Оперативные вмешательства любой сложности обязательно требуют подготовки пациента. Существуют противопоказания, которые делают невозможной любую операцию. К ним относятся острые инфекционные болезни и опасность обострения хронических инфекций. Наиболее распространенным заболеванием такой природы является тонзиллит.
Причины патологии
Тонзиллит – это воспаление миндалин под влиянием инфекционных или вирусных агентов. Инфекции ежедневно атакуют организм, но тонзиллитом болеют не все, так как развитию патологии способствуют факторы риска. Среди них:
- постоянные стрессы и переутомление;
- переохлаждение;
- снижение иммунного ответа;
- очаги хронических инфекций: бронхит, кариес, фарингит и другие.
Под влиянием этих факторов организм не способен полноценно защищаться от бактерий, провоцирующих тонзиллит. Возбудителями заболевания являются:
- стрептококки;
- стафилококки;
- аденовирусы;
- энтеровирусы;
- микобактерии.
Воспаление может переходить в хроническую форму, которая развивается при отсутствии лечения. Спровоцировать ее также могут искривления носовой перегородки, нарушение носового дыхания, полипы, аденоиды. Источником постоянного воспаления является гнойный синусит.
Симптомы
Острая форма тонзиллита развивается стремительно и сопровождается яркой симптоматикой:
- боли в горле при глотании;
- покраснение и увеличение гланд;
- появление гнойных пробок на миндалинах;
- повышение температуры тела;
- подчелюстной лимфаденит;
- головные боли, слабость.
Хроническая форма вялотекущая, сопровождается устойчивой температурой в пределах 37 оС, сухостью в горле, дискомфортом при глотании. Лимфоузлы остаются увеличенными, периодически болят. Пациент может отмечать неприятный запах изо рта, эпизодический кашель с болезненностью в горле.
При ослаблении иммунитета или присоединении вторичной инфекции развивается рецидив с острым течением тонзиллита. Лечить такую форму сложнее, потому рекомендуется не допускать того, чтобы болезнь переходила в хроническую форму.
Возможные осложнения
Самым распространенным и опасным осложнением ангины является ревматизм. Возбудитель, поселяющийся в лакунах миндалин, поражает сердечные клапаны, эндокард и суставы по всему телу. Болезнь плохо поддается лечению.
Осложнения могут выражаться в пороках сердца, недостаточности миокарда или его желудочков. Развиваются патологии мочевыделительной системы: гломерулонефрит, пиелонефрит, недостаточность почечной функции.
Отсутствие адекватного лечения провоцирует паратонзиллит – воспаление тканей вокруг гланд. На задней стенке горла может сформироваться абсцесс, угрожающий системным заражением.
Нередко встречаются кисты миндалин, которые образовываются при вялотекущем хроническом воспалении. Кисты требуют обязательного удаления. Иногда хронический тонзиллит не беспокоит пациента между рецидивами. Но позже гланды приходится удалять, так как они больше не выполняют защитные функции и выступают только источником постоянной инфекции.
Тонзиллит и эндопротезирование
Заболевания суставов, особенно в запущенных формах, успешно излечиваются путем эндопротезирования. Это замена больного сустава на протез из биологически безопасных материалов.
При наличии хронической инфекции перед операцией важно получить консультацию в клинике с большим опытом и отличной репутацией. Врач подскажет, насколько имеющаяся форма заболевания угрожает реабилитации.
Сегодня применяются методики, позволяющие максимально снизить стресс для организма и всевозможные риски операции. Но все равно имеется ряд противопоказаний, и тонзиллит – одно из них.
Дело в том, что хроническая инфекция обостряется, когда организм испытывает стресс или снижается иммунный ответ. Эндопротезирование – это серьезная операция, перед которой требуется подготовка. Недопустимо подвергать риску здоровье, когда организму потребуется больше сил на восстановление.
Инфекция может быть опасна заражением шва, аутоиммунными нарушениями и отторжением протеза в результате, обострением тонзиллита в постоперационный период. Сохраняется риск того, что инфекция спустится по бронхиальному дереву и спровоцирует пневмонию или острый бронхит.
Все эти состояния замедляют реабилитацию и угрожают успешному внедрению протеза. Именно поэтому вылечить тонзиллит необходимо до того, как готовиться к операции.
Диагностика
Чтобы начать лечение тонзиллита, необходимо определить возбудителя патологии. Для этого проходят лабораторную диагностику, которая включает:
- общий клинический анализ мочи и крови;
- бактериологический посев;
- ПЦР или ИФА по решению врача.
ПЦР или ИФА – это методы диагностики различных инфекционных и вирусных патологий. Обычно для определения возбудителя достаточно мазка из зева и его бактериологического исследования. В лаборатории сразу же определяется чувствительность бактерии к тем или иным группам антибиотиков.
Консервативная терапия
Для медикаментозного лечения тонзиллита используют антибиотики пенициллинового, фторхинолонового ряда, макролиды. Схема приема антибиотиков назначается исключительно лечащим врачом по результатам бактериологического исследования. Дополнительные препараты:
- ингаляции, полоскания: Мирамистин, Хлорофиллипт;
- таблетки для борьбы с бактериями ротовой полости и гортани: Стрепсилс, Фарингосепт;
- иммуностимуляторы: Кагоцел, Циклоферон;
- санация миндалин и задней стенки горла Колларголом, раствором Люголя.
Если хроническая форма тонзиллита постоянно беспокоит рецидивами или появились осложнения на сердце, суставы или почки, показано удаление миндалин. После процедуры необходимо восстановиться полностью, пройти курс антибактериальной терапии, и только потом возвращаться к вопросу о хирургическом лечении суставов.
