Бесплатные консультации на Ваши вопросы ответят:
  • Владислав Мищук
    Владимир Мищук
    детский лор
  • Фадеева Мария
    Фадеева Виктория
    лор, терапевт

Проблема аденоидов у детей

Нужно ли удалять аденоиды у ребенка – спорный вопрос, их удаление без серьезных оснований и объективных показаний нежелательно.

Миндалины являются скоплением лимфатических клеток, находящихся в полости рта и носоглотке. Располагаясь на задней стенке глотки, они участвуют в образовании здоровой микрофлоры и препятствуют размножению и распространению болезнетворных микроорганизмов (вирусов и микробов) в дыхательные пути. Аденоиды являются результатами такого процесса, скопление клеток увеличивается, развивается патология.

В детском возрасте иммунитет ослаблен и часто подвергается атакам болезнетворных микроорганизмов, поэтому миндалины могут не справляться со своей задачей, часто они становятся очагами хронического воспаления.

Не всегда грамотное и своевременно начатое лечение дает положительные результаты. Чтобы не допустить развития последствий и осложнений – менингита, ревматизма, пиелонефрита и других заболеваний, врачи проводят удаление гланд.

Симптоматика патологии

Миндалины в воспаленном или увеличенном состоянии называются аденоидами, а также их именуют глоточными миндалинами, состояние характеризуется тремя степенями развития:

  • При первой степени аденоиды у ребенка чуть увеличены в размере, ситуация доставляет затруднения во время дыхания в ночное время, иногда наблюдается храп во сне.
  • В случае второй степени воспаления аденоидов наблюдается постоянный храп и трудности дыхания носом в дневное время.
  • Во время третьей степени аденоиды у ребенка сильно увеличены в размерах, малыш способен дышать только ртом.
Степени разрастания аденоидов
Степени разрастания аденоидов

Аденоидные вегетации проявляются в виде увеличения носоглоточных миндалин. Воспаленные и разросшиеся миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака провоцирует развитие ОРЗ, ангины и других заболеваний горла.

Выраженность симптоматики зависит от степени распространения аденоидных вегетаций, но родителями редко придается значение аденоидам первой степени, если со временем не наблюдается ухудшение общего состояния ребенка.

При второй и третьей степеней аденоидов ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Поскольку носоглотка перекрыта, слизь, содержащая микробы и вируса, попадает в гортань, провоцируя воспалительный процесс в дыхательных путях.

Если аденоиды переросли в более тяжелую форму, то ребенок начинает часто болеть
Если аденоиды переросли в более тяжелую форму, то ребенок начинает часто болеть

Анализ состояния ребенка

Необходимо наблюдать за поведением ребенка и отмечать любое появление симптомов, особенно следует замечать следующие моменты:

  • Нарушение дыхания через нос, ребенок дышит с помощью рта.
  • Присутствие постоянного насморка.
  • Периодические выделения из носа серозного характера.
  • Беспокойный сон с открытым ртом, с храпом, сопением и возникающей задержкой дыхания.
  • Частые воспаления органов слуха.
  • Ухудшение слуха.
  • Нарушение тембра голоса.

Анализ состояния ребенка

Любой подобный симптом является поводом обращения к врачу. Даже храп является результатом затрудненного дыхания во время сна. По истечении времени у ребенка начинается расстройство сна, проблемы с памятью и способностью концентрировать внимание.

Дыхание ртом снижает защитную функцию носоглотки, поскольку дыхательные пути подвергаются постоянному воздействию холода, раздражающих частиц, вирусов и бактерий.

Своевременная диагностика и лечение болезни помогут избежать оперативного вмешательства путем консервативного лечения.

Обоснованная необходимость удаления аденоидов у ребенка

Важно понимать, что миндалины являются важным органом и частью иммунной системы, обеспечивая ребенку защиту от проникновения бактерий и вирусов. Но длительный воспалительный процесс в гландах является причиной развития осложнений, а иногда основным способом лечения является их удаление.

Родителям следует понимать, чем опасны аденоиды:Аденоиды у детей

  • вызывают затруднение носового дыхания;
  • приводят к нарушению кровообращения и работы лимфы;
  • служат причиной снижения защитной функции слизистой оболочки носа.

К принятию решения об удалении аденоидов стоит походить очень ответственно. Существуют некоторые показания, они требуют обязательного удаления миндалин:

  • Безрезультатность консервативного лечения при постоянных рецидивах заболевания.
  • При регулярном и сильном увеличении миндалин, что приводит к нарушению дыхания, у малыша возникает нехватка кислорода или гипоксия.
  • При частых ангинах.
  • При осложнениях от аденоидов.
  • В случае деформации грудной клетки и нарушений анатомического строения челюсти.
  • При снижении слуха.

