Кровотечение из уха – это очень редкий, но серьезный симптом, говорящий о поражении или потере функции слухового аппарата или системной причине, вторично повлиявшей на него. Появившаяся кровь из ушей требует немедленного обращения к врачу терапевту или отоларингологу. Промедление опасно для пациента потерей слуха или, а в некоторых случаях смертельным исходом (гипертонический криз).
Причины появления кровотечения
Этиологическими причинами возникновения кровотечений из ушной раковины считаются: инфекционные, травматические, системные, внешние, а также онкологические.
| Этиология | Заболевания |
| Инфекционная природа | Гнойный отит, фурункул наружного слухового прохода, кандидозное поражение органа. |
| Травма уха | Удар в область органа слуха, сотрясения головного мозга, повреждение барабанной мембраны при чистке ушей, введение острого предмета в наружный слуховой проход. |
| Системная | Повышенное внутричерепное давление в следствие гидроцефального синдрома или гипертонического криза. |
| Внешние | Воздействие звука на барабанную перегородку большой интенсивности (производственная травма), повышенное внешнее давление при погружении на глубину. |
| Онкология | Наличие опухолевидного образования со злокачественной или доброкачественной природой. |
Инфекционное поражение слухового анализатора
Кровь из ушей часто возникает при развитии инфекционного процесса и повреждения им барабанной перепонки. Отит вызывают бактериальные агенты:
- стрептококки, стафилококки, пневмококки;
- грибки рода кандида;
- вирусы гриппа, РС – вирус.
Кровянистые выделения при гнойном бактериальном отите спровоцированы присоединением симптомов менингита, когда инфекция проникает в головной мозг.
Клиническая картина осложненного отита проявляется следующими признаками:
- менингеальными симптомами;
- признаками повышенного внутричерепного давления;
- головными болями;
- головокружениями;
- обмороками;
- бредом;
- гипертермией;
- болями в ушах;
- глухотой.
Кровянистые выделения имеют малую интенсивность, а также без оказания помощи могут возобновляться. Больной в очень тяжелом состоянии, поэтому срочно требуется госпитализация в стационар.
Кровь из уха при отите иногда возникает, если имеется фурункул наружного слухового прохода, когда он травмируется ватной палочкой или другим предметом. Интенсивность кровотечения небольшая, болевой синдром не выражен.
Травмы головы и слухового аппарата
Массивное кровотечение из ушной раковины возникает в таких ситуациях:
- черепно-мозговые травмы;
- падения с высоты;
- после дорожно-транспортного происшествия (ДТП);
- удары тупым или острым предметом в область уха.
У пострадавшего появляется временная глухота, а также сильная боль в ушах, головокружения, потеря сознания и амнезия. Больной часто теряет ощущения времени и места, а интенсивность выделений зависит от силы удара.
Кровь в ухе при чистке ватной палочкой встречается часто, особенно у детей (короткий и узкий слуховой проход). В норме орган слуха не нуждается в очищении, сера вытекает сама при попадании в ушной проход воды.
Кровянистые выделения могут быть при прободении барабанной мембраны, полипах, фурункулах наружного слухового прохода. Выделений в этом случае немного, кровь пойдет сильнее, если человек прочищал ухо острым предметом и порвал барабанную перепонку. Это приводит к глухоте, требующей немедленной помощи.
Системные причины
У пациентов с гидроцефалией часто из уха идет кровь. Этот симптом объясняется повышенным внутричерепным давлением при запоздалой его коррекции. Гидроцефальный синдром часто наблюдается у детей, а проявляется сильными распирающими болями в голове и ушах. При несвоевременном обращении к врачу могут приводить к глухоте.
Гипертонический криз также является причиной выделения крови из уха. Интенсивность кровотечений часто бывает небольшая и непостоянная. При отсутствии коррекции артериального давления часто возникает следующая патология:
- глухота или шум в ушах;
- инсульт;
- параличи верхних или нижних конечностей, одной половины тела.
В некоторых случаях при тяжелом кризовом течении гипертонии паралич способен поражать все тело.
Внешние источники воздействия на барабанную перепонку
В некоторых случаях к повреждению и даже разрыву барабанной перегородки способны приводить очень громкие звуки, с запредельным уровнем децибел. Кровотечение после воздействия шума не сильное, но пациент теряет слух.
Аналогичная ситуация происходит при воздействии высокого давления на орган слуха извне при погружении под воду на большую глубину без специального снаряжения или неисправным оборудованием. Здесь имеет место двухстороннее поражение органа, а также развитие полной глухоты.
Онкология
Кровь из ушей часто наблюдается и при онкологической природе болезни ушной раковины или наружного слухового прохода. Опухоль бывает доброкачественной или злокачественной.
Кровотечение умеренной силы возникает после прорастания опухоли в ткани уха и барабанную мембрану.
Если имеется доброкачественная опухоль, выделения наблюдаются при чистке ватной палочкой. При онкологическом поражении органа слуха пациент не слышит одним ухом, но со стороны локализации опухоли.
Лечебные мероприятия при кровотечениях
Если из уха пошла кровь, пациенту необходимо срочно идти к отоларингологу или терапевту. Нельзя применять никаких ушных капель, так как это часто приводит к осложнениям, окончательной потере слуха.
После ДТП, травм необходимо срочно вызвать скорую помощь. Нельзя шевелить пациента и закапывать капли, следует использовать только ватный тампон с антисептическим средством.
При разрыве или перфорации барабанной перепонки необходима срочная операция по ее восстановлению, чтобы сохранить слух. Если у больного обнаружен гипертонический криз или признаки гидроцефального синдрома, лучше вызвать скорую помощь или отвезти его в приемный покой, во избежание развития глухоты, паралича и инсульта.
Когда человек сам повредил барабанную перепонку ватной палочкой, следует пойти к отоларингологу, для исключения проверки ее целостности и диагностики снижения слуха.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения кровотечений из ушной раковины, необходимо следить за своим здоровьем. Гипертоникам врачи рекомендуют пить ежедневно гипотонические лекарственные средства, а также измерять артериальное давление, не доводить себя до состояния криза.
Нельзя часто чистить уши, если заметили снижение слуха, кровь на ватной палочке, нужно срочно обратиться к отоларингологу. Следует избегать ударов и падений, которые могут спровоцировать повреждение слухового аппарата.
Во избежание травм барабанной перегородки у детей, необходимо убрать все острые предметы из доступной для них зоны, а также тщательнее за ними следить. В профилактических целях следует ежегодно посещать ЛОР-врача.
