Лабиринтит – это воспаление тканей внутреннего уха, развивающееся под воздействием вирусов, бактерий или грибов. В медицинской практике данное заболевание называют внутренним отитом. Оно характеризуется нарушением слухового восприятия и функций вестибулярного аппарата. Полная потеря слуха – наиболее тяжелое последствие лабиринтита. Избежать его развития поможет ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение.
Причины возникновения лабиринтита
Ухо человека состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего. Чаще всего воспалительным процессам подвержены наружный и средний отделы. Внутренне ухо находится глубоко в височной кости. Его невозможно достать, а потому лабиринтит никогда не выступает в качестве основного заболевания. Данный недуг возникает из-за других инфекционных процессов, протекающих в организме. В подавляющем большинстве случаев причиной его развития является средний отит.
Внутреннее ухо могут поражать следующие патогенные микроорганизмы:
- некоторые виды стрептококков;
- стафилококки;
- палочки Коха;
- гемофильная палочка;
- аэробный диплококк;
- различные вирусы.
Механизм развития лабиринтита
Внутреннее ухо отделено от барабанной полости окнами, закрытыми мембранами из соединительной ткани. В результате воспалительного процесса во внутреннем ухе, стенки мембран истончаются, их целостность нарушается. Впоследствии через разрушенные мембраны из барабанной полости в лабиринт проникают патогенные микроорганизмы, провоцирующие серозное воспаление.
Прогрессирование серозной формы заболевания способствует повышению давления внутри лабиринта, вызывая разрыв мембран. Таким образом, из барабанной полости в лабиринт проникают инфекционные агенты, провоцируя развитие гнойного лабиринтита.
Часто причиной развития лабиринтита становится внутричерепная инфекция – менингит, провоцируемый менингококками и пневмококками. Менингит также может развиваться как осложнение после перенесенных кори, гриппа, скарлатины, туберкулеза и других инфекционных заболеваний.
Инфекция способна проникать во внутреннее ухо вместе с током крови вследствие эпидемического паротита, сифилиса и герпеса.
Травматический лабиринтит возникает вследствие травм уха и основания черепа, приводящих к разрыву барабанной перепонки и перелому височной кости.
Виды и формы лабиринтита
В медицине применяют обширную классификацию лабиринтита, включающую несколько критериев:
- тип возбудителя;
- механизм развития;
- место локализации;
- тип воспаления;
- характер течения.
По типу возбудителя выделяют следующие формы заболевания внутреннего уха:
- бактериальную;
- вирусную;
- грибковую.
Формы заболевания по механизму развития
Тимпаногенный лабиринтит. Данная форма болезни диагностируется в том случае, если причиной ее развития стал воспалительный процесс в среднем ухе.
Менингогенный лабиринтит. Эта форма возникает на фоне менингита, когда его возбудители проникают во внутреннее ухо через поврежденную мозговую оболочку.
Гематогенный лабиринтит. Данный вид болезни развивается в результате попадания инфекционных агентов в лабиринт вместе с кровотоком из других органов, пораженных патогенными микроорганизмами.
Травматический лабиринтит. Заболевание диагностируется, если причиной проникновения бактерий и вирусов стали травмы уха или основания черепа.
Классификация по месту локализации
В зависимости от места локализации выделяют ограниченную и диффузную формы болезни.
Ограниченный лабиринтит. Данное заболевание чаще всего развивается при образовании в барабанной полости фистулы. Фистула – это свищ, открывающий путь инфекции во внутренний отдел органа слуха. Диффузный лабиринтит. Заболевание характеризуется развитием обширного воспалительного процесса, охватывающее все части внутреннего уха.
Классификация по типу воспаления
В зависимости от типа, воспаление внутреннего уха может быть следующим:
- серозным, если поражаются стенки внутреннего уха без сопутствующих гнойных выделений;
- гнойным, если воспалением охватывается большая площадь, а в полости внутреннего отдела органа слуха образуется гной;
- некротическим, если в сосудах, питающих внутренне ухо, появляются тромбы, вызывающие отмирание клеток лабиринта.
Классификация по характеру течения
По характеру течения выделяют две формы внутреннего отита – острую, хроническую.
Острая форма. Этот вид болезни отличается стремительным развитием и ярко выраженной симптоматикой. При своевременном лечении признаки болезни полностью исчезают через 2-3 недели. В противном случае заболевание принимает хроническую форму.
Хроническая форма. Эта форма болезни развивается постепенно, являясь осложнением острой формы. Заболевание характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий, когда признаки болезни отсутствуют.
