Бесплатные консультации на Ваши вопросы ответят:
  • Владислав Мищук
    Владимир Мищук
    детский лор
  • Фадеева Мария
    Фадеева Виктория
    лор, терапевт

Как протекает отит у детей

Под отитом понимают любой воспалительный процесс в ухе. Заболевание наиболее распространено среди детей. Возбудителями патологии выступают вирусы, бактерии, грибы. Чаще всего наблюдается развитие аномалии бактериальной природы. По статистике около 80% пациентов детского возраста перенесли эту болезнь. Поэтому важно знать, как протекает отит у детей, симптомы и лечение патологии.

Классификация отитов

Воспаление уха различного происхождения способно локализоваться в наружном, среднем и внутреннем отделах органа.

Воспаление уха

По распространению существует два типа наружного отита: диффузный и ограниченный. Первая разновидность ведет к началу воспалительного процесса аллергического, бактериального, грибкового характера в слуховом проходе.

К ограниченному виду относятся гнойники в полости наружного уха.

Отит среднего уха характеризуется тремя этапами течения:

  • острый;
  • рецидивирующий;
  • хронический.

По типу воспаления заболевание может быть:

Внутренний отит у ребенка (называемый лабиринтом) протекает остро либо хронически, носит диффузный или ограниченный характер, имеет формы гнойного, серозного и некротического воспаления.

А также различают односторонний и двусторонний отит (воспалительный процесс наблюдается в одном ухе либо сразу в двух).

Причины патологии у детей

Основной причиной отита у детей является особенность анатомического строения евстахиевой трубы. В сравнении со взрослым человеком, у ребёнка она укорочена и более прямая. Поэтому при инфекционных заболеваниях горла или насморка жидкость из носоглотки способна достигнуть среднего уха.

Схема отита

Следствием этого является нарушение вентиляции барабанной полости и изменение в ней давления. Патологические процессы и провоцируют развитие воспаления.

Возникновению наружного отита у ребенка предшествует механическое повреждение кожного покрова, например, во время удаления серы из слухового прохода или расчесывания волос. Через ссадины и царапины наружного уха проникает инфекция. Спровоцировать развитие заболевания может попадание жидкости и ее застой в характерном органе после плавания или купания.

Развитию среднего отита, причиной возникновения которого является ослабленный иммунитет, способствует множество указанных ниже факторов:

  • травмы с занесением инфекции в ушную полость;
  • совместное течение отита с патологиями ЛОР-органов (ринит, аденоиды, ангина, атрезия хоан, инородные тела уха, тонзиллит, фарингит, синусит);
  • осложнение ОРВИ (аденовирусная инфекция, грипп);
  • аллергия;
  • наличие сопутствующих заболеваний (рахит, сахарный диабет, анемия, дефицит веса).

У детей чаще встречается именно средний отит. Из-за особенностей строения слуховой трубы инфекция с легкостью внедряется в среднее ухо. Поэтому в основном патология формируется у ребенка 3 лет, когда евстахиева труба недостаточно развита.

Внутренний отит наблюдается у пациентов в редких случаях, поскольку доступ к ушному лабиринту ограничен. Этот вид аномалии выступает осложнением гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций, которые проникают во внутренний отдел органа через оболочку мозга либо кровь (при гайморите, менингите).

Симптомы воспаления уха

Характерные для отита у детей симптомы определяются локализацией воспаления. Зачастую патология сопровождается давящей, колющей или стреляющей болью различной интенсивности. Вместе с болевыми ощущениями может появиться заложенность в ушах или снижение слухового восприятия. В особо тяжелых случаях отмечаются судороги, тошнота и рвота.

При наружном отите происходит инфицирование слухового прохода, вследствие чего формируется фурункул. Гнойное образование зреет около двух-трех дней, а затем вскрывается. Проявляется следующей симптоматикой:

  • отек и зуд в ушной раковине;
  • появление боли при надавливании на козелок;
  • снижение слуха;
  • возникновение гнойных выделений из слухового прохода.

На месте лопнувшего гнойника остается глубокая рана, после ее заживления образуется рубец.

Средний отит может протекать до 2–3 недель. Наблюдаются следующие проявления патологии:

  • покраснение кожного покрова ушной раковины и слухового прохода;
  • высокие показатели температуры тела;
  • возникновение стреляющей боли в ухе, нередко отдающей в щеку, висок, горло.

Высокая температура тела

Для гнойной формы заболевания характерно формирование гнойника на барабанной перепонке. Помимо появления интенсивных болевых ощущений, у ребенка снижается слух. После прорыва фурункула рана на барабанной перепонке затягивается, и слуховое восприятие приходит в норму. Если ребенок плохо слышит после отита, значит, перепонка восстановилась не полностью. При полном ее заживлении проблемы со слухом исчезают.

Поскольку внутренне ухо имеет связь с вестибулярным аппаратом, развитие воспалительного процесса влияет на его функции. Признаки отита у ребенка, характерные для внутреннего типа заболевания:

  • ухудшение самочувствия;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • шум в ушах;
  • нарушение координации движения и равновесия.

