Отомикоз является инфекционной патологией, вызываемой грибковой микрофлорой. Заболевание трудно дифференцировать по внешним проявлениям, так как отсутствуют специфические симптомы. В связи с этим большое значение приобретает тщательное проведение диагностических мероприятий и лечение. Возможное рецидивирование отомикоза требует соблюдения профилактических мер.
Причины развития
Процесс развития отомикоза связан с размножением грибковой микрофлоры – сапрофитов. Их отличие от прочей микрофлоры в том, что в норме они могут находиться на любом участке тела и не являться для человека патогенными. Наиболее часто возбудителями становятся грибы, относящиеся к:
- Aspergillus niger;
- Candida;
- Penicillium;
Среди факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование процесса патологического характера, выделяют:
- травмирование уха;
- внедрение в слуховой проход инородного тела;
- усиленное выделение пота;
- патологии, сопровождающиеся зудом частей уха – ушной раковины, слухового прохода (различные виды дерматита, экзема);
- нарушение гигиены;
- уменьшение просвета наружного слухового прохода, например, в связи с новообразованием на поверхности кости;
- нарушение баланса микрофлоры в результате отита разной этиологии;
- проведения общей антибиотикотерапии;
- использование при промывании среднего уха и прохода слухового аппарата антибактериальных средств;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет);
- аллергические реакции;
- снижение защитных сил организма в результате переохлаждения, плохого питания;
- СПИД;
- рак;
- постоянные стрессовые ситуации;
- использование наушников или берушей совместно с больным человеком.
Следует выделить категории людей, у которых риск развития отомикоза повышен. К ним относятся:
- жители стран, отличающихся влажным и жарким климатом;
- лица среднего возраста;
- любители плавания;
- пациенты с ранее перенесенной мастоидотомией;
- лица, применяющие слуховой аппарат.
Симптоматика начальной и острой стадии заболевания
Наружный отомикоз характеризуется прекращением продукции жирового вещества. Это может быть связано травмой кожи или повышением влажности. Первые симптомы заболевания – это развитие отечности слухового аппарата и возникновение зудящих ощущений. Человек может спутать подобные признаки с загрязнением ушного прохода. Из-за попыток почистить уши травмируется кожа, в результате чего происходит распространение инфекционного процесса.
Острая стадия отомикоза характеризуется следующими явлениями:
- отечность и покраснение наружного уха;
- большое количество выделений;
- уменьшение просвета слухового прохода, в связи с чем становятся трудноразличимыми внешние звуки;
- яркие болевые ощущения;
- лихорадочное состояние.
При отсутствии необходимых лечебных процедур развивается регионарный лимфаденит. Чаще страдает наружная часть уха. Средний отдел поражается в том случае, если человек болен лейкемией или сахарным диабетом.
При распространении инфекции и развитии воспалительного процесса в барабанной полости, происходит возникновение микотического среднего отита. Человек жалуется на резкое ухудшение слуха, появление шума в ушах, мигрень.
Классификация отомикоза
Выделяют несколько форм заболевания. Они могут быть представлены:
- кандидозом;
- аспергиллезом;
- мукоидозом;
- кокцидиоидозом;
- криптококкозом;
- бластомикозом.
Если основанием классификации является место локализации воспаления, то отомикоз бывает:
- наружным (в половине случаев);
- средним (20% случаев);
- в форме мирингита;
- послеоперационный.
Наружная форма патологического процесса характеризуется воспалением лимфоузлов, околоушной железы, сустава, относящегося к верхней челюсти. Наблюдается развитие патологий соматического характера – иммунодефицита, болезней крови, туберкулеза.
Отомикоз среднего уха обычно связан с гнойными воспалительными процессами. Гнойный отит характеризуется следующими симптомами:
- боль;
- чувство заполнения уха;
- выделения;
- снижение слуховой чувствительности;
- частое появление ушной пробки;
- возникновение с одной стороны головной боли;
- появление головокружения, лихорадки.
Важно! У выделений при отите среднего отдела, вызванного грибками, отсутствует запах. Они могут быть грязно-белые, желтоватые, коричневые, серые, грязно-зеленые. Это определяется конкретным возбудителем.
Грибковый мирингит является воспалением барабанной перепонки, которое вызывается грибковой микрофлорой. Заболевание характеризуется болью, большим количеством выделений, нарушением работы слухового аппарата.
Послеоперационный отомикоз развивается после радикальной мастоидэктомии – хирургического вмешательства в связи с удалением ячеек сосцевидного отростка.
