SQLITE NOT INSTALLED
Кашель при фарингите — один из наиболее распространённых симптомов воспаления слизистой оболочки глотки. Это состояние доставляет значительный дискомфорт и влияет на качество жизни пациента, нарушая сон, работоспособность и общее самочувствие. Понимание причин, видов и методов комплексного лечения кашля при фарингите поможет эффективнее справиться с болезнью и предотвратить развитие серьёзных осложнений.
В этой статье мы разберёмся с главными аспектами: как развивается воспаление, какие виды кашля встречаются, что служит триггером заболевания. Мы подробно рассмотрим методы терапии, включая выбор эффективного сироп при кашле от фарингита, чтобы помочь вам начать правильное и своевременное лечение.
Фарингит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болью, першением и дискомфортом в горле. Глотка представляет собой мышечную трубку, соединяющую пищевод с гортанью, и играет ключевую роль в дыхании и глотании.
Глотка состоит из трёх отделов: носоглотки (верхняя часть, связанная с носом), ротоглотки (средняя часть) и гортаноглотки (нижняя часть, переходящая в гортань и пищевод). Фарингит может развиваться в любом из этих отделов, однако чаще поражает ротоглотку.
Важно знать, что фарингит часто сочетается с воспалением нёбных миндалин, образуя состояние, называемое тонзиллофарингитом. У детей заболевание нередко возникает на фоне острых респираторных инфекций и протекает в виде назофарингита — сочетанного воспаления слизистых оболочек задних отделов носовой полости и верхних отделов глотки.
Острый фарингит может протекать самостоятельно, но чаще становится частью более обширного воспалительного процесса верхних дыхательных путей.
Виды кашля при фарингите
Сухой кашель — наиболее частый вариант
Сухой кашель при фарингите — классический и наиболее распространённый симптом. Он возникает спустя два-три дня после начала болезни из-за раздражения воспалённой слизистой оболочки глотки. Слизь в носоглотке и дыхательных путях образуется в недостаточном количестве, что приводит к сухости и першению.
Характерные особенности сухого кашля: он часто имеет першащий, «лающий» или «щекочущий» характер, не сопровождается отхождением мокроты, но может быть очень изнурительным и навязчивым. Пациент испытывает ощущение инородного тела в горле и постоянное желание откашляться.
Выделения стекают по задней стенке глотки, скапливаются и вызывают кашель с небольшим количеством трудно отделяемой мокроты. Этот синдром особенно усиливается в ночные часы, когда человек лежит — в такие моменты кашель может быть просто изнурительным.
Влажный кашель — признак выздоровления или осложнения
Продуктивный кашель с выделением мокроты при фарингите появляется обычно на стадии выздоровления и может сохраняться до двух недель. Он свидетельствует о том, что воспалительный процесс начинает переходить в фазу разрешения и организм активно очищает дыхательные пути.
Однако влажный кашель при фарингите встречается реже, чем сухой. Когда мокрота появляется, это может указывать на осложнение — вовлечение в процесс ларынкса (гортани) или трахеи. Появление влажного кашля требует внимания врача, особенно если сопровождается повышением температуры или изменением характера выделений.
Постназальный синдром и ночной кашель
Постназальный синдром — это состояние, при котором слизь из верхних отделов дыхательных путей стекает по задней стенке глотки. При фарингите это явление особенно выражено. Во время ночного сна, когда человек находится в горизонтальном положении, слизь активнее скапливается в горле и провоцирует приступы кашля.
Это объясняет, почему кашель при фарингите часто усиливается именно ночью и может серьёзно нарушить сон пациента. Постоянное раздражение нервных окончаний приводит к приступообразному кашлю, перемежающемуся со спастическими вдохами. У детей такой синдром может даже провоцировать появление свистящих хрипов, требующих дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.
Приём более высокого положения головы (подпирание дополнительной подушкой) часто помогает снизить интенсивность ночного кашля.
Причины и триггеры фарингита
Инфекционные причины
Инфекционные агенты вызывают большинство случаев фарингита. Вирусы становятся причиной в 70-95% случаев острого фарингита у взрослых. Среди них лидируют риновирусы, которые встречаются чаще всего, затем идут аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и коронавирусы.
