать спусковым механизмом для развития патологических процессов в носу, при малейшем переохлаждении. Отсутствие правильного лечения может привести к распространению воспаления на близлежащие органы и системы, как следствие развития гипертрофии тканей.
Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды и косвенные причини развития патологии
Проживание в неблагоприятных экологических районах. Активация патогенных микроорганизмов в носоглотке приводит к развитию инфекционных процессов. Можно выделить следующие косвенные факторы:
- Нарушение параметров влажности в жилых помещениях.
- Постоянное аллергическое воздействие таких факторов, как шерсть животных, пылевые клещи, средства бытовой химии, косметика.
- Работа на вредных производствах, вследствие чего загрязненный воздух ослабляет защитные функции слизистых оболочек носовой полости.
- Иммунодефицит, который развился вследствие тяжелых инфекционных процессов или системных болезней.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронический насморк и нарушения носового дыхания.
Ослабленная иммунная система, частые простудные заболевания приводят к тому, что в полость носа попадают болезнетворные микроорганизмы, оседают там, приводя патологическим повреждениям. При интенсивном размножении бактерий, происходит интоксикация организма и развитию хронических очагов воспаления.
Из-за разрастания тканей происходит постепенное сдавливание кровеносных сосудов, нарушая процессы кровообращения, транспортировку кислорода и питательных микроэлементов к здоровым тканям организма.
Недостаток кислорода приводит к гипоксии организма, нарушая функционирование внутренних органов и систем. Вследствие этого дыхание осуществляется через рот. В холодное время это приводит к тому, что попадание ледяного, неочищенного воздуха в нижние отделы респираторных путей провоцирует развитие бронхита и трахеита.
Методы диагностики патологии
Диагностировать наличие гипертрофических носовых патологий может врач-отоларинголог во время проведения риноскопии – инструментального осмотра носа. Максимально точно определить местоположение гипертрофированных участков можно при помощи диагностики с использованием медицинского микроскопа с эндонозальным микроэндоскопом.
Классификация заболевания
Существуют такие формы гипертрофического ринита:
- кавернозная;
- фиброзная;
- отечная;
- смешанная.
Кавернозная. Считается ложной разновидностью болезни, так как происходит функциональное разрастание соединительной ткани, неорганическое. Чаще всего развивается из-за индивидуального аномального строения носовой полости.
Фиброзная. Данная болезнь характеризуется морфологическими особенностями строения соединительной ткани. Также отличительными чертами фиброзной формы является то, что патологические изменения развиваются довольно медленно, но они носят необратимый характер.
Отечная. Проявляется отечностью слизистых оболочек носа, которая развивается из-за влияния как внешних, так и внутренних причин.
Смешанная. Объединяет в себе все признаки вышеперечисленных форм недуга.
Зачастую пациенты пропускают развитие заболевания, так как не могут вовремя распознать его первые признаки. Многие люди просто не обращают внимания на иногда повторяющуюся заложенность носа, периодические слизистые выделения, отек слизистой оболочки носа. Основные признаки гипертрофической ринопатологии появляются лишь при выраженном сужении носовых проходов.
Клинические проявления заболевания
Первым проявлением заболевания является затрудненное дыхание через нос, обусловленное разрастанием тканей и сильным сужение носовых ходов. Полное отсутствие носового дыхания встречается не так уж часто и связана такая патология с обширными гипертрофическими изменениями соединительных тканей.
Основная симптоматика заболевания включает в себя комплекс таких характерных признаков:
- Слизистые выделения из носа, с гнойными вкраплениями, их объем незначительный, но имеет тенденцию к увеличению, при обострении болезни.
- Постоянная заложенность носа.
- Ощущение наличия инородного тела в носовых ходах.
- Изменение тембра голоса. Вследствие плохой проходимости в носовых полостях, человек как бы разговаривает в нос.
- Нарушения сна.
- Храпение во сне.
- Приступы головной боли.
- Нервозность.
- Раздражительность.
- Снижение слуха.
- Постоянная усталость.
При обострении гипертрофического насморка данная симптоматика значительно усиливается. Может наблюдаться нарушения обоняния. Его снижение происходит из-за разрастания тканей в верхней части носовых проходов, в месте локализации обонятельных рецепторов.
При длительном сохранении воспаления, гипертрофия тканей влечет за собой развитие осложнений, связанных с распространением инфекционных возбудителей и отека на близлежащие здоровые ткани.
Такие патологические процессы могут спровоцировать осложнения в виде развития таких заболеваний:
- евстахиит;
- отит;
- конъюнктивит;
- синусит;
- бронхит;
- фарингит;
- ларингит;
- аносмия (полная потеря обоняния).
Лечение заболевания
Гипертрофический ринит практически не подлежит медикаментозному лечению, в частности, его хроническая форма, так с помощью лекарств невозможно справиться с неконтролируемыми структурными изменениями, происходящими в носовых полостях. В начальных стадиях болезни лечение проводится при помощи следующих методов терапии:
- Ультрафиолетовое облучение полости назальных раковин.
- Терапия высокочастотным излучением.
- Ведение лекарственных препаратов, в частности суспензии «Гидрокортизона».
- Использование деконгестантов, которые помогают снять отек слизистой.
Такие процедуры являются довольно эффективными при легких формах недуга, так как они помогают лишь ликвидировать незначительные проявления патологического процесса, предупреждая дальнейшее его распространение.
В случае значительной гипертрофии слизистых оболочек носа, когда структурные изменения эпителия затрагивают глубокие отделы носовых оболочек, помочь может только хирургическое вмешательство, которое предусматривает проведение одной из таких операций:
- Частичное удаление раковин носа.
- Резекция слизистых оболочек (конхотомии).
- Лазерная вазотомия (удаление сосудов пол оболочкой).
- Электрокоагуляция (прижигание слизистой током).
- Криодеструкция (воздействие охлажденным жидким азотом на гипертрофированные участки).
- Ультразвуковой дезинтеграции.
Профилактические меры
При отсутствии своевременного лечения или неправильном его назначении болезнь может спровоцировать серьезные структурные изменения, с последующим переходом в хроническую стадию.
Поэтому профилактические мероприятия должны быть направлены на своевременную диагностику, лечение и правильно назначенное терапевтическое лечение любых болезней носоглотки. Аллергикам необходимо по возможности ограничить контакты с аллергическими агентами. Людям, работающим на вредном производстве необходимо использовать средства индивидуальной защиты.
