Бесплатные консультации на Ваши вопросы ответят:
  • Владислав Мищук
    Владимир Мищук
    детский лор
  • Фадеева Мария
    Фадеева Виктория
    лор, терапевт

Принципы лечения и симптомы хронического отита среднего уха

Воспалительный процесс, протекающий в ухе, приводящий к повреждению барабанной перепонки, образованию гноя – хронический отит. Заболевание возникает в качестве осложнения при неправильном лечении и самостоятельной терапии. Патология приводит к развитию тугоухости и минимальным возможностям восстановления слуха.

Хронический отит

Хронический отит
Хронический отит

Развитию хронического отита в острой форме предшествует воспалительный процесс уха.

Возбудителями патологии являются бактерии либо грибки, заселяющиеся в барабанной перепонке.

Главная опасность заболевания – медленное развитие патологического состояния, протекающее незаметно для человека.

Заболевание отит активно развивается в детском возрасте из-за анатомических особенностей организма. При появлении подозрения на отит необходимо обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, который уточнит диагноз и назначит подходящее лечение.

Виды заболевания

В зависимости от типа воспалительного процесса хронический отит подразделяется на несколько видов:

  • Мезотемпанит – воспаление поражает среднее ухо, слуховые косточки, образуя отверстия в барабанной перепонке.
  • Эпитимпанит – нарушение работоспособности среднего уха и перепонки.

Мезотемпанит характеризуется воспалением среднего уха и барабанной перепонки, приводящим к формированию полипов. Барабанная мембрана утолщается, покрывается гноем и слизью. Кровоточащие полипы приводят к выделению из ушных проходов гноя с примесью крови. В процессе заболевания происходит формирование рубцов. Воспалительный процесс, переходя на слуховые косточки, способствует их сращиванию, вызывая значительное снижение слуха.

Мезотемпанит

Хронический эпитимпанит охватывает костные клетки височной области, приводя к серьезным осложнениям и тяжелому течению заболевания. Особенность этого вида патологии – формирование новообразований из разрастающегося эпидермиса (холестеатома). Гроздевидные образования кровоточат, разрастаясь, заполняют слуховой канал. Заболевание разрушает стенки лабиринта, костного канала лицевых нервов, костей черепа.

Классификация патологии

Клиницисты установили классификационное деление заболевания хронический отит на следующие группы:

  • Гнойный – отличается острым течением болезни с выраженным болевым симптомом. Избегание антибиотиков гарантирует разрыв перепонки.
  • Экссудативный – патология возникает при заболеваниях дыхательных путей, характеризуясь образованием слизи, нарушением слуха.
  • Серозный – образуется на основе нарушения функции слуховой трубки.
  • Катаральный – диагностируется наличием отверстия в перепонке, гноетечением из уха. Выражается снижением слуховых способностей.
  • Туботимпанальный – патология среднего уха с перфорацией перепонки. Слуховые косточки остаются сохранными.
  • Адгезивный – воспаление с образованием спаек, нарушением проходимости слуховых проходов.
  • Без перфорации – воспаление протекает с сохранением целостности барабанной мембраны, без нарушений уровня слуха.
Экссудативный отит
Экссудативный отит

Такое деление отита обладает условным характером, позволяя медикам точно подобрать эффективную схему терапевтических процедур. Каждый случай заболевания требует индивидуального подхода, учитывающего особенности организма пациента.

Симптоматические проявления

Отиту в хронической форме характерно повторное возникновение болезненных проявлений. Большинство форм заболевания сопровождаются сильными болевыми ощущениями, образованием гноя, снижением слуха. К симптоматической картине хронического среднего отита относятся следующие признаки:

  • Обильное выделение гноя;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Боль распространяется на второе ухо;
  • Болевые ощущения в области зубов, висков;
  • В ушах ощущается заложенность либо шум;
  • Ощущение переливания жидкости в зоне ушной раковины;
  • Повышение температурных показателей тела;
  • Отказ от пищи;
  • Выраженная слабость;
  • Болевые ощущения сильно выражены.

Патологический процесс развивается с проявлением различных симптомов, которые зависят от локализации воспаления, стадии заболевания, индивидуальных физиологических особенностей организма.

Диагностика

В процессе диагностического приёма профессиональный доктор проводит ряд процедур, направленных на выявление хронического отита:

  • Сбор анамнестических данных;
  • Уточнение жалоб пациента;
  • Осмотр полости уха специальным прибором отоскопом;
  • Удаление гнойных либо серных пробок в ушном канале проводится для детального рассмотрения отделов уха;
  • Определение слуховых возможностей;
  • При наличии собранной барабанной перепонки проверяется её подвижность;
  • Для выявления бактериальной природы скарлатинозного отита берётся мазок из полости уха.

С целью определения зон, охваченных воспалительным процессом, необходимо проведение компьютерной томографии, вестибулярной пробы, консультаций узких специалистов.

Компьютерная-томография уха

Лечебные мероприятия

При патологии уха в виде отита на первое место выступают хирургические вмешательства, направленные на улучшение оттока гнойных образований. Комплексное использование физиопроцедур, медикаментозного лечения, позволяет ускорить процесс выздоровления и избежать неблагоприятных последствий. К основным способам лечения среднего отита относятся:

  • Тимпаностомия – введение системы трубок с целью дренирования полости уха.
  • Тимпанопластика – устранение отверстий в барабанной перепонке.
  • Фонофорез – физиотерапевтический метод разжижение гнойных образований для улучшения их устранения.
  • Медикаментозная терапия – способствует устранению воспаления, болезненных симптомов.