В последнее время при фарингите всё чаще выявляют вирус Коксаки и возбудителей герпес-вирусных инфекций: вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. Каждый из этих вирусов может вызвать типичное воспаление слизистой оболочки с характерными симптомами.
Бактерии становятся причиной острого фарингита в 5-15% случаев у взрослых. Среди них доминируют стрептококки, гемофильная палочка, микоплазма и хламидофила. Бактериальный фарингит требует более серьёзного подхода к лечению и часто предполагает использование антибиотиков.
Грибы, в основном рода Кандида, вызывают фарингит преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом, после длительного приёма антибиотиков или при нарушениях эндокринной системы.
Ротовое дыхание как главный фактор риска
Основной неинфекционный фактор, способствующий развитию фарингита, — это нарушение носового дыхания и переход на ротовое дыхание. В норме человек дышит носом, который специально устроен для подготовки вдыхаемого воздуха. Носовые ходы имеют достаточный объём, позволяющий воздуху задерживаться и взаимодействовать со слизистой оболочкой.
Благодаря этому взаимодействию вдыхаемый воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли. При ротовом дыхании воздух поступает в горло неподготовленным — холодным, сухим, содержащим пыль и микроорганизмы. Слизистая оболочка ротоглотки быстро пересыхает, легко переохлаждается и становится уязвимой для инфекции.
Причины нарушения носового дыхания включают: острый ринит (насморк), хронический ринит, разрастание аденоидов у детей, полипы в носу, искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин. Каждая из этих проблем может привести к переходу на ротовое дыхание и последующему развитию фарингита.
Другие неинфекционные триггеры
Воздействие раздражающих факторов окружающей среды значительно повышает риск развития фарингита. Холодный и сухой воздух — особенно в отопительный сезон — раздражает слизистую оболочку глотки. Загрязнённый воздух на производстве, контакт с химическими веществами и промышленными аэрозолями также способствуют воспалению.
Образ жизни играет немалую роль. Активное и пассивное курение повреждает защитные механизмы слизистой. Профессиональные факторы важны для педагогов, певцов, дикторов — людей, часто разговаривающих на холоде или в неблагоприятных условиях. Постоянное дыхание через рот при нарушении носового дыхания приводит к хронизации процесса.
Системные факторы также могут провоцировать фарингит. Аллергические реакции, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в глотку), хронический ринит и синусит — всё это создаёт условия для развития воспаления. Проблемы с зубами и полостью рта, включая кариес, становятся очагами хронической инфекции.
Снижение иммунитета вследствие переутомления, стресса, гиповитаминоза и других причин делает организм более уязвимым для инфекционных возбудителей.
Симптомы фарингита
Основные проявления острого фарингита
Острый фарингит имеет характерный набор симптомов. Боль в горле — один из главных признаков, и интересно, что она часто усиливается при глотании слюны больше, чем при приёме пищи. Эта боль может распространяться в область уха, особенно при воспалении боковых стенок глотки.
Чувство саднения, дискомфорта, ощущение зуда, першения или жжения в горле — типичные жалобы пациентов. Эти ощущения часто более беспокоят, чем сама боль, и приводят к постоянному желанию откашляться или сглотнуть.
Кашель может быть от умеренного покашливания до сильного навязчивого кашля с пароксизмами — внезапными приступами кашлевых толчков, перемежающимися со спастическими вдохами. Ночной кашель особенно беспокоит пациентов и часто связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.
Повышение температуры, недомогание и интоксикация — общие признаки острого воспаления. При осмотре ротоглотки видна гиперемия (покраснение), сухость задней стенки глотки, краснота и отёчность мягкого нёба и язычка, увеличенные лимфоидные фолликулы в виде красных зёрен. Иногда отмечается стекание вязкой желтоватой слизи.
Особенности грибкового фарингита
Грибковый фарингит, вызываемый грибами рода Кандида, имеет свои отличительные черты. Пациенты жалуются на более сильные боли в горле и жжение по сравнению с вирусным фарингитом. Характерный признак — белый творожистый налёт на слизистой оболочке.