Воспаление аденоидов у ребенка

Возрастные рамки для проведения процедуры

В детском возрасте до 5–7 лет наблюдается постепенный рост миндалин, а начиная с восьмилетнего возраста, они начинают уменьшаться.

С медицинской точки зрения, размер гланд не является основным фактором для удаления, важны другие показатели, а именно как часто возникают воспалительные процессы и как функционируют миндалины.

Не рекомендуется удалять аденоиды детям, не достигшим трехлетнего возраста, но при отсутствии обязательных показаний к проведению операции.

Имеются противопоказания к проведению операции в следующих случаях:

  • при эндокринных заболеваниях;
  • в случае психического нарушения;
  • при заболеваниях крови;
  • в случае острых инфекционных болезней;
  • при проблемах сердечно-сосудистой системы.
Проведение операции по удалению аденоидов детям до 3 лет не рекомендуется
Проведение операции по удалению аденоидов детям до 3 лет не рекомендуется

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство назначается только в крайне тяжелых случаях и определенных ситуациях. Существует несколько способов удаления аденоидов, конкретный способ определяет лечащий врач с учетом многих показателей: возраста пациента, площади поражения воспалительным процессом и присутствия противопоказаний.

Лазерная аденотомия
Лазерная аденотомия

Любой метод удаления миндалин относится к оперативному вмешательству и требует предварительного определенного обследования и подготовки. В качестве метода обезболивания часто используют местную или общую анестезию, она подбирается в каждом случае индивидуально.

Хирургическая операция по удалению аденоидов называется аденотомией.

Лечение хирургическим путем устраняет следствие, а не причину заболевания. Поэтому необходимо учитывать, что аденоиды у ребенка сложно удалить полностью, поэтому не исключено повторное разрастание органа. Аденотомия не гарантирует излечение от ЛОР-заболеваний.

Особенности периода восстановления

Выполнять операцию должен опытный специалист в условиях стационара. От профессионализма врача зависит и результат операции, и последующий восстановительный период.

Удаление аденоидов проходит без осложнений, но важен восстановительный период, он длится около 2–3 месяцев. В этот период требуется наблюдение специалистов – иммунолога и отоларинголога, после операции иммунная система будет ослаблена.

Сосудосуживающиеся лекарства
Сосудосуживающие лекарства улучшают носовой проход

Если ребенок после операции будет ощущать затруднение носового дыхания, родителям не стоит паниковать. Подобное состояние легко облегчить с помощью использования сосудосуживающих капель, а также иногда могут наблюдаться болевые ощущения.

После проведения операции некоторые врачи наблюдают появление осложнений:

  • отечность гортани, влекущая риск удушья;
  • сильные боли в области гортани;
  • гнойно-септические осложнения;
  • рецидив.

Аденоидная ткань должна быть срезана полностью, иначе из маленькой оставшейся части может снова появиться нарост.

Чтобы не допустить развитие осложнения, в течение двух недель требуется придерживаться особого режима. Необходимо соблюдать щадящую диету, исключив грубую, острую и соленую пищу. Требуется полоскание и обработка горла обеззараживающими растворами. Могут быть назначены антибактериальные и иммуностимулирующие препараты. Для повышения иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов.

Прием витаминных комплексов
Витамины укрепляют иммунитет вашего ребенка

Профилактика

Для предотвращения появления рецидивов, необходимо придерживаться профилактических мер:

Чтобы предотвратить воспаление аденоидов, сразу же при подозрении нужно пройти диагностику
Чтобы предотвратить воспаление аденоидов, сразу же при подозрении нужно пройти диагностику
  • не допускать переохлаждения;
  • вовремя и своевременно лечить ЛОР-заболевания;
  • поддерживать иммунитет и здоровый образ жизни у ребенка;
  • соблюдать правильное полноценное питание и режим дня ребенка;
  • стараться избегать инфекционных заболеваний;
  • закаливать организм.

Постоянные воспалительные процессы в организме и респираторные болезни ослабевают иммунную систему ребенка, в результате чего не прекращается замкнутый круг болезней.

Иссечение воспаленных миндалин часто усугубляет снижение иммунитета. После удаления у пациента, как правило, не наблюдается ангина, но другие виды ЛОР-заболеваний могут участиться. Если нет серьезных показаний к проведению операции, лучше с операцией не спешить. Это является крайней мерой лечения.

Видео: Аденоиды у детей