Образование рубцовых спаек в барабанной полости уха, возникающее на фоне хронического воспаления, называется адгезивным отитом. Данный процесс нарушает проходимость слуховой трубы, в результате чего больные испытывают проблемы со слухом. Нередко медикаментозная терапия не справляется с проблемой, поэтому лечение осуществляется хирургическим способом.
Факторы, способствующие возникновению адгезивного отита
Часто данная форма болезни развивается вследствие экссудативного или катарального отита. Хронический тубоотит также нередко становится причиной заболевания. Спровоцировать проблему может и неправильное применение антибиотиков при лечении вышеперечисленных патологий.
Прогрессирование воспалительного процесса приводит к скоплению экссудата в барабанной полости. В результате нарушается проходимость, образуются спайки и рубцовые тяжи.
В некоторых случаях адгезивный средний отит может развиваться как самостоятельное заболевание. Спровоцировать его развитие могут такие причины:
- острые заболевания органов дыхания, такие как трахеит, фарингит;
- искривление носовой перегородки;
- хронизация воспаления околоносовых пазух и носоглотки;
- патологическое увеличение нижних раковин носа;
- разрастания аденоидов;
- хроническое течение тонзиллита;
- опухоли носоглотки.
Симптомы и методы диагностики
Клиническая картина адгезивного отита проявляется периодическим шумом в пораженном ухе и ухудшением слуховых функций. В анамнезе у таких больных обычно присутствует острая или хроническая форма отита. При исследовании уха у пациентов с адгезивным отитом определяется нарушение звукопроведения.
Клиническая картина заболевания мало чем отличается от других болезней ушей. Задача специалиста – дифференцировать адгезивный отит от таких патологий, как отосклероз, серные пробки, тубоотит и др. Для этого проводится целый ряд диагностических мероприятий.
Изначально отоларинголог проводит визуальный осмотр. Затем, в зависимости от клинической картины и жалоб больного, назначает дополнительную диагностику. К инструментальным методам обследования относятся:
- отоскопия;
- аудиометрия;
- акустическая импедансометрия;
- эндоскопическая катетеризация слуховой трубы.
Отоскопический метод исследования позволяет выявить деформацию барабанной перепонки: степень втяжения, помутнение, рубцовые изменения и прочее. С помощью данного метода визуализируются тяжи и спайки в слуховой полости, которые в тяжёлых случаях могут закрывать просвет.
Аудиометрия необходима для определения степени снижения слуха, вплоть до полной глухоты.
С помощью акустической импедансометрии исследуют подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки. Во время манипуляции воздух в слуховой трубе сгущается и разряжается, в результате чего происходит втяжение барабанной перепонки. В случае адгезивного отита она либо не двигается вовсе, либо её движения максимально ограничены.
Метод Политцера
Чтобы исследовать проходимость слуховой трубы, в отоларингологии применяют продувание по Политцеру. Это пробная процедура, которая при адгезивном среднем отите способствует незначительному улучшению слуха, или же вовсе не производит никакого эффекта. Чтобы окончательно подтвердить нарушения выполняют катетеризацию слуховой трубы.
Лечение
Образование рубцов – это необратимый процесс. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Способ лечения зависит непосредственно от степени адгезивного отита. Необходимо установить точную причину адгезивного отита.
Что касаемо детей, то чаще всего им удаляют аденоиды, исправляют искривленную носовую перегородку и проводят другие манипуляции, позволяющие восстановить носовое дыхание.
Медикаментозная терапия
Эффективным методом лечения адгезивной болезни являются продувания по Полицтеру. Нередко их сочетают с пневмомассажем барабанной перепонки.
После оказания первой помощи через катетер вводят медикаментозные препараты:
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Флуимуцил |  |
От 138 руб. |
| Химотрипсин |  |
От 770 руб. |
| Гидрокортизон |  |
От 234 руб. |
Как и при любом заболевании, лечение адгезивного отита требует укрепления иммунитета. Для этого назначаются витаминные комплексы. При необходимости медикаментозная терапия дополняется антигистаминными препаратами.
