Ангина (тонзиллит) – это серьезное заболевание, развивающееся при попадании в организм инфекции. При ангине воспаляется глоточно-лимфатическое кольцо, чаще небные миндалины. Больной человек испытывает боли в горле, нарушается процесс глотания, возникает ощущение сдавливания горла.
Большинство людей считают, что ангина – неопасное заболевание. Между тем этот недуг способен вызвать развитие тяжелейших осложнений в виде заболеваний сердца, почек, печени и головного мозга. Чтобы избежать серьезных последствий, важно своевременно распознать признаки ангины и начать лечение.
Анатомические особенности ротоглотки
Чтобы понять, как выглядит ангина, следует изучить анатомические особенности ротоглотки. Горло – это орган, через который проходит множество других органов и систем человеческого организма. Оно отходит от ротовой полости, переходя в глотку. Ротовая полость от глотки отделяется глоточно-лимфатическим кольцом.
Глоточно-лимфатическое кольцо состоит из шести миндалин (двух небных, двух трубных, одной глоточной) и скопления лимфоидных гранул. Последние выполняют барьерную функцию, препятствуя проникновению внутрь организма вирусов и бактерий.
Миндалины состоят из лимфоидной ткани, покрытой лакунами – бороздами. Сверху они покрыты слизистой оболочкой. Внутри миндалин располагаются лимфатические фолликулы, вырабатывающие лейкоциты – клетки иммунной системы.
При ангине чаще всего поражаются две (реже одна) небные миндалины. Остальные воспаляются очень редко.
Причины развития тонзиллита
Тонзиллит – инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания в организм вирусов или бактерий. Для атаки патогенных микроорганизмов существует три пути:
- через поврежденные участки кожи, слизистой оболочки;
- через нос с воздухом;
- через рот с пищей.
Глоточно-лимфатическое кольцо не способно обеспечить защиту организма при имеющихся повреждениях на коже и слизистых оболочках. Однако оно не допускает попадания в организм чужеродных тел через нос и рот. В результате атаки вирусов и бактерий лейкоциты вступают в борьбу, вызывая воспаление миндалин. То есть причины ангины кроются в защитной реакции организма.
Ангина у взрослых и детей развивается под влиянием следующих возбудителей:
- бактерий (патогенных, условно-патогенных);
- вирусов;
- грибов.
Провоцирующие факторы
Признаки ангины появляются под воздействием следующих факторов:
- анатомических особенностей носа и околоносовых пазух;
- переохлаждения организма;
- заболеваний органов пищеварения;
- чрезмерного увлечения спиртными напитками и курением;
- нерационального питания.
Каждый из этих факторов может стать причиной возникновения ангины путем снижения иммунитета, повреждения слизистой оболочки горла, попадания инфекции на миндалины.
Виды тонзиллита
Существуют различные виды ангины у взрослых. Заболевание классифицируют по характеру течения, по типу возбудителя, степени поражения. По характеру течения выделяют:
- острый тонзиллит;
- хронический тонзиллит.
По типу возбудителя тонзиллит делят на следующие виды:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый.
По степени поражения выделяют следующие виды ангины у детей и взрослых:
- катаральный;
- фолликулярный;
- лакунарный.
Характеристика острого тонзиллита
Начинается ангина стремительно. Небные миндалины отекают, увеличиваются в объеме, краснеют. У больного резко повышается температура тела, ощущается боль при проглатывании слюны, пищи, возникает общая слабость.
Острый тонзиллит либо полностью излечивается, либо принимает хроническую форму. У взрослых признаков ангины в виде структурных изменений в тканях миндалин после выздоровления не наблюдается.
Характеристика хронического тонзиллита
Хроническим тонзиллитом чаще всего страдают дети. Заболевание характеризуется повторяющимися эпизодами обострения. Хроническую форму недуг принимает при отсутствии должного лечения. Возбудитель не уничтожается полностью, впадая в анабиоз. При наступлении благоприятных обстоятельств (переохлаждение, вирусная инфекция), он активизируется, вызывая признаки интоксикации.
Часто повторяющиеся эпизоды заболевания вызывают структурные изменения в миндалинах.
Характеристика вирусного тонзиллита
Возбудителями вирусной формы заболевания являются следующие агенты:
- вирусы гриппа, парагриппа;
- вирус герпеса;
- энтеровирус;
- аденовирус;
- вирус кори и другие.
Вирусная ангина отличается легким течением, не требуя лечения антибиотиками. В подавляющем большинстве случаев данной формой заболевания страдают дети 1-3 лет. Взрослых вирусный тонзиллит поражает крайне редко.
Возбудитель болезни может передаваться воздушно-капельным и контактным путем. Симптомы ангины идентичны другим вирусным заболеваниям. У детей они сопровождаются расстройствами функций пищеварения.
Вирусный тонзиллит сопровождается следующими симптомами:
- повышением температуры тела до 39ºС;
- головными болями;
- болью в мышцах и суставах;
- общей слабостью;
- насморком;
- кашлем;
- болью в горле;
- увеличением и болезненностью лимфатических узлов, расположенных под челюстью;
- покраснением небных миндалин и задней части глотки.
