Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которым чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста. При правильном лечении и должном уходе болезнь лечится 2–3 недели. Заболевание не тяжелое, но осложнения при скарлатине опасны.
Причины скарлатины в детском возрасте
Возбудитель болезни – бактерия стрептококка. Попадая на слизистую ротовой полости или повреждения на коже, она вырабатывает эритрогенные токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма и скарлатинозную сыпь. Заболевание высоко контагиозное – при контакте с больным заражение происходит с высокой вероятностью.
Распространяется инфекция следующим образом:
- Воздушно-капельным путем, во время разговора, чихания, кашля.
- Контактным, при пользовании общими предметами быта.
- Алиментарным – через зараженные продукты питания.
Угроза заражения исходит от человека-бактерионосителя и больных хроническим тонзиллитом, стрептодермией, ангиной или другими стрептококковыми инфекциями. Считается, что заражаются скарлатиной раз в жизни. Но если у человека ослаблен иммунитет, он может переболеть повторно.
Развитие осложнений после скарлатины у детей
Раньше осложнения при скарлатине приводили к смерти пациента. Сейчас летальность снижена практически до нуля.
Различают ранние (ближайшие) и поздние (отдаленные) вторичные осложнения. Появление первых прямо пропорционально тяжести протекания скарлатины. Обычно они наблюдаются при ее токсико-септической форме. Осложнения возникают из-за действия ферментов, которые продуцирует гемолитический стрептококк. С их помощью болезнетворные микроорганизмы способны пожирать здоровые ткани и беспрепятственно распространяться.
Возникновение поздних осложнений не зависит от тяжести симптоматики и обычно является результатом аллергических осложнений, которые возникают из-за действия токсинов. В качестве иммунного ответа увеличивается количество антител, необходимых для борьбы с возбудителем инфекции. После выздоровления они остаются и циркулируют по кровотоку, пока не будут утилизированы организмом. Их избыток «атакует» клетки сердца, почек, головного мозга, суставов.
Замечено, что вторичные патологии реже возникают у подростков, чем у маленьких детей.
Ранние осложнения
Уже в активной фазе болезни развиваются такие вторичные заболевания:
- Гнойный или катаральный отит.
- Воспаление носовых пазух (синуситы). Причина – миграция бактерий по восходящему пути из ротоглотки.
- Пневмония. Наступает в результате распространение микробов в нижние дыхательные пути.
- Токсическое поражение сердца (начиная со второй недели). Оно увеличивается, снижается артериальное давление, замедляется сердцебиение.
- Гнойный (некротический) лимфаденит. Наблюдается лихорадка, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, без лечения происходит нагноение.
- Скарлатинозная сыпь во рту приводит к воспалению слизистой, появлению язвочек – развивается стоматит.
- Абсцесс горла.
- Флегмоны шеи.
- Поражение кровеносных сосудов. Они становятся хрупкими, возможны кровотечения. Самое опасное из них – мозговое.
- Менингит. Возникает как результат распространения инфекции при скарлатинозном отите.
Ближайшие осложнения касаются в основном органов и тканей, расположенных близко к миндалинам, и имеют инфекционную природу.
Поздние осложнения
Отдаленные вторичные патологии возникают, когда симптомы скарлатины уже исчезают:
- нормализуется температура тела;
- проходит шелушение кожи.
Но известны случаи, когда осложнения появлялись спустя несколько месяцев и лет.
К отдаленной патологии, или аллергическим осложнениям, относят несколько процессов.
Суставной ревматизм. Проявляется через 2 недели после стрептококковой ангины. Отмечается болезненность в суставах конечностей. Суставы опухают, увеличиваются в размерах, кожа вокруг них краснеет, повышается локально температура. Со временем может развиться ревмокардит.
Скарлатинный артрит. Проявляется после выздоровления. Имеет симптомы, сходные с ревматизмом суставов. Обычно артрит проходит, не вызывая последствий.
Патология сердечных клапанов. Это явление необратимо. Нарушается циркуляция крови, что ведет к сердечной недостаточности. Чаще такие проблемы наблюдаются у мальчиков.
Миокардит. Он опасен тем, что является началом развития ревматизма сердца. Заболевание длительное, становится причиной порока сердца.
Хорея Сиденгама, затрагивающая работу головного мозга. Проявляется в неконтролируемых движениях конечностями. Болезнь может остаться на всю жизнь, но может быть обратимой.
Острый гломерулонефрит. Случается через 3–4 недели от начала болезни. Появляются боли в спине, отечность, олигурия, вновь повышается температура. Чаще гломерулонефрит встречается у мальчиков, лечится строго в стационаре, потому что может переходить в хроническую стадию и заканчиваться летальным исходом.
Повторный рецидив происходит после выздоровления в результате контакта с возбудителем.
Профилактика осложнений
Скарлатина у детей и взрослых опасна тем, что поражаются сердце, сосуды, почки. Возникают нарушения работы мозга, заболевания лор-органов, ЖКТ, эндокринной системы.
Главное, в предупреждении осложнений – это антибактериальное лечение. Из ротоглотки стрептококк-возбудитель через кровь попадает в регионарные лимфоузлы, вызывая воспалительные реакции. Чрезвычайно важно остановить этот процесс, чтобы не последовало дальнейшее распространение инфекции в органы и системы организма.
Предупредить развитие осложнений помогут простые профилактические меры:
- неукоснительное выполнение всех предписаний врача;
- строгий постельный режим;
- проветривание помещения, регулярная влажная уборка для удаления бактерий.
А также достаточное употребление витаминизированной жидкости для выведения токсинов, очищения почек, укрепления иммунитета:
- овощные и фруктовые разбавленные соки;
- отвары шиповника, сухофруктов;
- морсы;
- чай с лимоном.
Опасен повторный контакт со стрептококками, поэтому возвращаться в коллектив можно не ранее 22 дня после начала болезни.