Диагностика отомикоза
Выявление отомикоза требует тщательной диагностики. При внешнем осмотре выявляют уменьшение просвета ушного прохода, гиперемию, отечность, выделяющуюся жидкость. В число диагностических мероприятий входит проведение следующих методов:
- эндомикроскопического;
- микробиологического;
- микологического;
- рентгенологического.
Посредством эндомикроскопии выявляют наличие продуктов жизнедеятельности грибов и тип возбудителя. Благодаря микробиологическому исследованию выявляют чувствительность патогенной микрофлоры к конкретным антибиотикам. Микробиологический способ диагностики позволяет подтвердить развитие грибковой инфекции. Использование рентгенографии помогает обнаружить деструктивные процессы.
Лечение заболевания
После подтверждения диагноза о наличии грибковой инфекции назначают соответствующее лечение. Терапия отомикоза включает в себя следующие мероприятия:
- прекращение употребления антибиотиков, гормональных лекарств;
- назначение противогрибковых препаратов;
- очищение слухового прохода;
- прием витаминных комплексов;
- повышение иммунитета, восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
Противогрибковое лечение включает в себя два направления: местное и системное. В большинстве случаев достаточно местного воздействия. Однако иногда назначают таблетки Флюкостата или Пимафуцина.
Перед применением растворов или капель проводят очищение слухового прохода (можно использовать глицерин или кипяченую воду). Для местного воздействия используют:
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Амфотерицин |  |
От 35 руб. |
| Клотримазол |  |
От 43 руб. |
| Флуконазол |  |
От 56 руб. |
| Пимафуцин |  |
От 333 руб. |
| Ламизил |  |
От 547 руб. |
| Экзодерил |  |
От 535 руб. |
Процедура очищения состоит из следующих этапов:
- убрать скопившиеся продукты с помощью ватных турунд;
- промыть ухо с использованием 3% раствора перекиси водорода;
- пропустить в проход салициловую кислоту (2%) в количестве 5 капель;
- обработать очаг с помощью противогрибковой мази.
С целью восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта используют:
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Бифиформ |  |
От 429 руб. |
| Аципол |  |
От 315 руб. |
| Линекс |  |
От 272 руб. |
Для иммунокоррекции назначают:
- Виферон (свечи);
- Иммунал;
- Имунорикс.
Назначение препаратов с десенсибилизирующим действием включает прием:
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Супрастин |  |
От 132 руб. |
| Тавегил |  |
От 157 руб. |
| Цетрин |  |
От 162 руб. |
Народные средства
С целью исключения процветания отомикоза в лечении заболевания используют разные способы, в том числе народной медицины. Все они становятся эффективным дополнением основной терапии. Предварительно метод лечения согласовывают с врачом. Популярными являются следующие рецепты:
- Измельчить луковицу. Отжать сок и закапывать в уши по 5 капель 3 раза в день. Лучше делать это на ночь.
- Развести яблочный уксус водой в пропорции 2:1. В смеси смочить ватный жгутик и ввести в наружный проход уха на 10 минут.
- С целью исключения влажности в больном органе ухо сушат с помощью обычного фена. Процедуру можно делать несколько раз в день.
Возможные осложнения
В большинстве случаев при соблюдении рекомендаций специалиста и вовремя начатом лечении, осложнений не наступает. При выявлении первопричины выздоровление происходит быстро. Если инфекционный процесс затронул средний отдел, велика вероятность снижения слуха и перехода заболевания в хронический отомикоз.
Опасно развитие патологического процесса возникновением микоза внутренних органов, сепсиса грибковой природы. Возникновение полости в результате хирургического вмешательства создает риск возникновения послеоперационного микоза.
Профилактика
Проведение профилактических мероприятий особенно актуально в связи с частым возникновением при отомикозе рецидивов заболевания. Именно поэтому реализуют следующие меры:
- проведение антибактериального и гормонального лечения в соответствии с рекомендациями лечащего врача;
- избегание травм и повреждений кожного покрова;
- своевременное и правильное проведение гигиены ушей;
- повышение защитных сил организма;
- проведение закаливающих процедур;
- использование защитных средств во время купания в бассейне, открытом водоеме;
- своевременное лечение возникших заболеваний;
- качественное полноценное питание.
С целью исключения заболеваний ушей следует внимательно относиться к уходу за ними. В целом прогноз при развитии отомикоза в большинстве случаев положительный. При этом большую роль играет своевременность, адекватность и регулярность проводимой терапии.
В связи с высоким риском повторного заражения, актуальным остается проведение профилактических мероприятий. Они сводятся не только к правильному проведению гигиенических процедур, но и к лечению заболеваний всего организма, повышению иммунитета и полноценному питанию.