Этот налёт легко снимается при механическом воздействии, но часто под ним обнаруживаются эрозии. Дополнительные симптомы включают изменение ощущения вкуса, потерю чувствительности во рту, появление белых пятен на слизистой, воспаление уголков губ. Грибковый фарингит развивается при ослабленном иммунитете, после длительного приёма антибиотиков или при нарушениях эндокринной системы.
Патогенез — механизм развития фарингита
Понимание того, как развивается воспаление при фарингите, помогает лучше осознать необходимость комплексного лечения. Защитные механизмы слизистых оболочек формируют специальный барьер, который предохраняет организм от болезнетворного воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
Клетки эпителия слизистой оболочки имеют рецепторы для распознавания чужеродных веществ и способны регулировать иммунный ответ. Когда на слизистой начинают развиваться патогенные микроорганизмы, включаются защитные факторы иммунной системы.
В результате происходит высвобождение свободных радикалов — молекул, вырабатываемых клетками тела в ответ на действие токсинов, вирусов, бактерий или грибов. Они содержат лишний кислород и с помощью окисления уничтожают нежеланных захватчиков. Однако после образования свободных радикалов клетки тела и сами становятся мишенью, и развивается воспаление.
Четыре фазы воспаления при фарингите
Фаза альтерации (повреждение): Происходит прямое повреждение слизистой оболочки. Высвобождается большое количество медиаторов воспаления — биогенные амины, цитокины, факторы системы комплимента, простагландины и другие вещества. В результате повреждаются межклеточные контакты, нарушается целостность структуры эпителия, что приводит к нарушению его функции.
Фаза экссудации и отёка: Нарушается движение крови по сосудам с выходом жидкой части крови через сосудистую стенку в воспалённую ткань. Развивается отёк слизистой оболочки, который вносит существенный вклад в возникновение симптомов.
Миграция лейкоцитов: Белые кровяные клетки активно перемещаются в очаг воспаления для борьбы с инфекцией. Этот процесс крайне важен для элиминации возбудителя.
Фаза пролиферации (восстановление): Происходит восстановление и замещение повреждённых тканей. Эта фаза может продолжаться длительное время — даже после исчезновения основных симптомов.
Нарушение мукоцилиарного клиренса
Очень важную роль в развитии и длительности фарингита играет нарушение мукоцилиарного клиренса. Это естественный механизм очищения дыхательных путей, обеспечивающий продвижение слизи в определённом направлении, как бы выметая налипшие микроорганизмы, пыль и другие чужеродные агенты.
При воспалении изменяется состав и характер слизи — она становится более вязкой. Функция реснитчатого эпителия нарушается вследствие залипания его ресничек в вязкой слизи или их гибели. В результате не выполняется очищающая и обезвреживающая функция эпителия, что приводит к дополнительной колонизации микроорганизмами и усилению воспаления.
Формы хронического фарингита
Катаральная форма
Катаральная форма хронического фарингита характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки с её незначительным утолщением. Она часто связана с хронической инфекцией в лимфоаденоидном аппарате глотки.
В период обострения симптомы напоминают острый фарингит. В период ремиссии пациенты отмечают сухость в горле, периодическое покашливание, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, першение. При осмотре видна красная отёчная слизистая с застойной гиперемией и расширением сосудов. Иногда выделяется слизистый или слизисто-гнойный секрет. Лимфоидные фолликулы выглядят как гранулы красноватого цвета размером до пяти-семи миллиметров.
Гипертрофическая (гранулёзная) форма
Гипертрофическая форма проявляется утолщением всех слоёв глоточной стенки и гипертрофией лимфоидных фолликулов. На слизистой оболочке появляются мелкие узелки или гранулы.
Симптомы включают першение в горле, выделение слизи и сухой кашель. Эта форма обычно вызывает более выраженные симптомы, чем катаральная, и может потребовать более активного лечения.
Атрофическая форма
Атрофическая форма характеризуется уменьшением числа слизистых желёз, истончением стенок глотки, сухостью и повышенной травмируемостью. Пациенты жалуются на сухость в горле, першение и сухой кашель.
