В частых случаях оторея является симптомом воспалительного процесса полости среднего уха, которая находится между барабанной перепонкой и лабиринтом. Реже затрагивает внутреннее и внешнее ухо. Причин, когда течет из уха, может быть несколько: инфекционного характера, механическое повреждение мембраны или наличие опухоли.
В зависимости от причины выделения будут разного цвета. Оторея проявляется в основном у детей. Это зависит от анатомического строения евстахиевой трубы, которая соединяет полость носа и среднее ухо. Через нее инфекция попадает из носоглотки.
Основные причины патологии
Истечение экссудата из уха не всегда признак патологического процесса. Серное выделение является нормой. Сера, вырабатываемая церуминозными железам, защищает от бактерий, насекомых, является смазкой ушных проходов.
При концентрации секрета, возможно образование серной пробки, которая разжижается и вытекает. Проявление непостоянное без симптоматики. Но если оторея водянистого, гнойного или серого цвета со специфическим запахом, необходима консультация ЛОРа.
Этиология
Причин выделения из уха несколько.
При наличии микротравм наружной полости уха, через которые проникают бактерии, провоцируя отит. Повреждение может быть получено при заболеваниях кожи или чистки ушных проходов подручными средствами. Частые водные процедуры вымывают секрет, и ослабевает защитная функция.
При попадании инфекции в среднее ухо, отит сопровождается гнойным экссудатом. При некорректном лечении может перейти в хроническую форму или способствовать развитию лабиринтита.
Разрыв мембраны, вызванное острым воспалительным процессом, механическим повреждением, нарушение целостности инородным телом.
Воспаление отростка височной кости расположенной за ухом, мастоидит.
Реакция на антитела, вызывает аллергический отит, оторея прозрачной жидкости, неизменный спутник реакции иммунной системы на инородных агрессоров.
Частая причина течения из уха не до конца вылеченная сезонная вирусная инфекция (грипп, ОРВИ). Необходимо уничтожить вирусы, без надлежащего лечения, неизбежное снижение слуха.
Оторея сопровождает тонзиллит, инфекцию в гайморовых пазухах. У детей истечение экссудата из уха могут вызвать аденоиды.
Интенсивные выделения из уха при дерматите в области слухового прохода.
Наличие опухоли на эпителии среднего уха (холестеатома), вызванные хроническими воспалительными процессами или травмой.
Фурункулез наружного уха, микробной этиологии.
Отомикоз грибковой природы, причина, прием антибиотиков или гормональных средств.
Черепная мозговая травма (ЧМТ), при которой нарушена целостность мозговой оболочки, наблюдается оторея ликвора из ушного прохода.
Причины, несвязанные с болезнями
К общим причинам течения из уха относится:
- необходимость ношения слухового аппарата;
- частое использование наушников, для прослушивания музыки;
- переохлаждение;
- наследственность;
- неправильная чистка ушных проходов или попадание грязной воды в ухо во время плавания.
Характер выделяемого экссудата из полости уха и симптомы его сопровождающие, являются показателем для определения причины, вызвавшей патологию.
Симптоматика патологии
В зависимости от причины, вызвавшей поражение уха, будут сопровождающие ее симптомы.
Наружный отит, характеризуется повышением температуры тела, зудом с болевым синдромом в области ушного прохода, снижением слуховых возможностей.
Отит среднего уха, болью, температурой, снижением слуха.
Нарушенная перепонка, серным выделением, ухудшением звукового восприятия, шумами в ухе.
Мастоидит проявляется гнойной отореей, покраснением кожных покровов ушной раковины, головной болью, шелушением, отечностью, повышенной температурой.
Аллергический отит, истечением прозрачной жидкости, ощущением заложенности уха, зудом.
При дерматите пораженное ухо болит, оттекает, беспокоит сильный зуд в слуховом проходе, отмечается мокнущие очаги поражения эпидермиса. Истечение из уха гнойное, клейкое.
Опухоль среднего уха сопровождает сильная головная боль, временная потеря трудоспособности, тугоухость, давящее чувство в проблемном ухе. Истечение с резким специфическим запахом.
Фурункулез в ушном проходе определяется визуально, он вызывает сильную боль при акте жевания, характеризуется пульсацией, ухудшением слуха. При разрыве из ушного прохода выходит гнойный экссудат.