Все терапевтические процедуры должны обговариваться с лечащим врачом, чтобы не допустить развития отита в тяжелейшие стадии. Следует избегать самолечения, для минимизации вероятности полной потери слуха.

Лечение хронического гнойного мезотимпанита

Чтобы остановить образование гнойных выделений при отите необходимо проводить промывание уха растворами фурацилина, перекиси водорода, борной кислоты. Перед началом процедуры следует очистить ухо от гноя. Лекарственный раствор вводят шприцем без иглы.

Для лечения гнойного отита применяются антибактериальные препараты, выпускаемые в форме таблеток либо уколов:

ПрепаратФотоЦена
ОксикортОксикортОт 487 руб.
ХинозолХинозолУточняйте
ОтофаОтофаОт 203 руб.
ДимексидДимексидОт 49 руб.

Применение антибиотиков местного действия считаются наиболее эффективными, а препараты широкого спектра снижают вероятность распространения инфекции. Местное лечение заболевания проводится с использованием:  «Протаргол», «Фугентин», «Гаразон», «Нормакс», «Полидекс».

ПротарголФугентинГаразонНормаксПолидекс

Наибольшей эффективностью при борьбе с хроническим мезотимпанитом в острой форме обладают оперативные методики и разнообразные физиотерапевтические процедуры.

Терапия хронического гнойного эпитимпанита

Данное заболевание устраняется путем хирургических вмешательств, направленных на устранение патологических процессов и сохранению слухового нерва. Преклонный возраст, сердечная, почечная недостаточность – ограничения для проведения процедуры.

Операция проводится под наркозом. Через разрез в заушной области происходит удаление пораженной костной ткани, новообразований, скоплений гноя. Слуховые косточки удается сохранить с помощью пластики стенок.

Особенности хронического гнойного отита в детском возрасте

Симптоматические проявления патологии у детей отличаются выраженностью болевых ощущений, что связано с юным возрастом человека и физиологическими особенностями строения слухового аппарата. К основным симптомам хронического отита в детском возрасте относятся:

Температура у ребенка

  • Повышение температуры;
  • Отсутствие аппетита;
  • Капризность;
  • Гнойные выделения из уха;
  • Снижение слуха;
  • Сильные боли в области уха;
  • Отечность слухового прохода;
  • Увеличенный размер лимфоузлов.

У детей вероятность проявления осложнений отита гораздо выше, чем у взрослых, поэтому важно при первых признаках заболевания обратиться за квалифицированной помощью. Доктор назначает маленьким пациентам следующие медикаментозные препараты:

  • Обезболивающие местного действия – «Борный спирт», «Ципромед», «Лидокаин».
  • Жаропонижающее препараты – «Нурофен», «Парацетомол», «Ибупрофен», «Панадол», «Тайленол», «Вибуркол», «Доломол», «Ибуфен».
  • Для снятия воспаления и болевого синдрома применяются «Отирелакс», «Отипакс», «Анауран», «Отинум».
  • Антигистаминные препараты для устранения отека – «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Эриус», «Астемизол».
  • Сосудосуживающие назальные растворы – «Називин», «Снуп», «Тизин», «Олинт», «Ксилен», «Фармазолин».
ПрепаратФотоЦена
ЦипромедЦипромедОт 135 руб.
НурофенНурофенОт 110 руб.
ОтирелаксОтирелаксОт 191 руб.
ЗодакЗодакОт 204 руб.
НазивинНазивинОт 164 руб.

Не следует заниматься самостоятельным лечением, которое зачастую приводит к осложнению заболеванию, потере слуха, развитию воспаления в разнообразных отделах головы.

Осложнения заболевания

Если человек обладает сильной иммунной защитой и своевременно обращается в медицинские учреждения, то вероятность появления осложнений заболевания минимальна. Среди наиболее серьезных осложнений гнойного отита доктора выделяют:

  • Мастоидит – воспаление височной кости;
  • Менингит – воспалительный процесс головного и спинного мозга;
  • Патология лицевого нерва;
  • Сепсис – заражение крови;
  • Холестеатома – закрытие слухового прохода;
  • Потеря слуха, приводящая к инвалидности.

Последствия отита хронической формы

Основным последствием хронического воспаления уха является тугоухость различной степени. Дети зачастую начинают отставать в физическом и психическом развитии, что приводит к целому ряду проблем в будущем.

Происходит формирование различных комплексов, связанных с нарушением слуховой активности. Избавиться от последствий заболевания можно путем длительных терапевтических воздействий, дорогостоящих процедур. Поэтому не следует допускать развитие отита в хроническую форму.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения хронического отита необходимо проводить своевременную терапию заболеваний носоглотки, повышать иммунитет, вести здоровый образ жизни. При обнаружении начальных симптомов воспаления уха следует обратиться в медицинскую организацию за квалифицированной помощью. Самостоятельное лечение различными каплями и процедурами прогревания способно спровоцировать развитие осложнений.

Видео: Отит среднего уха