При осмотре слизистая оболочка глотки выглядит истончённой, сухой, бледной или розовой. Могут появиться корочки или подсыхающая слизь. Атрофическая форма может развиться из хронического фарингита при отсутствии лечения или может быть результатом постоянного дыхания через рот и воздействия раздражающих факторов.
Катаральный фарингит при неправильном лечении может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Осложнения фарингита
Местные осложнения
Местные осложнения возникают на четвёртый-шестой день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки.
Синусит — воспаление придаточных пазух носа. Сопровождается длительной заложенностью носа, выделениями слизисто-гнойного характера, головной болью, повышением температуры и чувством напряжения в области воспалённых пазух.
Отит — воспаление среднего уха. Развивается при распространении инфекции через слуховую трубу и может привести к нарушению слуха.
Заглоточный абсцесс — гнойное воспаление лимфоидной ткани заглоточного пространства. Возникает преимущественно у детей в возрасте до двух лет. Проявляется острым началом, повышением температуры, затруднённым глотанием, наклоном головы в больную сторону. При осмотре отмечается гиперемия, куполообразное выбухание и отёк задней стенки глотки.
Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление тканей, окружающих нёбную миндалину. Возникает через несколько дней после перенесённого фаринготонзиллита. Проявляется повышенной температурой, болью в горле, невозможностью открыть рот, затруднением глотания, болезненностью и увеличением лимфоузлов.
Шейный лимфаденит — увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов с возможным покраснением кожи над ними и повышением её температуры.
Общие осложнения
Общие (системные) осложнения развиваются через две недели от начала заболевания и чаще всего вызваны бета-гемолитическим стрептококком группы А. К ним относятся ревматическая лихорадка (поражение суставов и клапанов сердца), гломерулонефрит (поражение почек) и тонзилогенный сепсис (генерализованная инфекция крови).
Именно поэтому так важно своевременно выявить бактериальную инфекцию и начать адекватное лечение. Опасность этих осложнений требует серьёзного подхода к диагностике и терапии.
Диагностика фарингита
К какому врачу обратиться
При появлении признаков фарингита следует обратиться к врачу как можно раньше. Диагностикой и лечением фарингита занимаются терапевты и оториноларингологи (ЛОР-врачи). В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов.
Очень важно своевременно обратиться при первых признаках острого фарингита, особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании. Если симптомы сохраняются после трёх дней лечения, необходимо повторно посетить врача.
Методы диагностики
Диагностика проводится на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последние помогают выявить возбудителя и правильно подобрать лечение.
Фарингоскопия — визуальный осмотр глотки с использованием специального инструмента. Это основной метод диагностики, позволяющий врачу оценить состояние слизистой оболочки.
Мазок из зева проводится при подозрении на бактериальную инфекцию для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам. При наличии налётов на миндалинах обязателен мазок на дифтерию.
Общий анализ крови помогает оценить характер воспаления, исключить инфекционный мononуклеоз и заболевания крови.
Стрептатест — экспресс-диагностика, проводимая во время приёма. Результат готов через пять минут и помогает выявить бета-гемолитический стрептококк группы А.
ПЦР-диагностика используется для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей.
Дифференциальная диагностика
Очень важно своевременно отличить фарингит от других заболеваний, которые могут маскироваться под него. Фарингит необходимо дифференцировать с ангиной (тонзиллитом), дифтерией, инфекционным мononуклеозом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями.
| Признак | Фарингит | Ангина (тонзиллит) |
|---|---|---|
| Возбудитель | Часто вирусный (70-80%) | Часто бактериальный (БГСА) |
| Антибиотики | Обычно не требуются | Часто требуются |
| Налёт на миндалинах | Редко или отсутствует | Частый симптом |
| Кашель | Часто присутствует | Отсутствует |
| Осложнения | Редко возникают | Возможны серьёзные (ревматизм, нефрит) |
Комплексное лечение фарингита
Немедикаментозное лечение — основа терапии
Лечение острого фарингита начинается с организации режима и создания благоприятных условий для выздоровления. Постельный режим с достаточным количеством сна особенно важен в первые дни болезни — организм восстанавливается во время сна.
