Тонзиллит – распространенная болезнь верхних дыхательных путей, характеризующаяся бактериальной либо вирусной инфекцией, локализующейся в области миндалин. Хроническая форма тонзиллита является длительным воспалением зоны небных миндалин.
Характеристика заболевания
Миндалины представляют собой органы носоглотки, относящиеся к лимфатической системе организма. Миндалины – это часть системы иммунитета, они предохраняют органы дыхания от инфицирования.
Если эту болезнь не ликвидировать, воспаление со временем поразит прочие органы дыхательной и прочих систем.
Существующие формы заболевания
Тонзиллит имеет две формы:
- острая;
- хроническая.
При острой форме, или ангине, воспаление миндалин провоцируется стрептококками, стафилококками, изредка – хламидиями, микоплазмами. Это происходит вследствие ослабления иммунных сил организма из-за:
- переохлаждения;
- переутомления;
- стрессов;
- нарушений питания;
- авитаминоза.
Острая форма тонзиллита подразделяется на ряд разновидностей, диагностика которых имеет очень большое значение, так как врачу необходимо знать, как лечить тонзиллит именно в этом проявлении. Эти разновидности следующие:
- катаральная, при которой поражаются верхние слои слизистой горла;
- фолликулярная, сопровождаемая гнойным воспалением;
- флегмонозная, характеризующаяся острым воспалением миндалин.
При отсутствии адекватного лечения всех видов острой ангины развивается хроническая форма тонзиллита. Это заболевание характеризуется воспалением миндалин, слизистой зева, лимфоузлов.
В отдельных случаях хронический тонзиллит у взрослых принимает токсико-аллергическую форму, проявляющуюся шейным лимфаденитом, то есть, гнойным воспалением лимфоузлов, сопровождающимся сердечными осложнениями.
Стадии заболевания
Выделяют две основные стадии протекания тонзиллита:
- компенсированная;
- декомпенсированная.
Признаки тонзиллита в компенсированной стадии неярко выражены, поскольку реакция организма слаба, инфекция проявляется неактивно.
Декомпенсированная стадия отмечается частыми ангинами, абсцессами, воспалением ушей, носовых пазух, в отдельных случаях страдают почки и сердце.
Симптомы болезни
Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых значительным образом отличаются от проявлений и способов ликвидации его острой формы. Острая форма тонзиллита дает о себе знать:
- неприятными ощущениями при глотании;
- жаром;
- воспалением миндалин;
- гнойниками в горле;
- лимфаденопатией, то есть, гиперемией лимфоузлов;
- головными болями;
- слабостью.
Хронический тонзиллит протекает несколько мягче, проявляясь в виде:
- дискомфорта при глотательных движениях;
- першения и сухости горла;
- кашля;
- дурного запаха изо рта;
- снижения трудоспособности;
- отсутствия аппетита;
- болевых ощущений в районе шейных лимфоузлов;
- субфебрильной, то есть слабовыраженной, температуры;
- ухудшения качества сна.
Причины тонзиллита в острой и хронической форме в корне отличаются, так как имеют различную природу.
Причины острой формы заболевания
Острый тонзиллит возникает в результате воздействия на организм ряда возбудителей:
- некоторых видов стрептококков, стафилококков и прочих бактерий как отдельно, так и их сочетанием;
- герпеса, энтеровируса, аденовируса;
- объединением веретенообразной палочки и спирохеты Венсана;
- грибковой инфекцией.
Факторы, которые «содействуют» инфекции, создавая им благоприятную среду, и относятся к ослаблению защиты организма, следующие:
- переохлаждение;
- нарушение иммунитета;
- травмы миндалин;
- проблемы работы центральной и вегетативной нервной системы;
- воспаления носа, ротовой полости;
- проблемы с зубами.
Лечение острой формы тонзиллита очень важно, поскольку иначе она переходит в форму хроническую.
Причины появления хронической формы заболевания
В отличие от острой формы, хроническая форма тонзиллита возникает как следствие ряда часто переносимых заболеваний:
- ангины;
- ОРВИ;
- кариеса;
- пародонтоза.
Существуют факторы, способствующие развитию хронической формы данной болезни. Она возникает за счет:
- искривления перегородки носа;
- гиперемии носовых раковин;
- роста полипов в носу;
- инфекции прилегающих органов;
- аллергических реакций;
- снижения иммунитета.
Неадекватное лечение хронического тонзиллита может привести к значительным осложнениям, отражающимся на многих органах и системах.
Возможные осложнения
Вовремя предпринятое лечение тонзиллита у взрослых и детей может оградить от следующих видов осложнений:
- ревматизма;
- гломерулонефрита, или поражения почек аутоиммунного характера;
- паратонзиллярного абсцесса, или околоминдального воспаления;
- хронической дисфункции иммунной системы;
- нейро-рефлекторных нарушений;
- эндокринных дисфункций;
- сбоя менструаций;
- энцефалопатии;
- нарушений ориентации в пространстве за счет проблем внутреннего уха, называемых синдромом Меньера;
- депрессий.