Грибковое поражение сопровождается очень сильным зудом и выделением жидкости серого цвета.
Наличие симптомов при течении из уха является серьезной причиной для обращения к врачу. Симптоматика вместе с характеристикой выделяемого экссудата поможет отоларингологу в корректной постановке диагноза.
Виды выделяемой жидкости
Оторея из ушного прохода квалифицируется по цвету, характерному запаху, консистенции.
Прозрачные выделения
Если из уха вытекает прозрачный секрет, у него нет запаха, причина носит асептический характер или вызвана тяжелой травмой. Оторея не сопровождается болью. Причиной могут стать:
- Отит, вызванный большой концентрацией серозного конденсата. Под его давлением, разрывается мембрана и выпот вытекает.
- Из-за аллергенов на наружном ушном проходе образуется россыпь пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, а при разрыве оболочки, течет из уха.
- Перелом позвоночника у основания черепа или ЧМТ, оторея свидетельствует о выходе через слуховой проход ликвора.
Возможной причиной выделения может стать серная пробка, под давлением которой произошла перфорация барабанной перепонки.
Желтые выделения
Выделения желтого цвета из уха, вызваны бактериальным заражением органа слуха. Гнойный секрет имеет специфический запах. Ушная патология вызвана пневмонией, хроническим ринитом или тонзиллитом. Желтые выделения сопровождают:
- Хронический отит среднего уха, вызванный бактериями стафилококка, синегнойной палочкой.
- Гнойный отит становится признаком прободения мембраны и бактериальной инфекции в мягких тканях среднего уха.
- Отит органического происхождения, возникает на фоне воспалительного процесса в волосяных фолликулах слухового прохода.
При вскрытии фолликулов, вытекает гнойная жидкость с резким запахом.
Желтые выделения из уха нельзя оставлять без внимания. Без своевременного купирования причины, могут быть осложнения в виде сепсиса, абсцесса или мастоидита.
Кровянистые выделения
Причиной кровяных выделений из уха, является разрыв капилляров. Нарушается целостность из-за острого воспалительного процесса или новообразований в виде опухали. Течение из уха с примесью крови, является симптомом нескольких патологических состояний.
Холестеатомы, опухали в среднем ухе, увеличиваясь в размере, она нарушает стенки сосудов, в слуховой проход выделяется кровь и выходит с экссудатом.
Разрывом мембраны, при котором нарушаются стенки капилляров и секрет окрашивается в светло-коричневый цвет.
Менингита, вызванного инфекцией перепонки и ее разрыва.
В случае коричневых кровяных выделений, нельзя лечиться прогреванием. Это приводит к расширению сосудов и усилению кровотечения. Кровь из уха, является серьезной причиной для выявления патологии, с которой она связана.
Кровянистые выделения, могут быть первыми симптомами, развития злокачественной опухали. Для раковых клеток мягкие ткани среднего и внутреннего уха, являются отличной средой для разрастания.
Черные выделения
Причиной отореи черного цвета, является инфекция, возбудителями которой стали дрожжеподобные или плесневелые грибки. Отходы их жизнедеятельности (метаболиты), окрашивает естественный цвет секрета в черный. Отомикоз может развиться по причине:
- гнойного или хронического отита;
- длительный прием препаратов, медикаментозный дисбактериоз;
- микротравмы на эпидермисе слухового прохода;
- работа на вредном производстве;
- дерматит ушного прохода.
Если причина грибковой инфекции вовремя не удалена. Выделения могут иметь хлопьеобразные массы в черном выделении, это свидетельствует об интоксикации.
Диагностические исследования
Постановка диагноза ЛОРом основывается на опросе пациента, исследовании анализов, инструментальном обследовании. Выяснить причину, почему течет из уха возможно следующими способами:
- для определения патологии в наружном ухе достаточно визуального осмотра отоскопом;
- при помощи компьютерной диагностики исследуют внутреннюю часть слухового аппарата, томография определяет степень поражения тканей уха;
- импедансометрия, метод обнаружения разрыва перепонки и установления степени потери слуха;
- анализ крови помогает определить возбудителя отореи.
По итогам исследования устанавливается причина катаральных явлений, назначение лечения будет направлено на их устранение.