Очень важно создать оптимальные условия окружающей среды. Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Оптимальная температура — восемнадцать-двадцать градусов. Используйте увлажнитель воздуха или развешивайте влажные полотенца. Исключите активное и пассивное курение, контакт с пылью и раздражающими веществами.
Диета должна быть щадящей. Исключите острую, грубую, слишком горячую или холодную пищу. Предпочитайте мягкую, тёплую, питательную еду. Тёплое обильное питьё — одно из самых эффективных средств. Подходят вода, чай с мёдом и лимоном, тёплое молоко (но не горячее). Щелочные полоскания и ингаляции — неотъемлемая часть лечения.
Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния и способствуют естественному выздоровлению.
Полоскания горла — золотой стандарт местной терапии
Полоскания — один из самых эффективных местных методов лечения фарингита. Щелочные полоскания помогают смягчить слизистую и уменьшить воспаление. Используйте раствор морской воды или готовьте щелочной раствор дома: одна чайная ложка пищевой соды на стакан тёплой воды.
Настои лекарственных растений также приносят облегчение. Эффективны ромашка, календула, эвкалипт, мята. Режим полоскания: каждые два-три часа в течение дня. Это помогает постоянно смывать налёт и уменьшать раздражение.
После полоскания горла слизистая становится более увлажненной, что уменьшает першение и снижает активность кашля.
Спреи и аэрозоли для горла
Антисептические спреи играют важную роль в местной терапии. Они содержат вещества, которые подавляют рост микроорганизмов и уменьшают воспаление. Комбинированные препараты часто содержат антисептик в сочетании с анестетиком (обезболивающим веществом), что обеспечивает как лечебный, так и симптоматический эффект.
Противовоспалительные спреи помогают снять отёк и улучшить кровоснабжение слизистой. Применяйте спреи согласно инструкции, обычно несколько раз в день.
Пастилки и леденцы для рассасывания
Пастилки с антисептическим действием удобны в использовании — можно применять на работе, в пути, без необходимости воды. Благодаря рассасыванию происходит медленное и длительное поступление лечебного вещества в очаг воспаления, что обеспечивает продолжительный эффект.
Выбирайте пастилки, содержащие натуральные компоненты — мёд, травы, масла. Они не только лечат, но и смягчают горло.
Ингаляции — воздействие паром и аэрозолем
Ингаляции через небулайзер с физраствором — эффективный способ увлажнения слизистой и снятия воспаления. Паровые ингаляции над чашкой горячей воды также помогают. Продолжительность процедуры — десять-пятнадцать минут, два-три раза в день.
Ингаляции доставляют лечебное вещество непосредственно в воспалённую область, что обеспечивает быстрый и эффективный результат.
Лечение сухого кашля при фарингите
Сухой кашель требует специального подхода. Важно отметить, что должен содержать компоненты, которые не только подавляют кашель, но и борются с причиной — воспалением. Многокомпонентные натуральные сиропы обеспечивают комплексный подход, способствуя разжижению мокроты, расслаблению мышц горла и купированию воспаления.
Сиропы на основе исландского мха образуют защитный слой на слизистой верхних дыхательных путей, что способствует подавлению кашлевого рефлекса. Растительные компоненты в составе сиропа обладают противовоспалительным, муколитическим и антибактериальным действием.
Натуральные сиропы безопасны для использования, имеют минимум побочных эффектов и могут применяться как у взрослых, так и у детей в возрастных дозировках. Преимущество таких препаратов в том, что они не подавляют естественный защитный кашель, а делают его более продуктивным.
Противовоспалительные препараты
При необходимости используют нестероидные противовоспалительные препараты. Парацетамол и ибупрофен помогают снизить температуру и уменьшить общее воспаление. Дозировка и кратность приёма должны соответствовать инструкции, обычно не более трёх-четырёх дней подряд.
Однако важно помнить, что эти препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому их применение должно быть обоснованным.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные средства назначают при аллергической природе фарингита, при выраженном отёке слизистой или при наличии аллергических реакций организма. Они помогают уменьшить отёк и зуд.
Лечение в зависимости от типа возбудителя
При бактериальной инфекции: Антибиотики назначаются только при лабораторно подтверждённой бактериальной инфекции. Препараты выбора — амоксициллины и макролиды. Продолжительность курса обычно семь-десять дней. Очень важно завершить полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли.