Миндалины отекают, покрываясь мелкими пузырьками с изъязвлениями. У детей к общим симптомам присоединяются рвота, диарея, боли в животе и ухудшение аппетита.
Характеристика бактериального тонзиллита
Чаще всего возбудителем бактериальной формы заболевания выступает гемолитический стрептококк. В редких случаях недуг развивается из-за следующих патогенных микроорганизмов:
- диплококков;
- стафилококков;
- пневмококков;
- энтеробактерий.
Как распознать ангину бактериальную? В отличие от вирусного тонзиллита, при бактериальной ангине на миндалинах образуется гной в виде белесого налета. Признаками начинающейся ангины являются:
- повышение температуры тела;
- боль в горле;
- покраснение небных миндалин;
- общая слабость.
Признаки ангины исчезают через 3-5 дней при условии правильно подобранной терапии.
Характеристика грибкового тонзиллита
Среди всех видов заболевания грибковая форма встречается крайне редко. Возбудителем грибкового тонзиллита чаще всего являются грибы рода Кандида. Учитывая аналогичные с бактериальной формой заболевания симптомы, и лечение подбирается соответствующее. Отсутствие положительного эффекта приводит к более тяжелому течению болезни.
Грибковая ангина без боли в горле свидетельствует о начальной стадии заболевания.
При осмотре миндалины и язык покрыты желтоватым налетом, имеющим творожистую консистенцию.
Применение противогрибковых препаратов помогает устранить недуг быстро и без последствий.
Признаки катарального тонзиллита
Тяжесть течения зависит от разновидности ангины. Катаральная форма заболевания является наиболее легкой, при которой воспаляется только слизистая оболочка миндалин. Начавшаяся ангина отличается следующими признаками:
- жжением и болью в горле;
- повышением температуры тела до 38ºС;
- общим ухудшением состояния.
Отличить эту форму заболевания можно, зная о том, как выглядит горло при ангине. При осмотре отмечается покраснение небных миндалин и дужек. Длительность болезни составляет от 3-х до 5 дней. Катаральную ангину не требуется лечить антибиотиками.
Признаки гнойного тонзиллита
К гнойным формам относятся следующие виды заболевания:
- фолликулярный тонзиллит;
- лакунарный тонзиллит.
Как определить ангину, протекающую в фолликулярной форме? Помимо небных миндалин, воспалительный процесс затрагивает фолликулы. Начинается заболевание следующими проявлениями:
- острой болью в горле;
- повышением температуры тела до 39ºС;
- признаками общей интоксикации организма.
Поверхность миндалин покрывается белесыми точками – нагноившимися фолликулами размером 1-3 мм. Через несколько дней фолликулы вскрываются, а признаки болезни исчезают через 6-8 дней.
Лакунарная ангина характеризуется глубоким поражением миндалин, при котором в лакунах скапливается гной. Симптомы ангины у взрослого идентичны фолликулярному тонзиллиту.
Отличительной особенностью лакунарной ангины является покраснение слизистой оболочки в области лакун и образование мертвой ткани. Признаки лакунарной формы заболевания исчезают через 6-8 дней лечения.
Способы диагностики
Основным методом диагностики болезни является осмотр, производимый ЛОР-врачом. Доктор, используя шпатель, осматривает миндалины пациента, язык, ощупывает лимфатические узлы. При необходимости проводятся следующие диагностические мероприятия:
- общий анализ крови;
- мазок из зева и полости носа.
Лечение заболевания
Каждый врач знает, какая бывает ангина. Антибактериальная терапия – основа успешного лечения гнойных форм заболевания. При выборе антибиотиков врач руководствуется следующими принципами:
- учитывает чувствительность пациента к лекарственным средствам;
- оценивает степень восприимчивости возбудителя болезни к антибактериальным препаратам.
Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия. К ним относятся:
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Ампициллин;
- Кларитромицин.
Тяжелые формы заболевания лечат внутривенным введением антибактериальных препаратов.
Бороться с температурой помогают жаропонижающие средства:
- Ибупрофен;
- Парацетамол.
В качестве дополнительной терапии применяются орошение и полоскание горла спиртовым раствором хлорофиллипта, растворами йодинола, фурацилина, прополиса. Полоскать горло можно солевыми растворами, настоями ромашки, шалфея.
Уменьшить отечность помогают антигистаминные препараты:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Тавегил.
Особое внимание уделяется питанию больного. В рацион следует включить продукты, богатые витаминами, питательными веществами. Исключить следует любую раздражающую пищу, напитки (кофе, жареные, острые, маринованные блюда).
Ангина без температуры и боли в горле не свидетельствует о легком течении болезни и отсутствия в необходимости проведения терапии. Отсутствие температуры бывает в случае поражения миндалин несколькими группами бактерий. Избежать осложнений болезни в виде гангрены миндалин можно только при своевременном обращении к врачу.