Медикаментозное лечение
Терапевтическое лечение заболевания уха, назначается в зависимости от возбудителя. Проводится комплексно с применением капель, таблеток, гелей.
Закапывают ухо каплями, в составе которых кортизол: «Комбинил-Дуо», «Отинум», «Гаразон». Антибиотики для купирования воспаления в ухе: «Ципромед», «Отофа», «Анауран». Против грибковой инфекции в ушном проходе «Кандибиотик». С обеззараживающим действием «Мирамистин».
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Комбинил-Дуо |  |
От 360 руб. |
| Отинум |  |
От 226 руб. |
| Гаразон |  |
Уточняйте |
| Ципромед |  |
От 135 руб. |
| Отофа |  |
От 204 руб. |
| Анауран |  |
От 288 руб. |
| Кандибиотик |  |
От 252 руб. |
| Мирамистин |  |
От 212 руб. |
Препараты антибактериального действия: «Флемоклав», «Супракс», «Амоксициллин».
Обезболивающий гель «Диклофенак», для смазки участков около уха.
От дисбактериоза применят «Лактобактерин», «Бифиформ».
Для устранения отечности слизистой уха «Тавегил», «Супрастин».
Противогрибковые препараты «Кетоконазол», «Флуконазол».
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Флемоклав |  |
От 314 руб. |
| Супракс |  |
От 634 руб. |
| Амоксициллин |  |
От 38 руб. |
| Диклофенак |  |
От 46 руб. |
| Лактобактерин |  |
От 172 руб. |
| Бифиформ |  |
От 466 руб. |
| Тавегил |  |
От 157 руб. |
| Супрастин |  |
От 132 руб. |
| Кетоконазол |  |
От 143 руб. |
| Флуконазол |  |
От 22 руб. |
Для усиления действия медикаментозных препаратов назначается физиотерапия.
Физиопроцедуры
Для быстрого устранения экссудата из ушных проходов и восстановления функций евстахиевой трубки назначаются физиопроцедуры:
- с применением высокочастотного электромагнитного поля (УВЧ);
- прогревание уха ультрафиолетом (синей лампой);
- продувание слуховых проходов по методу Политцера;
- промывания уха антисептическим составом при помощи специального шприца;
- электрофорез.
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение не дало положительных результатов. У пациента развивается тугоухость, прибегают к оперативному вмешательству. Оно направлено на восстановление целостности мембраны, удалению пораженной ткани среднего уха и уплотнения на слуховых косточках. Для устранения тугоухости, удаляют проблемную косточку и вводят имплантат (аутохрящ).
Осложнения
При несвоевременном устранении причины отореи возможны осложнения:
- ухудшение или полная потеря слуха;
- разрыв перепонки;
- развитие тугоухости;
- абсцесс головного мозга;
- сепсис.
В особо тяжелых случаях наступает инвалидность или летальный исход.
Лечение народными средствами
Для лечения патологии вызвавшей течение из уха применяют спиртовые настойки и отвары.
Для устранения шумов в ухе подойдет метод с применением расплавленного воска. Его наносят на тканевую основу из натурального материала, сворачивают тонкую трубочку, вводят в ухо и поджигают.
Для промывания уха можно взять одну ложку ромашки аптечной залить 0,5 л воды, кипятить 15 минут. Дать остыть. Промывать ухо при помощи резиновой груши.
Делается смесь из сока подорожника (1 чайная ложка), отвар мяты (1 столовая ложка на 200 мл кипятка), меда (1 столовая ложка) спиртовой настойки прополиса (10 капель). Закапывается по 3 капли в ухо.
Согревающий спиртовой компресс на область уха, поможет снять боль. Использовать его можно, если нет бактериальной инфекции.
Профилактика патологии
Следует соблюдать правила профилактики, которые исключать ушные заболевания:
- не допускать переохлаждения;
- избегать сквозняков;
- исключить попадание в уши холодной или грязной воды;
- не травмировать голову и уши;
- соблюдать гигиену ушных проходов.
Для чистки ушей не использовать жестких предметов. Рекомендуется промывать водой с мылом или очистить слуховой канал при помощи марлевого жгутика, пропитанного перекисью водорода. При первых симптомах, сопровождающихся отореей, необходимо обратиться к врачу.