При вирусной инфекции: Антибиотики неэффективны и не назначаются. Вместо них применяют противовирусные препараты в ранние сроки заболевания. Важно поддерживать иммунитет с помощью витаминов и иммуномодуляторов.
При грибковом фарингите: Используют противомикозные препараты — локальную и системную терапию. Важно устранить причину иммунодефицита.
Жаропонижающие препараты
Жаропонижающие средства применяют при повышении температуры выше тридцати восьми с половиной градусов. Помните, что повышенная температура — защитная реакция организма, и её не нужно снижать, если она переносится пациентом.
Особенности лечения у детей
Лечение фарингита у детей имеет свои особенности. Дети до двух лет нуждаются в особой осторожности при использовании аэрозольных препаратов из-за риска спазма голосовой щели. Для грудничков рекомендуется орошение горла антисептиками и обильное тёплое питьё.
Дети старше двух лет могут применять спреи и полоскания, но под контролем взрослых. Безопасные методы лечения для детей: полоскания, пастилки для рассасывания (согласно возрасту), сиропы на растительной основе, увлажнение воздуха и тёплое питьё.
Сиропы на растительной основе предпочтительны для детей, так как они имеют приятный вкус и не вызывают побочных эффектов. Увлажнение воздуха в помещении, где находится ребёнок, критически важно для облегчения дыхания и уменьшения кашля.
Продолжительность кашля и выздоровления
Продолжительность кашля при фарингите варьируется в зависимости от типа и тяжести заболевания. При остром фарингите обычно пять-семь дней боль в горле идёт на спад при правильном лечении. Однако кашель может сохраняться дольше других симптомов — до двух-трёх недель.
При вирусной инфекции пик симптомов наблюдается на втором-третьем дне, затем идёт постепенное улучшение. При бактериальной инфекции с использованием антибиотиков улучшение наступает на втором-третьем дне лечения.
При хроническом фарингите симптомы менее выражены, но могут периодически обостряться. Если кашель сохраняется более двух-трёх недель без улучшения, необходимо повторно посетить врача для переоценки диагноза и коррекции лечения.
Профилактика фарингита
Укрепление иммунитета
Специфическая профилактика включает ежегодную вакцинацию от гриппа перед сезоном. Неспецифические меры укрепления иммунитета крайне важны. Приём витаминных комплексов, особенно витамина D и C, поддерживает защитные силы организма.
Здоровый образ жизни — одна из основ профилактики. Соблюдайте режим дня, получайте достаточно сна, занимайтесь умеренной физической активностью. Управление стрессом также важно, так как психоэмоциональное напряжение ослабляет иммунитет.
Устранение факторов риска
Отказ от курения — активного и пассивного — является одним из самых эффективных профилактических мер. Курение повреждает защитные механизмы слизистой и делает организм уязвимым для инфекции.
Восстановление носового дыхания — критически важно. Если вы обнаружили аденоиды, полипы в носу, искривлённую носовую перегородку, следует обратиться к ЛОР-врачу. Хирургическая коррекция может быть необходима для восстановления нормального дыхания.
Гигиена полости рта и своевременное лечение кариеса предотвращают развитие хронических очагов инфекции. Профилактическое посещение стоматолога два раза в год и своевременное лечение зубов — важная часть профилактики фарингита.
Вакцинация от пневмококковой инфекции
В последние годы важную роль в профилактике фарингитов играет вакцинация от пневмококковой инфекции. Она помогает бороться с хроническими очагами инфекции в носоглотке и способствует восстановлению местного иммунитета.
В России с 2014 года вакцинация от пневмококковой инфекции включена в национальный календарь. Рекомендуется начинать иммунизацию с вакцины «Превенар 13», так как именно она охватывает наибольшее количество активных серотипов возбудителя. Эффективность этой вакцины составляет 90-100% в отношении основных серотипов пневмококка.
При массовой иммунизации детей раннего возраста формируется локальный иммунитет слизистой оболочки и снижается уровень носительства пневмококка. В результате прерывается путь передачи патогена, что предупреждает возникновение пневмококковой инфекции.