Особо опасным лечащим врачам представляется хроническая форма тонзиллита в случае беременности пациентки. Он может испортить здоровье и качество жизни матери и ребенку, в связи с нарушением иммунного барьера. В данном случае последствия могут выразиться в:
- тяжелом токсикозе;
- преждевременных родах;
- выкидыше.
Каждая из форм тонзиллита нуждается в настоятельном лечении, направленном не на избавление от симптомов, но на устранение причин. В этих целях необходима точная диагностика.
Постановка диагноза
Чтобы успешно вылечить тонзиллит, необходима консультация врачей:
- отоларинголога;
- инфекциониста.
Перечисленные выше специалисты проводят диагностику на основе таких данных, как:
- общие и местные проявления болезни;
- симптоматика;
- анамнеза, то есть, сведений о состоянии больного на основе его личных жалоб;
- лабораторных анализов.
Самая точная постановка диагноза возможна при острых проявлениях заболевания. В этот период весьма успешным для диагностирования является метод фарингоскопии, то есть, осмотра миндалин и области вокруг них. Целью обследования является обнаружение следующих признаков:
- отечность небных дужек;
- рыхлость миндалин;
- гиперемия узлов;
- гнойный налет;
- покраснение.
В процессе диагностики пациенту назначается ряд лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- бактериологический анализ гнойного отделяемого горла;
- биохимический анализ крови.
На основе полученных данных делаются выводы о форме, стадии и характере заболевания, чтобы точно знать, чем лечить пациента в конкретном случае.
Методы лечения
Все методы лечения назначаются специалистом, а пациенту следует помнить, что ему требуется неукоснительное соблюдение:
- постельного режима;
- водного режима;
- щадящей диеты.
После постановки диагноза доктору предстоит выбрать между двумя путями решения проблемы:
- консервативным способом, то есть, лечением с помощью медикаментов и процедур;
- хирургическим методом, заключающимся в удалении миндалин.
Наиболее предпочтительным является консервативный метод лечения, поскольку цель врачей на данном этапе развития медицины состоит в том, чтобы сохранить миндалины пациента, которые выполняют функцию барьера от инфекции.
Консервативный способ лечения
Острый тонзиллит лечится симптоматично, путем применения антибактериальных и противовирусных медикаментозных средств.
Лечить хронический тонзиллит у взрослых показано путем комплексной терапии, как правило, два раза в год. Прочие методы включают в себя:
- обеззараживание очагов воспаления;
- промывание миндалин растворами фурацилина, мирамистина;
- прием препаратов на основе пенициллина;
- укрепление иммунных сил организма закаливанием, витаминами, иммуномодуляторами;
- физиотерапию, в том числе УВЧ, электрофорез, СВЧ;
- прием антигистаминных и обезболивающих препаратов;
- применение местных антисептиков в виде пастилок для горла.
В отдельных случаях хронической формы данного заболевания лекарства, процедуры и прочие консервативные средства оказывают слабое действие. В таких случаях показано оперативное вмешательство.
Хирургический способ лечения хронической формы заболевания
Оперативные методы имеют четкие показания:
- отсутствие успеха в консервативном лечении;
- развитие абсцесса, то есть, гнойной полости в районе воспаления;
- возникновение системного воспаления, а именно сепсиса;
- поводы подозревать злокачественные патологии.
Большинство хирургических приемов основано на удалении пораженных миндалин, с целью остановить дальнейшее развитие воспалительного процесса. Для этого применяют следующие виды операций:
- тонзиллэктомия, основанная на полном удалении миндалин;
- тонзиллотомия, цель которой – частичное иссечение миндалин.
Как правило, представленные выше операции не влекут за собой осложнений. Однако перед тем как лечить хронический тонзиллит оперативным путем и удалить миндалины, медицинским работникам необходимо провести тщательное обследование пациента, чтобы выявить возможные противопоказания:
- некоторые заболевания сердца;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- дисфункция почек;
- некоторые проблемы кроветворения;
- особо тяжелые случаи гипертонии.
Новейшим методом удаления пораженных в результате хронического тонзиллита тканей миндалин является так называемый криометод, основанный на низкотемпературном воздействии.
Несмотря на развитие медицинских технологий, применение новых антибактериальных и антивирусных препаратов, самым успешным методом избавления от острой и хронической формы тонзиллита остается профилактика.
Меры профилактики
Для того чтобы избежать развития хронического тонзиллита, необходимо соблюдение таких мер, как:
- гигиена тела;
- закаливание путем контрастного душа и физических упражнений;
- режим питания, основанный на сниженном количестве вредных жиров и углеводов и усиленном количестве витаминов;
- соблюдения санитарных норм жилища и рабочего помещения;
- очищение и увлажнение воздуха в жилом и рабочем помещении;
- вовремя проведенная санация полости рта, профилактика пародонтоза и кариеса;
- устранение проблем носового дыхания;
- промывание носовой полости солевыми растворами;
- полоскание горла антисептическими растворами;
- прием иммуностимуляторов;
- вакцинация от гриппа;
- ограниченный контакт с носителями инфекций в период эпидемий.
Тонзиллит имеет большое количество форм и проявлений, от которых зависит характер лечения, поэтому все методы лечения, лекарства и средства принимаются исключительно по назначению врача.