Особенности отита у детей грудного возраста

У грудных детей диагностика отита затрудняется, поскольку ребенок не может пожаловаться на боль. Определить наличие ушного заболевания у детей грудного возраста позволят косвенные признаки:

  • беспокойство, беспричинные капризы, сильный плач;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита и отказ от еды;
  • хватание за больное ушко;
  • при надавливании на козелок отмечается усиление плача;
  • повышение температурных показателей.

Плохой сон

Риск развития болезни у детей первого года жизни повышает нахождение в лежачем положении большую часть времени. В результате чего затрудняется отток жидкости из носоглотки при насморке.

Во время кормления грудничок часто заглатывает воздух, его нужно выпустить, держа ребенка первого года жизни вертикально. С воздухом из желудка может выйти немного грудного молока. Если малыш срыгивает, находясь в положении лежа, пища нередко попадает из носоглотки в среднее ухо.

Само по себе молоко не содержит патогенной микрофлоры, однако, оно является питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Диагностические мероприятия

При подозрении на возникновение отита у детей, симптомы и лечение может определить исключительно квалифицированный специалист, поэтому необходимо обратиться за помощью к педиатру или отоларингологу. Если наблюдаются гнойные выделения из ушных раковин, следует немедленно вызвать врача на дом.

В первую очередь специалист собирает анамнез, затем обследует характерный орган с помощью отоскопа или ушного зеркала. Оценив состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки, врач осуществляет осмотр носовых пазух и полости рта.

Если существует вероятность возникновения рассматриваемой патологии, пациенту необходимо сдать кровь для лабораторных исследований. Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме. Чтобы проверить состояние слухового восприятия проводит аудиометрия.

В случае выхода гнойной жидкости из ушной раковины, производится ее забор для бактериологического анализа и определения чувствительности к антибиотикам. При поражении внутреннего уха используются вспомогательные диагностические методы:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенологическое исследование.

МРТ детям

Лечение заболевания

Для большинства родителей является актуальным вопрос: как лечить отит? Ведь своевременно начатая терапия позволяет избежать осложнений и обеспечить благоприятный исход. Она нацелена на восстановление проходимости евстахиевой трубы. Течение процесса выздоровления занимает от 1 до 3 недель. По окончании лечебных процедур нарушение слухового восприятия сохраняется около 3 месяцев.

Чтобы восстановить проходимость слуховой трубки нос закапывают сосудосуживающими средствами. Они снимают отек слизистой носоглотки, в результате чего происходит отток жидкости, способствующий уменьшению боли.

Терапия наружного типа патологии производится в амбулаторных условиях. Пока не сформируется гнойный стержень фурункула, лечение отита у детей заключается в использовании противовоспалительных средств и компрессов на спиртовой основе. После созревания стержня, лечащий специалист производит вскрытие с последующим дренированием возникшей полости и промыванием дезинфицирующим раствором.

Для терапии острой формы среднего отита врач назначает осмотические активные и антибактериальные ушные капли. Чтобы уменьшить воспаление и снять болевой синдром применяются обезболивающие препараты и НПВП. Если средний отит имеет аллергическую природу, показан прием антигистаминных средств. Затруднение носового дыхания устраняется путем использования сосудосуживающих капель.

Ушные капли

Лечение заболевания, протекающего в гнойной форме, осуществляется посредством применения антибактериальных препаратов. Предписанные при отите антибиотики используются в виде инъекций или пероральной форме.

Воспаление внутреннего уха лечится в условиях стационара, поскольку существует угроза развития серьезных осложнений в виде нарушения мозгового кровотока, формирования менингита, сепсиса.

Осложнения

Отсутствие должного лечение либо неправильно выбранная тактика его проведения провоцирует переход отита в хроническую форму. В этом виде заболевание протекает более вяло, однако, вылечить его значительно сложнее.

Воспаление среднего уха способно перекинуться на внутренний отдел характерного органа, глаза, черепные пазухи. Возникает угроза полной или частичной потери слуха, зрения, развития интенсивных головных болей. Полости в костях черепа отделены от мозга тонкой мембраной, которая может лопнуть при заполнении черепных пазух гноем. Тогда заражение охватывает кору головного мозга, что становится причиной развития менингита.

Менингит

Внутренний отит уха приводит к поражению вестибулярного аппарата.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия воспаления уха у ребенка заключаются в поддержании иммунитета, и своевременной терапии простудных заболеваний. Необходимо придерживаться основных рекомендаций при кормлении малыша, чтобы произвести правильное срыгивание. Следует обеспечить продолжительное грудное вскармливание, поскольку молоко содержит антитела матери.

Важную роль в формировании крепкого иммунитета играют витамины. Детский рацион должен включать достаточное количество витаминной пищи. Нужно употреблять больше фруктов и овощей.

В межсезонье стоит пропить витаминные комплексы, поскольку в холодный период дети наиболее подвержены простудам. В холодный период уши тщательно закрывают. Особенно это касается грудничков. Проще не допустить развитие воспаления, чем лечить потом патологию.

Если не удалось предотвратить формирование ОРЗ, нужно своевременно начать лечение болезни. Необходимо регулярное удаление слизистых выделений из носа при рините. Важно следить за ребенком, чтобы вовремя заметить симптомы отита, развившегося на фоне ОРЗ.

Еще одним действенным профилактическим средством является вакцинация от болезни бактериального происхождения. Ее применение позволило уменьшить число больных.

Видео: Отит среднего уха