Этиология холестеатомы

Этиология холестеатомы

Содержание
  1. Причины возникновения недуга
  2. Признаки патологии
  3. Диагностирование
  4. Методика лечения
  5. Профилактика

Это заболевание представляет собой одну из разновидностей злокачественных опухолевых процессов, которая развивается в области ушей. Основное место локализации – это среднее ухо, но изредка встречается в пазухах неподалеку от носа.

Причины возникновения недуга

В рамках последних исследований было определено, что холестеатома уха может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае говорят об истинной форме заболевания.

Главная причина ее проявления – это некие нарушения во время эмбрионального развития плода.

Для приобретенной ушной холестеатомы существуют такие причины развития:

  • отит с продолжительным течением;
  • непроходимость или сужение в силу различных причин в области слухового прохода;
  • травмирование основных ушных структур;
  • нарушение целостности барабанной перепонки;
  • развивающееся воспаление в области слуховой трубы.

Современные медики заметили, что около 90% всех случаев обнаружения этого опухолевидного образования является следствием гнойного отита в области среднего уха.

Существует всего 2 варианта развития приобретенной холестеатомы:

  • нарушение нормального состояния просвета слухового прохода на фоне евстахиита;
  • врастание в среднеушной области эпителия, характерного для слуховой наружной трубки.

Признаки патологии

На ранних стадиях развития процесса, заболевание протекает бессимптомно. Но в дальнейшем, на фоне постепенного разрастания холестеатомы, может обнаружиться:

  • ушная ноющая боль, давящая либо тупая;
  • ощущение распирания в полости уха;
  • снижение слуха;
  • головокружения;
  • появление выделений из уха, характеризующихся небольшим количеством, но наличием резкого неприятного запаха.

Проблемы со слухом характерны для холестеатомы уха и носят смешанный характер. Они появляются на фоне проблем со звукопроведением при проблемах с подвижностью слуховых косточек, а также из-за затрудненного восприятия звука по причине токсического поражения агрессивными компонентами находящихся в лабиринте рецепторов, исходящими от опухоли.

Часто в случаях односторонней тугоухости, когда из наружного слухового прохода не выходит характерное отделяемое, человек не предполагает о развитии недуга. Проявить себя холестеатомный отит, может тяжестью в голове или в области уха. Нередко из слухового прохода начинает выходить гнойная масса с кровью, частицами ороговевшей кожи и костного песка, отличающаяся характерным неприятным запахом.

Рекомендуем:  Последовательность действий, если в ухо попало насекомое

Если больное ухо не лечить должным образом, то в области среднего уха начинают скапливаться выделения, что приводит к усилению гнилостного запаха. Но зловоние может выступать симптомом не только злокачественного, но и доброкачественного отита (в этом случае на фоне лечения симптомы исчезнут через 10 дней).

Головные боли, а также болезненность уха часто является следствием разрастания полости холестеатомы или невозможности выхода выделений.

Симптомокомплекс

Заболевание не имеет явной характерной симптоматики. Поэтому важно помнить о необходимости внимательного отношения к собственному здоровью при проблемах с вестибулярным аппаратом или регулярных головных болях, стоит обратиться к специалисту и пройти полное обследование для выявления причин.

По мере развития опухолевого процесса происходит поражение слухового нерва и слуховых косточек, чем и объясняется снижение слуха вплоть до глухоты.

Диагностирование

Чтобы не допустить осложнений недуга и обеспечить максимальную эффективность его лечения, важно как можно раньше поставить верный диагноз. При появлении странных выделений, любой боли в ухе, проблем со слухом, головокружений, стоит обратиться к отоларингологу. После первичного осмотра при возникновении подозрений, проводится комплексное обследование посредством инструментальных современных методик.

Стандартный осмотр наружного слухового прохода наряду с оценкой состояния барабанной перепонки в отдельных случаях просматривается и надбарабанное пространство.