Локальные меры профилактики
Увлажнение воздуха в помещении — особенно важно в отопительный сезон. Оптимальная влажность воздуха помогает слизистой оболочке оставаться здоровой и устойчивой к инфекции.
Регулярное мытье рук снижает риск вирусной инфекции. Избегайте контакта с больными людьми, особенно при ОРВИ. Используйте отдельные предметы гигиены — полотенце, посуду.
Лечение хронического ринита и синусита предотвращает постоянное раздражение слизистой глотки. Своевременное обращение к врачу при появлении насморка и других признаков ОРЗ помогает предотвратить развитие фарингита.
Сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, витаминов и микроэлементов поддерживает иммунную систему. Исключайте излишне острую, горячую и холодную пищу, которая может раздражать горло.
Стадии развития острого фарингита
Инкубационный период
Инкубационный период наблюдается при инфекционных заболеваниях и связан с размножением микроорганизмов на слизистой оболочке. В этот период симптомы отсутствуют, хотя процесс уже начался. Продолжительность этого периода варьируется в зависимости от типа возбудителя.
Продромальный период
Продромальный период — начальный период болезни, когда ещё нет специфических симптомов, диагноз поставить невозможно, но человек может испытывать дискомфорт, недомогание, покашливание. Этот период соответствует фазе повреждения слизистой.
Стадия разгара
Стадия разгара соответствует фазе отёка и экссудации. Появляются общие симптомы: слабость, недомогание, повышение температуры; и местные симптомы: боль в горле, кашель, першение, отёк. Это самый острый период заболевания.
Стадия разрешения
Стадия разрешения начинается в периоде восстановления воспалительного процесса. Воспаление уменьшается, симптомы заболевания постепенно исчезают. Восстанавливаются повреждённые ткани, сосуды, нервные волокна.
Очень важно помнить: воспалительный процесс завершается, наступает клиническое выздоровление, но после этого требуется ещё четыре-восемь недель для полного восстановления структуры слизистой оболочки. Именно поэтому даже после исчезновения симптомов рекомендуется щадящий режим.
Часто задаваемые вопросы
Почему кашель при фарингите сухой и долго не проходит?
Сухой кашель появляется из-за раздражения воспалённой слизистой оболочки глотки. Слизь не образуется в достаточном количестве, поэтому кашель не становится продуктивным. Он может сохраняться дольше других симптомов (две-три недели), потому что слизистая восстанавливается медленнее. Истончённая и раздражённая ткань продолжает отвечать кашлевым рефлексом на любое внешнее воздействие даже после того, как основное воспаление прошло.
Нужны ли антибиотики при фарингите?
Антибиотики назначают только при лабораторно подтверждённой бактериальной инфекции. При вирусном фарингите (70-80% всех случаев) антибиотики неэффективны и не рекомендуются. Неправильное использование антибиотиков приводит к развитию устойчивости микроорганизмов и нарушению нормальной микрофлоры.
Почему кашель усиливается ночью при фарингите?
Когда вы лежите, слизь и секрет скапливаются в горле, раздражая нервные окончания и вызывая кашель. Увлажнение воздуха, приподнятое положение головы и глоток тёплого питья помогут уменьшить ночной кашель. Также может помочь полоскание горла перед сном.
Можно ли полоскать горло при фарингите?
Да, полоскание — один из ключевых методов лечения. Щелочные полоскания (с морской водой или содой) и полоскания настоями лекарственных растений показаны при фарингите. Полоскайте горло каждые два-три часа в течение дня.
Через сколько дней пройдёт кашель при фарингите?
При остром фарингите боль в горле обычно проходит за пять-семь дней при правильном лечении. Кашель может сохраняться две-три недели. Точная продолжительность зависит от причины (вирус или бактерия) и эффективности лечения.
Что делать, если кашель при фарингите не проходит месяц?
Если кашель длится более трёх недель, необходимо обратиться к врачу для переоценки диагноза. Возможны осложнения (ларингит, трахеит) или переход в хроническую форму. Необходимо исключить другие причины кашля.
Помогает ли тёплое молоко при кашле от фарингита?