По каким признакам можно распознать болезнь
Симптомы недуга очень обширны. Но основным его проявлением является нарушение слуховой и вестибулярной функции. В целом заболевание внутреннего уха сопровождается следующими признаками:
- системным головокружением;
- тошнотой, сочетающейся со рвотой;
- нарушением координации движений, потерей равновесия;
- ухудшением слуховой функции вплоть до полной утраты слуха;
- шумом в пораженном ухе;
- поражением лицевого нерва;
- нистагмом;
- усилением потливости;
- изменением цвета кожи (побледнением или покраснением);
- неприятными ощущениями в области сердца;
- нарушением сердечного ритма.
Признаки недуга усиливаются, когда больной меняет положение головы или прикасается к пораженному органу слуха.
Качество жизни больных людей нарушает системное головокружение, при котором возникает ощущение вращения окружающих предметов. При острой форме недуга продолжительность головокружений не превышает нескольких часов. При хронической — ощущение вращения предметов или самого больного может продолжаться в течение нескольких дней.
Последствия болезни
Опасность воспаления внутреннего уха заключается в высокой вероятности инфицирования близлежащих органов. Неправильное лечение приводит к развитию следующих патологических состояний:
- мастоидиту – воспалению сосцевидного отростка височной кости;
- петрозиту – воспалению пирамиды височной кости;
- менингоэнцефалиту, абсцессу головного мозга.
Заболевания с аналогичными признаками
Патологические изменения внутреннего уха сопровождаются симптомами, характерными для других болезней. Прежде чем назначать лечение, врач проводит дифференциальную диагностику, позволяющую исключить следующие недуги:
- отогенный арахноидит – серозное воспаление паутинной оболочки головного мозга;
- абсцесс мозжечка.
Методы лечения
Лечение лабиринтита подбирается исходя из формы болезни, и может быть двух видов:
- медикаментозным;
- хирургическим.
Медикаментозное лечение
Антибиотикотерапия. После постановки диагноза больным назначаются антибиотики широкого спектра действия. Данным свойством обладают лекарственные препараты, входящие в состав следующих групп:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны.
При проведении антибиотикотерапии не применяются препараты, обладающие ототоксическим действием.
Они способны повреждать слуховой и вестибулярный аппараты, приводя к развитию необратимых последствий. Одним из таких препаратов является Гентамицин.
Терапия, направленная на снижение давления в улитке. Изменения внутреннего уха происходят при повышении давления за счет скопления жидкости. Поэтому проводится ряд мероприятий, способствующих выведению жидкостей из тканей. К ним относятся:
- ограничение употребления жидкости до 1 литра в сутки;
- ограничение употребления соли до 0,5 г в сутки;
- прием средств, обладающих мочегонным действием;
- внутривенное введение глюкокортикоидов;
- инфузионное вливание гипертонических растворов.
Профилактика трофических изменений в тканях лабиринта. Избежать необратимых изменений в тканях внутреннего уха помогают следующие препараты:
- Предуктал;
- Кокарбоксилаза;
- витамины группы В, витамины С, К и Р.
Применение вестибулолитиков. Данные группы препаратов позволяют уменьшить проявления болезни, улучшая качество жизни больного.
Хирургическое лечение
Когда недуг начинает прогрессировать, принимая диффузную серозную или гнойную формы, больным показано оперативное вмешательство. Операция также проводится в случае наличия свища при ограниченном лабиринтите. Целью операции является очищение полости внутреннего уха от гноя и инфекционных агентов. Перед хирургическим вмешательством больному назначается консервативная терапия.
Немедленное оперативное вмешательство требуют случаи заболевания, вызвавшие внутричерепные осложнения. В процессе операции врач устраняет воспалительный процесс в двух отделах органа слуха – внутреннем и среднем.
Если внутреннее ухо поражает некроз, больным приходится вскрывать лабиринт, а в некоторых случаях проводить лабиринтэктомию – полное удаление лабиринта. В дальнейшем вернуть слух таким пациентам позволяют операции по установке имплантатов или установка слухового аппарата.
Лечение народными средствами
Средства народной медицины применимы только в качестве дополнительной терапии, усиливающей действие основного лечения. Для снятия воспалительного процесса и признаков болезни применяются следующие растительные компоненты:
- высушенные цветки кровохлебки;
- репчатый лук.
Из цветков кровохлебки готовят настой для внутреннего приема. Для его приготовления нужно 2 столовые ложки сырья насыпать в банку и залить двумя стаканами кипящей воды. Средство настаивается до охлаждения, а затем принимается трижды в день по 1 столовой ложке.
Из репчатого лука готовят смесь для наружного применения. Из одной луковицы выжимают сок и в равных частях смешивают с растительным маслом. Полученным средством пропитывают турунду и на ночь вставляют в ухо.
Как избежать заболеваний внутреннего уха
Лабиринтит поражает внутреннее ухо на фоне других инфекционных заболеваний. Предупредить его развитие поможет своевременная диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов.
Если болезнь уже прогрессирует, важно не тянуть с обращением к врачу. Начав лечение на ранней стадии, можно предотвратить потерю слуха.
