Эрозия шейки матки — это не диагноз, а собирательное название. Так называют изменения на поверхности шейки, которые заметны при осмотре. На деле под этим словом может скрываться целая группа состояний. Одни из них не требуют лечения, другие нужно обязательно лечить. Все зависит от того, что именно нашли у женщины.
Что такое эрозия и почему слово путает
Условно можно разделить всё, что врачи называют «эрозией», на две группы.
Первая — это псевдоэрозия. Её ещё называют эктопией. Это состояние, при котором внутренняя выстилка цервикального канала как бы «выползает» наружу на видимую часть шейки. Это не болезнь. У большинства женщин до 25 лет это считается вариантом нормы. Часто эктопия есть у тех, кто принимает гормональные контрацептивы или беременел.
Вторая группа — это настоящие изменения. Например, травматические повреждения, воспаление или дисплазия. Вот такие случаи требуют наблюдения и иногда — лечения. Все потому, что за простой «эрозией» может скрываться начальный этап рака шейки матки. И это нужно точно исключить.
Как понять, лечить или нет
Без осмотра и анализов этого понять невозможно. Даже опытный врач не скажет на глаз, что именно происходит. Поэтому диагностика включает кольпоскопию — это осмотр под увеличением со специальной оптикой. А еще — мазки, ПАП-тест и часто биопсию.
Если это просто эктопия, и женщина ничего не чувствует — лечить не надо. За ней просто наблюдают. У большинства женщин всё проходит само — особенно после родов или отмены гормонов.
Если же есть воспаление, инфекции, язвочки или подозрение на дисплазию — всё иначе. Тут нужно лечить. Потому что такие изменения не проходят сами. А еще они могут прогрессировать.
Когда эрозия опасна
Опасность в том, что за словом «эрозия» может скрываться дисплазия. Это предраковое состояние. Оно не болит и никак себя не показывает. Женщина может чувствовать себя отлично. Но если ничего не делать, клетки шейки могут начать меняться в злокачественные. А потом развиться рак.
Также длительные воспаления на шейке из-за инфекций — например, вируса папилломы человека — повышают риск рака. Особенно если есть типы ВПЧ высокого онкогенного риска.
Поэтому при эрозии обязательно нужно пройти обследование. Не для того, чтобы «лечить всё подряд», а чтобы точно знать, безопасно ли это.
Как лечат — если лечат
Если ничего серьёзного не нашли, а у женщины нет жалоб — ничего не делают. Просто наблюдают. Иногда предлагают прижечь эктопию, если она кровит при сексе или вызывает выделения. Это скорее косметическая процедура.
Если нашли воспаление — сначала лечат его. Это могут быть свечи, антибиотики или противовирусные препараты. Всё зависит от возбудителя.
Если выявили дисплазию — назначают уже другие методы. Например, радиоволновое удаление или конизацию. Это небольшие процедуры, но их делает только гинеколог, который умеет работать с такими случаями.
Кстати, подробнее о методах лечения и диагностике можно узнать в СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/diseases/eroziya-sheyki-matki/ . Там всё разложено по полочкам и понятно объяснено.
Чем грозит отказ от лечения
Если пропустить дисплазию, можно столкнуться с онкологией. Это самое опасное. При этом рак шейки развивается медленно — годами. Он почти всегда начинается с изменений, которые можно вовремя вылечить. Именно поэтому важно не тянуть.
А вот если «эрозия» — это просто эктопия, и женщина ее прижигает «на всякий случай», могут быть последствия. Например, рубцы, нарушение проходимости шейки или проблемы при родах. Особенно у тех, кто еще не рожала.
Поэтому лечить надо только тогда, когда есть основания. И точно понимать, что именно лечишь.
Можно ли избежать всей этой истории
Часто — да. Основная защита — регулярные осмотры. ПАП-тест нужно сдавать раз в три года. А если есть ВПЧ — следить еще внимательнее. Кроме того, сейчас есть вакцина от вируса папилломы человека. Она снижает риск рака шейки почти до нуля. Лучше всего вакцинироваться до начала половой жизни, но привиться можно и позже — до 45 лет.
Еще важно лечить все инфекции. И не забывать про барьерную защиту — презервативы. Это снижает риск заражения ВПЧ и других вирусов, которые могут повлиять на шейку.
Вывод
Если врач сказал, что у вас эрозия — это не повод паниковать. Но и не стоит игнорировать. Нужно пройти обследование. Если это просто эктопия — жить спокойно. Если воспаление или дисплазия — лечиться. Главное — не принимать решений наугад. И не прижигать то, что не требует прижигания.
Эрозия — не болезнь. Но за этим словом может скрываться болезнь. И ваша задача — точно знать, с чем имеете дело.