Да, тёплое (но не горячее) молоко помогает. Оно смягчает слизистую, успокаивает кашель. Можно добавить мёд и масло для усиления эффекта. Этот напиток особенно рекомендуется перед сном.
Безопасны ли противокашлевые препараты при фарингите?
Противокашлевые препараты назначают с осторожностью. При фарингите предпочтительны препараты, которые защищают слизистую (сиропы) и снимают воспаление, а не подавляют кашель полностью. Полное подавление кашля может привести к скоплению слизи в дыхательных путях.
Почему фарингит может привести к хроническому кашлю?
При отсутствии лечения или неправильной терапии острый фарингит может перейти в хроническую форму. Хроническое воспаление приводит к длительному раздражению слизистой и постоянному кашлю. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение помогают предотвратить хронизацию.
Ротовое дыхание — причина фарингита?
Ротовое дыхание является одной из главных причин развития и рецидива фарингита. Когда воздух поступает в горло неподготовленным, слизистая быстро пересыхает и становится уязвимой. Восстановление нормального носового дыхания — ключевой момент в профилактике и лечении фарингита.
Может ли фарингит перейти в пневмонию?
Фарингит может осложниться трахеитом или ларингитом, но прямой переход в пневмонию при изолированном фарингите редок. Однако при присоединении вторичной инфекции и отсутствии лечения возможны серьёзные осложнения. Именно поэтому важна своевременная диагностика и лечение.
Как отличить фарингит от ангины?
Фарингит чаще вызывается вирусами (70-80%), часто сопровождается кашлем, антибиотики обычно не требуются. Ангина чаще бактериального происхождения, характеризуется налётом на миндалинах, требует антибиотиков. При фарингите кашель — частый симптом, при ангине — редкий.
Какую роль играет вакцинация в профилактике фарингита?
Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции помогает предотвратить развитие фарингита, вызванного этими возбудителями. Формируется локальный иммунитет слизистой оболочки, что защищает от инфекции.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Существуют состояния, при которых необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Сильная боль в горле с затруднением глотания или дыхания — признак серьёзного осложнения.
Высокая температура (выше тридцати восьми с половиной градусов), не снижающаяся после жаропонижающих препаратов или держащаяся более трёх дней, требуется врач. Гнойный налёт на миндалинах и задней стенке глотки, увеличенные и болезненные лимфатические узлы — причина для немедленного обращения к врачу.
Сыпь на теле, сопровождающая фарингит, может указывать на скарлатину или другое серьёзное инфекционное заболевание. Кашель с кровью в мокроте, одышка, стридор (свистящее дыхание) — все это требует срочной медицинской помощи.
Кашель, продолжающийся более двух-трёх недель без улучшения, требует переоценки диагноза. Если симптомы не улучшаются после трёх-четырёх дней лечения, необходимо повторно посетить врача.
Заключение
Кашель при фарингите — распространённый, но управляемый симптом. Ключ к успешному лечению — комплексный подход, сочетающий немедикаментозные методы (режим, увлажнение, полоскания) и современные препараты. Правильное использование растительных сиропов, противовоспалительных и симптоматических средств обеспечивает эффективное и безопасное выздоровление.
Очень важно помнить несколько главных правил. Определить причину фарингита (вирус, бактерия, аллергия) — необходимо для выбора правильной тактики лечения. Начать лечение своевременно — это предотвратит осложнения и хронизацию процесса. Использовать натуральные многокомпонентные сиропы, которые защищают слизистую и борются с воспалением, — это способствует скорейшему выздоровлению.
Не пренебрегайте профилактикой — укрепление иммунитета и устранение факторов риска предотвращают возникновение болезни. При правильном и своевременном лечении фарингит полностью излечивается, кашель проходит, и качество жизни восстанавливается. По мнению экспертов компании ФармАспект, комплексный подход с использованием натуральных компонентов обеспечивает наиболее эффективные результаты в лечении фарингита и восстановлении здоровья слизистой оболочки дыхательных путей.
Не откладывайте визит к врачу, если симптомы не проходят или усугубляются. Своевременное обращение к специалисту — залог быстрого выздоровления и предотвращения серьёзных осложнений.