В составе комплексного лечения активно применяются УВЧ, грязевые аппликации, ультразвуковой массаж, воздействие микроволн.
Иногда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, в таком случае применяют оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
При выраженных рубцовых деформациях единственным способом устранения проблемы является разъединение спаек путём хирургического вмешательства.
Коварность таких образований заключается в том, что они склонны к рецидивам. Полностью восстановить слух в таком случае проблематично. Слуховые косточки приходится заменять полимерным протезом. В случае двустороннего поражения, особенно у пожилых лиц, возможно потребуется ношение слухового аппарата.
Народные методы
Народная медицина в лечении адгезивного отита применяется редко. Спайки, которые образуются в соединительной ткани требуют радикальных мер, средства народной медицины здесь бессильны. Но полностью списывать со счетов данный вид лечения не стоит. Применяя народные рецепты, можно на некоторое время облегчить симптомы и унять дискомфорт.
Для снятия болевого синдрома применяются такие средства:
- сок листьев черемши и подорожника;
- мёд с добавлением мятного отвара;
- бузина;
- прополис;
- настой из ромашки;
- герань.
Данные средства применяют наружно. Закапывать их нужно с особой осторожностью, поскольку противопоказаний у данного метода лечения много, в частности, острое воспаление.
Можно использовать отвар верблюжьей колючки, он снимает отек и уменьшает дискомфорт. Полезными будут и травяные чаи с медом. Они снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Можно купить уже готовые травяные сборы и использовать их в качестве заварки.
Последствия
Если вовремя не принять меры, то последствия адгезивного отита могут быть печальными. Все зависит от того, какова тяжесть рубцовых изменений в среднем ухе. Такие процессы необратимы, единственное, что могут сделать врачи, это замедлить патологический процесс, в результате чего ухудшение слуха будет менее выраженным.
Продолжительное течение болезни без адекватного лечения ведёт к тому, что подвижность слуховых косточек полностью утрачивается. Последствие такого состояния – полная утрата слуха.
Прогноз и профилактика осложнений
Несмотря на печальные последствия, которые может иметь адгезивный отит, в большинстве случаев слуховые функции пораженного уха восстанавливаются. Развитие тугоухости и протезирование слуховых косточек не являются приговором, состояние больного можно улучшить.
Временное улучшение не может гарантировать, что болезнь не рецидивирует, даже при самом эффективном лечении. Обычное воспаление уха может спровоцировать образование спаек и тяжей. А при хирургическом вмешательстве риск их возникновения многократно увеличивается. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и приобретенных патологий в течение жизни.
Если ухудшение слуха необратимо и со временем подвижность слуховых косточек теряется, применяют слуховой аппарат.
Чтобы снизить риск рецидивов адгезивной болезни, необходимо поддерживать иммунную систему. Важно помнить, что риск осложнений отита повышается при простудных заболеваниях.
Рекомендованный рацион
Чтобы меньше поддаваться вирусам и бактериям, необходимо включить в свой рацион такие продукты:
- чеснок – это мощное средство для укрепления иммунитета, помогает бороться с вирусами;
- красный болгарский перец – содержит большое количество витамина С, способствует укреплению иммунитета;
- брокколи – стимулятор иммунной системы, кладезь витаминов А, Е, С;
- клюква – обладает противовоспалительными свойствами;
- морковь – повышает устойчивость организма к инфекционным и простудным заболеваниям, содержит витамин А;
- мёд – повышает сопротивляемость организма, обладает потогонным действием;
- кефир и йогурт – укрепляют микрофлору организма, стимулируют иммунитет;
- шиповник – повышает сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам, содержит витамин С.
Чтобы избежать рецидивов и осложнений адгезивного отита, необходимо после лечения показаться специалисту. В дальнейшем, при возникновении тревожных симптомов, важно не затягивать и сразу же посещать отоларинголога. Следует исключить влияние внешних факторов на уши и не забывать укреплять иммунитет.