  • Отомикроскопия – обследование состояния наружной части слухового прохода и области барабанной перепонки посредством микроскопа.
  • Аудиометрия для оценки остроты слуха, она основана на чувствительности пациента к звуковым волнам той или иной частоты.
  • Рентгенография височных костей и фотографирование внутреннего уха, по итогам которой оцениваются объемы воспалительного процесса, местоположение и размеры опухоли.
  • Компьютерная томография, которая помогает уточнить предварительный диагноз.
  • МРТ с применением контрастного вещества для выявления формы и габаритов новообразования.
  • Вестибулометрия, оценивается функционирование вестибулярного аппарата.
Рекомендуем:  Ощущения давления в ушах

При оценке состояния слухового прохода посредством отоскопии с применением специализированных инструментов, дается оценка отверстию в области барабанной перепонки, определяется сужение слухового прохода или накопление в полости уха патологических выделений.

Методика лечения

На сегодняшний день лечение холестеатомы уха возможно методом консервативной терапии либо оперативного вмешательства. В зависимости от стадии и масштабов развития заболевания выбирают тот или иной вариант.

Специалисты допускают вариант консервативного лечения, только если образование обнаружено в надбарабанной области, когда оно отличается небольшим размером. В подавляющем большинстве случаев эффективным вариантом лечения будет оперативный вариант.

Консервативная терапия

В основе терапевтического лечения лежит промывание проблемной области спиртовым раствором на основе борной кислоты либо специальными ферментными растворами. Это обеспечивает размягчение образования, с естественным его выходом из полости уха. Как только все частицы покинут ушную полость, успех закрепляется физиотерапией. В случае необходимости может быть выполнена пластика уха.

В качестве дополнения подобных промываний необходимо параллельное противовоспалительное лечение и обезболивание. Часто врач назначает препараты, направленные на нормализацию кровообращения и давления.

Лечение в каждом конкретном случае выбирается индивидуально в зависимости от имеющейся клинической картины, проявлений заболевания, стадии и масштабов патологического процесса.

Операционное лечение

Когда опухолевый процесс обнаружен не в начальной, а в более поздней стадии, или консервативная терапия оказалась неэффективной, назначается хирургическое вмешательство, то есть, удаление новообразования.

В большинстве случаев вмешательство осуществляется по методике мастоидэктомии, когда изначально рассекается барабанная перепонка, а уже после этого извлекаются частицы опухоли. При разрастании ее на расположенные в непосредственной близости костные участки, пораженные области тоже удаляют. Чем больший размер имеет холестеатома, тем обширнее будет зона хирургического вмешательства.

Чтобы нормализовать слух пациента после операции, завершают ее тимпанопластикой.

Разработаны и другие хирургические способы. К числу наиболее современных относится эндоскопия, предполагающая применение микроскопа и специализированного оборудования. Преимущество этой методики в ее малоинвазивности, она позволяет сделать необходимые манипуляции через маленькие проколы, чем объясняется отсутствие косметических дефектов и короткий послеоперационный период.

Рекомендуем:  Лечение мокнущих пятен за ушами у взрослых

Основные показания к оперативному вмешательству:

  • Развитие внутричерепных осложнений.
  • Парез лицевого нерва.
  • Обнаружение частого воспаления полипов.
  • Мастоидит либо остеомиелит.
  • Некоторые формы лабиринта.

Профилактика

Предупредить любое заболевание всегда проще, нежели в дальнейшем его лечить. Ушная холестеатома не является исключением.

Основные профилактические меры для нее таковы:

  • Своевременное и полное лечение любых простудных заболеваний под контролем отоларинголога.
  • Регулярное прохождение медицинских осмотров.
  • Выполнение закаляющих процедур.
  • Обязательное включение антибиотиков при диагностировании отита у детей.
  • Обращение к врачу при возникновении головных и ушных болей, а также иных подозрительных симптомов.

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем более успешным будет ее лечение.

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит